Дефиниция и рискове от субективно когнитивно увреждане
Субективното когнитивно увреждане (SCI) е самоунижен спад в процесите на мислене, най-често отбелязван в функционирането на паметта . Това е субективно, защото други хора може да не са забелязали никакви затруднения и може да постигнете много добри резултати в когнитивните тестове, предназначени за скрининг на деменция ; все пак чувствате, че има спад. Например, може да забележите, че паметта ви не е толкова добра, колкото преди, или че е по-трудно да си припомните точната дума, която искате да използвате, за да опишете нещо.
Субективното когнитивно увреждане се нарича субективна загуба на памет, субективно разстройство в паметта, самоопределена загуба на памет и субективен когнитивен спад.
Ако се притеснявате, ако имате SCI?
Да и не. От една страна, има няколко проучвания, които показват, че SCI може да бъде един от най-ранните симптоми на болестта на Алцхаймер и деменция.
Например едно проучване включва повече от 500 души, които са преминали годишни познавателни оценки. Изследователите установяват, че участниците, които съобщават за SCI за редовните им последващи назначения, са почти три пъти по-склонни да бъдат по-късно диагностицирани с леко когнитивно увреждане или деменция . Интересното е, че първите оплаквания от спадане на паметта са настъпили средно шест години преди да се диагностицира леко когнитивно увреждане (състояние, което понякога, но не винаги, прогресира до деменция) и около девет години преди диагностицирането на деменция.
В друго проучване, тези, които съобщават за SCI, са по-склонни да проявяват промени в мозъците си при сканиране на образни изображения, като по-специално демонстрират по-високи нива на бета-амилоиден протеин . Опасенията, идентифицирани от лицата, чиито мозъци показват по-големи количества бета-амилоиден протеин, включват чувството, че спомените им са по-лоши от спомените на връстниците им и че организирането и определянето на приоритети на задачите (което използва изпълнителното функциониране ) е по-трудно от това.
Трето проучване оценява повече от 2000 възрастни със средна възраст 80 години и ги пита дали чувстват, че паметта им се влошава. Те също така бяха попитани дали са загрижени за този спад в паметта. Тези, които са отговорили с "да" на двата въпроса, са значително по-склонни да проявят нарушение в епизодичната памет (паметта на конкретно събитие) при последващите тестове осем години по-късно от тези, които не изразяват загриженост за паметта си.
SCI също е корелирана с промени в мозъка, като хипокампална атрофия (свиване поради клетъчна смърт в тази област на мозъка).
От друга страна, някои изследвания опровергават идеята, че SCI напредва към MCI и деменция, като едно проучване заключава, че SCI е "предимно доброкачествено състояние". В това проучване изследователите са проследили някои индивиди с SCI и други с нормално познание в продължение на шест години. Те виждат много малко различие в познавателното функциониране на двете групи до края на проучването.
Друго проучване установи, че SCI е свързано значително с настроението, по-специално депресията и тревожността. Авторите предполагат, че SCI не може да се счита за индикативен за някакъв истински когнитивен упадък, а по-скоро за чувство, че тя набляга остро на проблема с настроението.
Освен това хората, които са били диагностицирани с болестта на Алцхаймер, може и да не са наясно със загубата на паметта си. Фактът, че сте в състояние да идентифицирате паметта, функционираща като притеснение, показва когнитивно функциониране, което е доста добре запазено, независимо от това, че идентифицирате проблема.
Какво друго може да означава SCI?
Въпреки че SCI може да бъде предшественик на по-значителна загуба на памет по-късно, тя също е свързана с други състояния, които могат да направят когнитивното функциониране по-трудно, но не са действителни увреждания в познанието. Тези състояния включват депресия и тревожност, както и други здравни проблеми и хронични заболявания.
Защо фокусът върху SCI?
В някои случаи SCI, макар и понякога несвързана с деменция, се счита за ранен показател за болестта на Алцхаймер или друг вид деменция. Изследователите смятат, че може да се развият първо, след това да преминат към леко когнитивно увреждане и накрая до болестта на Алцхаймер или свързана с нея деменция.
Най-важната причина да се проучи SCI е да се помогне на способността да се открият когнитивни промени в началото на болестния процес. Ранното откриване на болестта на Алцхаймер и други деменции е от решаващо значение за оптималното лечение, тъй като някои от леченията са най-ефективни, преди когнитивните способности да намалеят значително. Ранното откриване също ви позволява да участвате в повече клинични изпитвания.
