Дефиниция, симптоми и лечения за закръглени нерви
Ако ви е казано, че имате "притиснат нерв" какво точно означава това? Опасно ли е? Ще се нуждаете ли от операция? Където в тялото могат да се появят нервни пръчки?
Определение: Закръглени нерви
Терминът "изкривен нерв" се отнася до определен вид увреждане, при което периферният нерв или набор от нерви се компресират в резултат на увреждане или заболяване.
Важно е да се отбележи, че терминът "захванат нерв" може да се използва като уловителна фраза за наранявания вследствие на компресия, свиване или опъване и може не винаги да се отнася строго към нерв, който се компресира.
Повлияването на нерва може да бъде причинено от възпаление или компресия на нерва и може да възникне или поради пряко увреждане на самия нерв, или на защитно покритие ( обвивка на миелина ), което заобикаля нерва.
Другите термини, които могат да се използват при описване на притиснатите нерви, включват:
- Компресиране на нервите
- Закрепени нерви
- Захващане на нервите
- Нервно нападение
- Изкривен нерв
- Невропатия под налягане
- Радикулопатия ( радикулопатията се отнася до промените в усещането или мускулната функция, свързани с компресията на нервите в цервикалната или лумбалната част на гръбначния стълб)
- Сцитика ( ишиасът се появява, когато седалищният нерв е хванат или възпален)
Симптомите на закръгления нерв
Симптомите на притискания нерв често се различават от строго мускулните наранявания. Честите симптоми могат да включват:
- Усещане за парене
- "Усещания за игли и игли"
- Болка, която излъчва навън от увредената област
- Болка, която може да се почувства в привидно несвързано място, като например болка в лакътя или ръката поради притискане на нерва в шията
- Чувството за ръката или краката ви "заспиване"
- Дисфункция на червата или пикочния мехур (свързани с прилепналите нерви в долната част на гръбначния стълб)
Болката, свързана с притискания нерв, може да бъде лека или изключително интензивна.
Колко често са притиснати нерви?
Прикрепените нерви са много чести, като до 40% от хората преживяват ишиас (компресиране на седалищния нерв в долната част на гръбначния стълб) по време на техния живот.
Седиалният нерв е нервът, който е най-вероятно да бъде засегнат с ниска болка в гърба.
В гърба и шията си, гръбначните нерви преминават от гръбначния ви мозък през малка дупка (наречена intervertebral foramen) в прешлените (костите на гърба и шията), преди да пътуват до мястото си в крайниците. Тесният проход на foramen е общо място за компресия на нервите.
Диагностициране на закръглени нерви
Диагнозата на притискания нерв започва с внимателна история и физически преглед. Вашият лекар ще Ви попита за всякакви медицински състояния или наранявания, които повишават риска от компресия на нервите и ще проверят усещането и мощта ви в областта, в която имате симптоми. Когато се подозира притиснат нерв в гръбначния стълб, симптомите често се появяват в определена област, наречена дерматом .
Изследванията на електромиографията (ЕМГ) и нервната проводимост често се правят, за да се определи дали има нервно увреждане, както и да се разбере тежестта на увреждането. Ултразвукът е новопоявяващ се диагностичен инструмент за оценка на улавянето на нервите, особено при синдроми на нервно захващане на горния край като синдром на карпалния тунел.
Тестове като компютърно сканиране или ЯМР могат да бъдат наредени да търсят причини за притискане на нерв, като дегенеративно дисково заболяване.
Общи сайтове за компресиране на нервите
Някои често компресирани или "притиснати" нерви включват:
- Медиан нерв: Този нерв се движи по средата на ръката и китката и засяга усещането в ръката ви. Компресирането на медианния нерв на китката може да доведе до синдром на карпалния тунел .
- Улнър нерв: Улнеарният нерв преминава през външната страна (страничната страна) на ръката ви през лакътя ви и оказва влияние върху усещането за страничната част на ръката ви (външната част.) Улнеарният нерв е това, което вероятно сте почувствали, когато ударите " смешна кост "в лакътя.
- Радиален нерв: Радиалният нерв преминава през медиалната (палеца) или ръката и ръката ви. Компресията често причинява болка на палеца на ръката или ръката.
- Бедреният нерв: Бедреният нерв се простира от бедрото до коляното и причинява болка в този регион, когато е притиснат.
- Страничен феморален кожен нерв: Компресирането на страничния феморален кожен нерв ( мералгия парестетика ) причинява болка по лицевата и външната част на бедрото и може да бъде причинена от носенето на колани, от бременност или от увеличаване на теглото.
- Плантарни нерви: Вашите плантарни нерви се намират в краката ви и често причиняват усещане на игли и игли в краката ви, ако се компресират.
- Тибиален нерв: Тибиалният нерв минава по протежение на вашата пищяла (най-голямата кост в долната част на крака), минавайки през коляното и надолу към глезена (минавайки през коляното и долния крак). Компресията може да причини болка навсякъде по пътя.
