Рискове и странични ефекти на Celebrex за лечение на мигрена
Celebrex - генерично наименование целекоксиб - е вид нестероиден противовъзпалителен или НСПВС . Той действа, като противодейства на простагландин-индуцираното възпаление в тялото, като по този начин намалява болката. Докато често се използват за лечение на артрит , някои лекари предписват Celebrex за остра мигрена.
Как е Celebrex различен от традиционното НСПВС?
Celebrex е насочен към ензим в организма, наречен COX-2, който е отговорен за възпалението в организма.
Ибупрофенът и напроксенът, от друга страна, са насочени както към ензимите СОХ-2, така и към СОХ-1 - така че те се наричат неселективни НСПВС. COX-1 е ензим, който спомага за поддържането на лигавицата на стомаха и червата.
Докато НСПВС могат да намалят болката и възпаленията чрез насочване към COX-2, те също могат да причинят увреждане на стомашната и чревната лигавица, което води до стомашно-чревно кървене и язви. Чрез избирателно насочване на COX-2, Celebrex намалява риска от стомашни и чревни проблеми.
Дали Celebrex се предписва от невролози за мигрена?
Въпреки че НСПВС се считат за първа линия на лечение за остра мигрена, все още има предпазливост, използвана от много лекари при предписването на Celebrex. Това се дължи на изтеглянето от пазара на други инхибитори на COX-2, като например Vioxx (рофекоксиб), поради връзката им със сърдечносъдови проблеми.
Сега всички НСПВС, включително Celebrex, носят предупреждение в опаковка за повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, като инфаркт и инсулт.
Като се има предвид това, Celebrex може да бъде алтернативен начин на лечение при лечение на остри мигрени, особено при хора, изложени на риск от увреждане на стомаха и червата, предизвикано от НСПВС. За да подкрепи тази теория, едно малко проучване през 2007 г. в Сингапур медицински списание установи, че 400 мг целекоксиб е равно на 550 мг напроксен за облекчаване на остра мигрена - и целекоксиб причинява по-малко болки в корема отколкото напроксен.
Какви са някои въпроси, които вашият лекар може да ви попита?
Както при всяко лекарство, важно е да обсъдите всички възможни рискове и странични ефекти с Вашия лекар. Ето примери за няколко въпроса, които може да ви попита лекарят:
- Какви други лекарства приемате? Някои лекарства взаимодействат с Celebrex или влошават потенциала си за странични ефекти.
- Имаш ли някакви алергии? Например, не трябва да приемате Celebrex, ако сте имали астма, копривна треска или алергична реакция към НСПВС в миналото.
- Имате ли някакви медицински проблеми? Например, Celebrex не трябва да се прилага преди или след операция със сърдечен байпас.
- Бременна ли си? Celebrex не трябва да се използва в по-късните етапи на бременността.
Сериозни нежелани реакции на Celebrex
Те изискват незабавно да се свържете с Вашия лекар и да включите:
- Алергична реакция (затруднено дишане, затваряне на гърлото, подуване на устните, езика или лицето или уртикария)
- Коремна болка, нежност или дискомфорт
- Кървави, черни или тромави изпражнения
- Гадене или киселини
- Кърваво повръщане
- Неудовлетворено увеличение на теглото
- Оток или задържане на вода
- Необичайна умора или летаргия
- Кожен обрив или сърбеж
- Пожълтяване на кожата или очите
- Грипоподобни симптоми
- Необичайни синини или кървене
Поради потенциалния повишен риск от сърдечен инфаркт и инсулт при Celebrex и други не-аспиринови НСПВС, като ибупрофен и напроксен, важно е веднага да потърсите медицинска помощ, ако имате болка в гръдния кош, проблеми с дишането, слабост от едната страна или отстрани тяло или неразбрана реч.
Други по-малко сериозни възможни нежелани реакции включват метеоризъм, диария, замаяност, студени симптоми. Важно е да се свържете с Вашия лекар, ако забележите някакви нежелани, упорити странични ефекти или се отнасяте за Вас или за други хора.
Какво означава това?
Ако Вашият лекар предписва Celebrex за мигрена, може да го усетите по-нежно по корем, отколкото Алев (напроксен) или Мотрин (ибупрофен).
Източници
Американска академия по неврология. Основани на доказателства насоки за мигренозно главоболие в областта на първичната помощ: Фармакологично управление на остри атаки. Изтеглена на 2 декември 2015 г.
FDA. FDA одобрява първите общи версии на целекоксиб. Изтеглено на 2 декември 2014 г.
Hawkey CJ. COX-1 и СОХ-2 инхибитори. Най - добър практичен резистивен клирънс Gastroenterol. 2001 Oct; 15 (5): 801-20.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. Насоките за AHS / AAN от 2012 г. за предотвратяване на епизодична мигрена: резюме и сравнение с други насоки за скорошна клинична практика. Главоболие . 2012; 52: 930-45 .
Loo CY, Tan HJ, Teh HS & Raymond AA. Рандомизирано, отворено, контролирано проучване на целекоксиб при лечение на остра мигрена. Сингапур Мед J. 2007 Sep; 48 (9): 834-9.
Американската администрация по храните и лекарствата. (9 юли 2015 г.). Съобщение за безопасност на наркотиците на FDA: FDA засилва предупреждението, че неаспиринните нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да причинят инфаркт или удари.
Американската администрация по храните и лекарствата. Ръководство за лекарства за нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).