Може ли този романски подход да прояви мозъка на Алцхаймер?
Някои изследвания напомнят MEND подход като възможен начин за лечение, дори обрат, на симптомите на болестта на Алцхаймер.
Болестта на Алцхаймер е прогресивно състояние, което засяга приблизително 5,3 милиона американци. Неговите симптоми включват загуба на памет, объркване, дезориентация и комуникационни проблеми. Независимо от това, болестта на Алцхаймер води до пълно влошаване както на мозъка, така и на тялото, както и на евентуална смърт.
За съжаление, няколко нови лекарства за лечение на болестта на Алцхаймер са тествани през последното десетилетие и досега те обикновено не са успели да направят голяма разлика в клиничните си проучвания. Всъщност Асоциацията на Алцхаймер описва болестта на Алцхаймер като единствената от десетте най-големи причини за смърт без ефективно лечение или лечение. Само една шепа медикаменти са одобрени от Food and Drug Administration (FDA) за лечение на болестта на Алцхаймер и тяхната ефективност е доста ограничена.
Въпреки това, в проучване, публикувано през юни 2016 г., екип от изследователи съобщава, че може да променят това. Проучването съобщава за значително подобрение - до такава степен, че авторите я означават като "обръщане" на симптомите - при лица, които преди това са били диагностицирани с болестта на Алцхаймер или с леко когнитивно увреждане . (Леко когнитивно увреждане е състояние, при което е установен спад в мисленето и паметта.
Това увеличава риска от развитие на болестта на Алцхаймер.) Освен това изследователите съобщават, че тези когнитивни подобрения са останали стабилни, докато участниците в проучването са продължили да следват MEND подход.
Какво е MEND? Защо може да работи?
MEND е съкращение, което означава подобряване на метаболизма за невродегенерация.
Целта на подхода MEND е да разгледаме много аспекти на здравето на човека, вместо да търсим чудотворно лекарство, насочено само към една конкретна област, като белтъчния белтък от амилоид, който изгражда и развива плаки в мозъците на хората с болестта на Алцхаймер .
Изследователите зад МЕНД сравняват своя подход с този на други хронични заболявания като рак, ХИВ / СПИН и сърдечно-съдови заболявания. Успешното лечение на тези състояния често включва разработването на коктейл-тип подход, състоящ се от комбинация от лекарства и интервенции, различни от наркотици, които са индивидуализирани въз основа на специфичните условия на всеки човек.
По същия начин, когато разглеждаме причините, които причиняват болестта на Алцхаймер , много изследователи смятат, че е малко вероятно да има един единствен фактор, който да е отговорен. По-вероятно са няколко фактора, допринасящи за развитието на болестта на Алцхаймер и други видове деменция .
Комбинирането на няколко фактора изглежда има смисъл и когато разглеждаме как няколко различни подхода (като диета , физически упражнения и умствени упражнения ) са показали известен ограничен успех в подобряването на когнитивното функциониране . Ако се комбинират различните подходи, възможно е да се постигне по-голямо ниво на успех при лечението на болестта на Алцхаймер, тъй като всеки подход може да е насочен към различен аспект от това, което предизвиква или допринася за спада на познавателната функция.
Някои от областите, които оценяват MEND, включват:
- Нивата на хомоцистеин
- Нивата на витамин В12
- сън
- Диета
- Нивата на кръвната захар
- Физическо упражнение
- Идентифициране и лечение на сънна апнея
- стрес
Изследователското изследване
Десет участници са участвали в това изследване. В началото на проучването всяка от тях е имала диагноза на болестта на Алцхаймер или леко когнитивно увреждане. Диагнозите се потвърждават от множество тестове, включващи мозъчен обем на хипокампа , MRI , PET скани, Stroop тестове , нива на хомоцистеин, тест за цифров диапазон, тест за слухова памет , MMSE , съобщения за спад на субективната памет и затруднения при откриването на думи .
Участниците бяха също така тествани, за да установят дали са APOE4 генни носители. Генът APOE4 увеличава вероятността човек да развие болестта на Алцхаймер, но не го прави сигурен.
Всеки от десетте участници в това проучване участва в персонализиран план за лечение, включващ множество компоненти според резултатите от теста им. Някои от директивите включват увеличаване на съня си на нощ, като се използва мелатонин (естествена добавка ), за да се подобри съня, да се подобри диетата им, за да се намали захарта , глутена, месото и обикновените зърна и да се увеличат плодовете, зеленчуците , боровинките риба, гладуване преди сън през нощта в продължение на поне 3 часа и общо 12 часа през нощта, дневни добавки на витамин D3 , C и / или Е, дневни дози цитиколин , подобрена стоматологична хигиена , дневни дози кокосово масло и куркумин tumeric) , хормонална терапия, управление на стреса като йога, редовно физическо натоварване и редовно умствено упражнение .
Резултатите
Всеки от десетте участници в това проучване е имал значително подобрение в познанията си, основаващо се както на собствените си доклади, така и на техните близки, както и на резултатите от когнитивните тестове. Тези подобрения са такива, че в края на проучването повечето участници не отговарят на критериите за диагностициране на болестта на Алцхаймер или леко когнитивно увреждане. Освен това тяхното когнитивно функциониране е останало стабилно до четири години, което е най-дълго време, когато един от лицата е бил на този протокол. Това поддържане на подобрение е по същество нечувано при обсъждането на лечението на болестта на Алцхаймер.