- Перонеален нерв: Персоналния нерв минава по протежение на крака и може да доведе до увреждане на наркотици (като например след замяна на тазобедрената става).
- Травматологични нерви: Компресирането на нервите в горната част на гръбначния стълб често води до болка и слабост в ръката. Може да възникне и "крило" на раменните остриета. Травматовата радикулопатия може също да причини главоболие или болка дълбоко под гърдите.
- Сциатичен нерв: Седиалният нерв е обикновено компресиран нерв, който излиза от гръбнака във вашия лумбо-сакрален регион и се движи надолу по задната част на крака, причинявайки болка от ишиас.
Причините на закръглените нерви
Притиснат нерв може да бъде причинен от голямо разнообразие от наранявания или медицински състояния, които водят до компресиране на нервите с кости, хрущяли, сухожилия или подуване на меките тъкани. Някои рискови фактори включват:
- Артрит: Както остеоартрит, така и ревматоиден артрит
- Повтарящите движения и прекалените наранявания (притискания нерв е често срещана причина за нараняване на работното място)
- Дегенеративно ставно заболяване
- Наранявания на врата, гърба или крайниците
- Фрактурите
- Бърнс
- бременност
- прекалена пълнота
- Медицински състояния като хипотиреоидизъм и диабет
Лечение на компресирани нерви
Лечението на притиснат нерв ще зависи от много фактори, включително мястото на притискания нерв, вероятността от усложнения, интензивността на болката и др. Опциите за лечение включват:
- Почивка: В миналото често се препоръчва почивка за засегнатия район, но има известно дебат по тази практика, особено по отношение на болката в гърба. Това означава, че при повтарящи се движения, като синдром на карпалния тунел, почивката може да бъде всичко, което е необходимо, за да се разреши притиснат нерв с леки случаи.
- Кортикостероиди: Стероидите могат да се използват перорално или по-често чрез инжектиране ( епидурални стероидни инжекции в гърлото или гърба), за да се намали възпалението около компресиран нерв.
- Болкоуспокояващи: Нестероидни противовъзпалителни лекарства (като Advil или ибупрофен) често се използват за болка. Когато болката е тежка, наркотиците понякога се използват за краткосрочно управление на болката.
- Физиотерапия: Физическата терапия често се използва като начално лечение, заедно с лечението на болката при компресиране на нервите.
- Медицински устройства / шини: Спинтите могат да се използват за намаляване на движението (и намаляване на възпалението) около нерва.
- Тракия: Травмата на шийката на матката може да се използва за компресиран цервикален нерв, за да се отвори пространството, където нервите излизат от гръбначния стълб.
- Алтернативно / допълващо лечение: Терапии като акупунктура или масажна терапия могат да бъдат полезни за някои хора при контролирането на болката, свързана с притискания нерв. Устройството TENS може също да помогне за намаляване на болката. Тези терапии се използват главно за намаляване на болката и изглежда, че нямат съществена роля за намаляване на компресията на нервите сами.
- Хирургия: Хирургията може да се окаже необходима или за отстраняване на тъканта на белег, която е довела до компресиране на нервите, или за разрешаване на източника на нервна компресия, като херния диск, фрактура или друг проблем.
Усложнения на притиснатите нерви
Съществуват редица усложнения, които могат да възникнат, когато нервът е силно компресиран или остро (както при инцидент), така и хронично (поради дегенеративни промени или заболяване). Поради тази причина е важно да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро, ако подозирате, че имате притиснат нерв.
Счупеният нерв често причинява временна болка, сензорни промени или слабост, но те могат да станат постоянни, ако не се преодолее компресията на нервите. Прилепналите нерви също могат да доведат във времето до периферна невропатия .
Прогноза на привързан нерв
Чупливият нерв може да варира от незначително и временно неудобство до постоянно сензорно увреждане или слабост. Ранната диагноза и лечението е важно, за да се намали вероятността щетите да са постоянни или да доведат до други усложнения.
Долната линия на закръглените нерви
Терминът "притиснат нерв" обикновено се използва за описване на нерв или набор от нерви, които се компресират поради увреждане или заболяване. Терминът, обаче, понякога се използва небрежно като уловителна фраза, за да опише болката в определено място, дори ако не е замесен нерв.
Симптомите на притискания нерв се различават от нормалния мускулен натиск, тъй като може да почувствате изтръпване, игли и игли, излъчване на болката и др.
Специфичното лечение на притискания нерв ще зависи от много фактори. В някои случаи е необходима операция за предотвратяване на дългосрочни усложнения.
> Източници:
> Арнолд, У., и Б. Елшехих. Зашеметяващи невропатии. Неврологични клиники . 31 (2): 405-24.
> Ropper. Адамс и Виктор "Принципи на неврологията, 10е. Np: McGraw-Hill, 2014 г. Печат.