Как да се лекува гневен, сгъстен нерв в шията
Дали Вашият лекар Ви е казал, че примката на врата Ви е източник на болка в главата и шията? Официалното име за това състояние е цервикалната радикулопатия. Това може да бъде облекчение, за да имате най-накрая диагноза, но как го третирате?
Отивайки до лекаря за привързан нерв
Когато отидете при лекар с "радикуларна болка" в областта на шията, Вашият лекар първо ще изключи всякакви червени знамена като:
- Трудност при ходене или слабост на краката
- Болест или дисфункция на пикочния мехур
- История на треска, загуба на тегло, рак или отслабена имунна система
- Възраст под 20 или над 50 години
- Тежка, внезапна поява на болка (това може да е показателно за дисекция на цервикалната артерия )
- Други неврологични признаци като затруднено говорене или преглъщане (това може да означава удар)
Ако има някакви признаци за опасност, Вашият лекар ще поръча кръвни изследвания, изображения на главата и / или врата, ще ви насочи към специалист или може да ви изпрати до спешното отделение. Всичко зависи от подозрението им и неотложността на състоянието.
Ако няма червени знамена и лекарят ви диагностицира "ударен нерв" или цервикална радикулопатия, той вероятно ще препоръча консервативно лечение за около две до осем седмици.
Какво е консервативно управление за захванат нерв?
Консервативното управление се отнася до неинвазивни методи, които спомагат за облекчаване на дискомфорта ви, докато раздразнението и компресията на нервите се решат - обикновено това води до комбинация от лекарства и физиотерапия.
Медикаментите, които могат да бъдат предписани за вашата болка, включват:
- Нестероидни противовъзпалителни ( НСПВС ) като ибупрофен или Aleve (напроксен)
- Перорален стероид като преднизон, ако болката е тежка
По отношение на упражненията, най-добре е да не се занимавате с физическа активност, която изостря болката. Като се каже, че леглото в леглото или дългите периоди на бездействие всъщност може да забави възстановяването ви.
Най-добре е да продължите ежедневната си работа, но ограничавайте дейности, които са неудобни.
След като острата болка се подобри с медикаменти, Вашият лекар ще препоръча физическа терапия, която да ви помогне да задържите диапазона на движението на шията, както и да подсилите мускулите на врата / гърба / раменете. Другите терапии, които Вашият лекар може да предложи за притискания нерв, включват използването на цервикална яка или възглавница или цервикална тракция .
Какво ще стане, ако симптомите на My Pinched Nerve Do not Go Away?
Ако след шест до дванадесет седмици симптомите Ви продължават, Вашият лекар вероятно ще преоцени диагнозата и ще направи изображения на горния гръбнак с MRI или CT сканиране. Той може също така да препоръча изследване за нервно проследяване (NCS) и електромиография (EMG), за да разбере по-добре източника на болката. Понякога диагнозата ви е по-сложна и изисква грижата за специалист в гръбначния стълб.
При персистираща цервикална радикулопатия, въпреки адекватните консервативни терапии, възможностите за лечение включват:
- епидурален нерв блок - стероидът се инжектира в пространството близо до гръбначния стълб и се разпространява над засегнатия нервен корен, успокоявайки го
- хирургия
Улиците, че хирургията е разумен подход, би била, ако вашата цервикална радикулопатия не се подобрява с консервативно лечение и / или изпитвате влошаваща се слабост, като нарастващата трудност при вдигането на ръката.
Вашият лекар също ще се консултира с хирург, ако има някакво засягане на гръбначния мозък (наречено миелопатия) при изобразяването на шията. Определянето на необходимостта от операция е нещо, което трябва да обсъдите внимателно с Вашия лекар, за да се уверите, че ползите надделяват над потенциалните вреди.
Долния ред
Добрата новина е, че по-голямата част от хората се възстановяват благоприятно от притиснат нерв. Това се казва, някои имат рецидиви и трябва да повторят предишния си режим на лечение и / или физиотерапия. Важно е да прегледате диагнозата и лечебния си план с Вашия лекар, за да увеличите максимално лечението и комфорта.
> Източници:
> Carette, С., & Fehlings, MG (2005). Клинична практика. Цервикална радикулопатия. New England Journal of Medicine , 353 (4): 392-9.
> Eubanks, JD (2010). Сърцевична радикулопатия: Неоперативно лечение на болки в шията и радикуларни симптоми. Американски семеен лекар, Jan, 81 (1) 33-40.
Подкомитет за класификация на главоболието на Международното общество за главоболие. "Международната класификация на нарушенията на главоболието: 2ро издание". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
> Robinson, J., & Kothari, MJ Лечение на цервикална радикулопатия. В: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.