Compazine, Thorazine и Reglan за мигренозни атаки с гадене
Повече от половината от хората развиват гадене и повръщане по време на мигрена. Тъй като невротрансмитерът допамин е замесен като основен медиатор на гадене по време на мигрена, лекарствата, които блокират допаминови рецептори (наречени допаминови антагонисти), са ефективни при намаляване на гаденето и повръщането. Интересното е, че тези антимеметици също намаляват мигренозната болка и поради това те често се използват като единствена терапия при лечение на остри тежки мигрени.
Compazine в лечение на мигрена
Антипсихотици като Compazine (прохлорперазин) обикновено се използват за лечение на тежки мигрени със свързано с това гадене.
В допълнение към лечението на тежко гадене и повръщане, Compazine се използва също за лечение на шизофрения и краткосрочно лечение на генерализирана не-психотична тревожност. Компазинът се предлага под формата на таблетки, непрекъснато освобождавани капсули, орална течна форма, супозитории и флакони - които се прилагат или венозно (през вената) или мускулно (мускулно). Поради трудностите при перорално лечение с гадене и повръщане, свързани с мигрена, Compazine се прилага интравенозно или интрамускулно за облекчаване на симптомите - обикновено в спешна помощ, спешен център за грижи или клиника.
Потенциалните нежелани реакции на Compazine включват сънливост, замаяност, замъглено зрение, кожна реакция, ниско кръвно налягане и аменорея. Екстрапирамидалните ефекти също могат да възникнат като мускулни спазми, безпокойство, паркинсонизъм или тардивна дискинезия.
Рядка, но потенциално животозастрашаваща реакция към Compazine (и други антипсихотици) е злокачествен невролептичен синдром, който причинява различни симптоми, включително повишена температура, мускулна ригидност и объркване.
Торазин в лечението на мигрена
Торазин (хлорпромазин) е друг антипсихотик, който понякога се използва за лечение на остра мигрена и свързано с това гадене и повръщане.
Подобно на Compazine, често се прилага интравенозно или интрамускулно за облекчаване на мигрена и гадене. По отношение на ползите от това, според проучване от 2013 г. в Journal of Emergency Medicine , торазин подобрява болките от главоболие, гаденето и чувствителността към светлина и звук при хора с мигрена в сравнение с пациентите, приемащи плацебо (солева инфузия). Но в това проучване повече хора изпитват сънливост и световъртеж, когато се изправяха, когато приемат Торазин, в сравнение с тези, които са получили плацебо.
Реглан в лечението на мигрена
Реглан (метоклопрамид) също блокира допаминови рецептори. Но за разлика от другите антипсихотици, той се използва за увеличаване на подвижността на стомаха при хора, които имат проблеми с изпразването на стомасите им, както при хората с диабет. Подобно на Compazine, Reglan се използва често и за лечение на гадене и повръщане, свързани с мигрена, особено в спешното отделение или спешна помощ, и е доста ефективно. Всъщност, едно проучване за преразглеждане на Cochrane от 2013 г. установи, че комбинацията от Reglan и аспирин подобрява гаденето и повръщането, свързани с мигрена, с по-малко странични ефекти в сравнение с триптана Imitrex (суматриптан).
Докато Reglan има тенденция да има по-малко странични ефекти от други антиеметици, обичайните включват:
- безпокойство
- умора
- виене на свят
- главоболие
- объркване
- проблеми със съня
Подобно на Compazine обаче, могат да настъпят сериозни странични ефекти като екстрапирамидни симптоми и злокачествен невролептичен синдром (много редки). Също така, Reglan може да увеличи риска за депресия и мисли за самоубийство.
Долен ред
При гадене и повръщане, свързани с мигрена, обикновено се използват лекарства, които блокират допаминови рецептори в мозъка (антагонисти на допамина), особено при Compazine, Thorazine или Reglan. Докато са доста ефективни, тези медикаменти носят известен риск. Не забравяйте да уведомите лекуващия лекар за всички здравословни проблеми и лекарства, включително витамини, добавки и лекарства без рецепта.
Източници:
Bigal ME, Bordini CA & Speciali JG. Интравенозно приложение на хлорпромазин в спешно отделение за лечение на мигрена: рандомизирано контролирано проучване. J Emerg Med . 2002 авг; 23 (2): 141-8.
Flake ZA, Linn BS & Hornecker JR. Практически избор на антимеметици в амбулаторната обстановка. Am Fam лекар 2015 Mar 1; 91 (5): 29306.
Lanez M JA, García-Casado A & Gascón. Оптимално лечение на тежко гадене и повръщане при мигрена: подобряване на резултатите за пациентите. Резултати от измерване на резултатите от пациента 2013; 4: 61-73.
Американската администрация по храните и лекарствата. Ръководство за медикаменти: Compazine. Достъп до 4 февруари 2016 година.
Американската администрация по храните и лекарствата. Ръководство за медикаменти: Reglan (инжектиране на метоклопрамид). Достъп до 5 февруари 2016 г.
ОТКАЗВАНЕ: Информацията в този сайт е само за образователни цели. Не трябва да се използва като заместител на личните грижи от лицензиран лекар. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностициране и лечение на всякакви симптоми или заболявания .