Някои примери за забележителните подобрения в това проучване включват оценка на Mental Health Statement (MMSE) от 23 (което би означавало лека болест на Алцхаймер), подобрена до 30 (перфектен резултат), MMSE резултат от 22, който се подобри до 29 , и значително увеличение на размера на хипокампуса в мозъка на друг от участниците. Проучването съобщава, че обемът на хипокампа на този човек започва в 17-ия процент и се увеличава до 75 процента. Това е забележително, тъй като хипокампусът е област в мозъка, която обикновено се свързва със способността за запомняне на информация, а по-малкият размер е свързан с намалената памет.
Накрая, преди да участват в това проучване, няколко от участниците имаха проблеми в работата или у дома, свързани с тяхното когнитивно функциониране. В заключението на проучването няколко са имали подобрение в способността си да функционират добре на работното място и у дома.
Подобно изследване
През 2014 г. подобно изследване е проведено от Дейл Е. Бредесен и публикувано в списание Aging . (Bredesen е един от авторите на проучването, публикувано още през 2016 г.). Изследването от 2014 г. обхваща и 10 участници с леко когнитивно увреждане или субективно когнитивно увреждане на Алцхаймер. Протоколът MEND е приложен към всяко от тези лица, като всички освен един са имали подобрено познание. Десетият човек, джентълмен с късна фаза на болестта на Алцхаймер , продължава да намалява въпреки протокола MEND.
Докладът на проучването установи важна и забележима промяна след използването на протокола MEND - способността да се работи успешно на работа. Той посочи, че шест от десетте души са били или трябваше да напуснат работата си, или изпитват значителни проблеми в работата си поради техните когнитивни проблеми. След като се включиха в подхода MEND, всички шест от тях бяха в състояние да се върнат на работа или да имат забележително подобрено когнитивно функциониране в работата си.
Професионалистите
Ясно е, че успехът на това проучване (и това на по-ранната, както и) в обръщането на прогресията на болестта на Алцхаймер в нейните участници е вълнуващо и потенциално голяма стъпка напред в усилията ни да лекуваме, лекуваме и предотвратяваме болестта на Алцхаймер. Освен това, идеята зад изследването на възможността да се комбинират различните аспекти на това, което вече знаем за здравето на мозъка, изглежда има смисъл, особено предвид липсата на успех на други клинични изпитвания за възможни лечения.
Против
Докато резултатите са много окуражаващи, има някои в научната общност, които поставят под съмнение това проучване като неясно и предубедено, тъй като това не е двойно сляпо изследване. Двойно сляпо проучване е там, където нито изследователите, нито участниците знаят кой получава лечението. Предотвратява възможността резултатите от проучването да бъдат повлияни от отклоненията на изследователите, както и от възможността участниците да бъдат засегнати от плацебо ефекта (където те очакват да се подобрят и следователно да го направят).
Някои също критикуват проучването, защото не обясняват как са избрани субектите за изследването и че размерът на извадката е много малък само на 10. И когато се повтарят едни и същи когнитивни тестове, за да подобрят ефективността си.
Има също така опасение, че изследователите се стремят да се възползват от резултатите от проучването, тъй като протоколът MEND е запазена марка и пуснат на пазара от Muses Labs като подход за медицинските доставчици, в който те могат да постигнат своята сертификация и след това да предложат протокола на пациентите си.
Изследователите, включени в това проучване, също така предупреждават, че протоколът е сложен и трудно да се следва. Всъщност те посочват в описанието на проучването, че никой от участниците не е изпълнил изцяло всички директиви за протокола MEND.
Накрая, интересно е да се отбележи, че повечето от участниците в двете проучвания са били по-млади от много хора, които изпитват болестта на Алцхаймер и други видове деменция. Това би могло да повдигне въпроса дали протоколът MEND би могъл да бъде ефективен, когато се прилага към лица, които са на по-напреднала възраст, или ако по-младите възрасти на участниците са играли роля в успеха на подхода MEND.
Какво следва?
Въпреки тези въпроси и критики, резултатите от това проучване са окуражаващи. Те подчертават необходимостта от преоценка на нашия подход към лечението на болестта на Алцхаймер и те също така дават надежда в област, където успехът е много ограничен.
Продължаващото изследване в тази област с по-голяма група участници чрез контролирано клинично изпитване е критична следваща стъпка за определяне на истинската ефективност на този подход към болестта на Алцхаймер.
Източници:
Стареене. 2014 септември; 6 (9): 707-717. Обръщане на когнитивния спад: Нова терапевтична програма. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4221920/
Стареене. 12.06.16. Обръщане на когнитивния спад в болестта на Алцхаймер. http://www.impactaging.com/papers/v8/n6/full/100981.html#bibl_1
EMBO Molecular Medicine. 2013 юни; 5 (6): 795-798. Следващо поколение терапии за болестта на Алцхаймер. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3779441/
Музикални лаборатории. Протоколът MEND.
Научни блогове. 24 юни 2016 г. Протоколът MEND ™ за болестта на Алцхаймер: Функционална медицина върху стероидите? (прегледа) http://scienceblogs.com/insolence/2016/06/24/the-mend-protocol-for-alzheimers-disease-functional-medicine-onsteroids-revisited/