Какво трябва да направите, ако имате SCI?
Първо, не се паникьосвайте. Докато е разбираемо, че може да се притеснявате за леката загуба на паметта си, особено след като прочетете, че може да е знак, че деменцията може да се развива, не забравяйте, че много случаи на СЗО не се развиват в деменция.
Важно е да разберете, че докато сте на възраст, общата скорост на обработка на информацията може да стане по-бавна и това е нормална промяна, която не е свързана с развитието на деменция.
Освен това някои проучвания показват, че хората с SCI, които имат по-малък риск от сърдечно-съдови проблеми и показват по-малка атрофия на мозъка, са по-малко склонни да развият болестта на Алцхаймер с течение на времето. По този начин, здравословният начин на живот за намаляване на сърдечносъдовите рискови фактори може потенциално да намали риска от напредване на SCI до по-голямо когнитивно увреждане.
И накрая, имайте предвид асоциацията, обсъдена по-рано между SCI и настроението. Ако смятате, че имате SCI, помислете дали да получите скрининг за депресия и тревожност. Справянето с тези опасения за психичното здраве може потенциално да облекчи симптомите на ТЗО и да подобри качеството на живот.
Когнитивно обучение за SCI
Изследване, очертано в "Journal of Alzheimer's Disease", се съсредоточава основно върху този въпрос: "Може ли да се направи нещо?" Това проучване включва хора с проблеми с паметта, които са участвали в двумесечен курс на когнитивно обучение, предназначен да се насочи към тяхното епизодично функциониране на паметта. След това обучение функционирането на паметта на участниците се е подобрило, а обемът на сивата материя на мозъка им е нараснал със скорост, сравнима с контролните субекти (други участници без притеснения за паметта, които също са получили когнитивно обучение). За отбелязване е, че по-големият мозъчен обем се свързва с по-високо когнитивно функциониране.
Други изследвания са идентифицирали MEND подход като донякъде ефективни в подпомагането обратната симптоми на SCI и MCI. Подходът MEND е многостранна стратегия за лечение, която работи в няколко области, които биха могли да повлияят на познанието, като диета, добавки към витамини, физическа активност, адекватен сън и др.
Словото от
Просто защото забележите известно намаляване на способността за намиране на думи или на паметта, не означава, че имате болестта на Алцхаймер или че ще развиете болестта. Някои хора са много по-склонни да осъзнаят тези промени или да се притесняват за тях поради основните личностни различия. Съществуват и много различни причини за загуба на паметта, а някои са толкова доброкачествени, колкото са прекалено заети или не получават достатъчно сън. Други, като дефицит на витамин В12 , могат да бъдат обратими.
Загубата на паметта обаче е нещо, за което трябва да обърнете внимание и да докладвате на Вашия лекар. Можете също така да направите своя дял, за да поддържате активен мозък, като ядете здравословни храни , упражнявате физически и оставате психически активни, всички от които са свързани с подобрено познание.
Източници:
Асоциация на Алцхаймер. Накратко за здравните специалисти. Акценти на изследването: Субективните когнитивни проблеми могат да бъдат ранен клиничен индикатор за болестта на Алцхаймер. Http://www.alz.org/documents_custom/inbrief_issue4_final.pdf
Международната конференция на Асоциацията за болестта на Алцхаймер (ААИК) 2013. > Резюмета F5-01-04, P4-178 и P4-206.
> Cheng, Y., Chen, Т. и Chiu, М. (2017). От леко когнитивно увреждане до субективен когнитивен спад: концептуална и методологична еволюция. Neuropsychiatric Disease and Treatment , том 13, стр. 491-498. doi: 10.2147 / NDT.S123428.
> Hessen, Е., Eckerström, М., Nordlund, et al. (2017). Субективното когнитивно увреждане е преобладаващо доброкачествено състояние в пациентите на клиничната памет, последвани от 6 години: Проучването в Гьотеборг-Осло MCI. Деменция и гериатрични когнитивни разстройства Екстра , 7 (1), стр. 1-14.
Вестник на болестта на Алцхаймер. 2014 Jan 1; 41 (3): 779-91. Ефекти на когнитивното обучение върху обеми на сивата материя при пациенти с паметна клиника със субективна памет. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685630
> Yates, J., Clare, L. и Woods, R. (2015). Субективни оплаквания от памет, настроение и MCI: последващо проучване. Стареене и психично здраве , 21 (3), стр. 313-321.