Научете за блоковете на периферните нерви

Формат на стил за въпроси и отговори

Блокираните периферни нерви, или ПНБ, се използват за лечение на редица нарушения на главоболието. Ето един поглед към основите на блоковете на периферните нерви, използвайки формата на въпрос-отговор:

Основните нарушения на главоболието, които обикновено се лекуват с периферни нервни блокове

Вторичните нарушения на главоболието, които обикновено се лекуват с периферни нервни блокове

Стандартният начин да се извърши блок на периферните нерви

Поради нарастващата употреба на периферни нервни блокове от лекарите за облекчаване на главоболието, секцията за специални интереси на Американското главоболие за PNB и други интервенционни процедури - известна като AHS-IPS - създаде препоръки за извършване на ПНБ.

Ползата от периферните нервни блокове

Те могат да осигурят незабавно облекчаване на главоболието, а при някои хора облекчаването на болката може да продължи няколко седмици.

Нервите, насочени в периферните нервни блокове

Най-често прицелен нерв е по-големият тиквен нерв - разположен в основата на черепа. Клонове на тригеминалния нерв - черепният нерв, който осигурява усещане за лицето и позволява движения на лицето - или по-малък тиквен нерв също могат да бъдат насочени.

Как функционират блоковете на периферните нерви

Лекарят ще инжектира локална анестезия - или лидокаин, или бупивакаин - в нервите. Анестезията блокира сигнализирането между нервните влакна, участващи в болезнени съобщения.

Стероиди инжекции

Стероидите винаги ли са инжектирани? Понякога кортикостероиди - като триамцинолон - се добавят към локалната анестезия.

Кортикостероидите могат да се прилагат и самостоятелно, но това не е много често. Според препоръките AHS-IPS, кортикостероидите не трябва да се инжектират в клоните на тригемина, поради потенциални странични ефекти.

Където се извършват периферни нервни блокове

Периферните нервни блокове обикновено се извършват в кабинета на лекарите и обикновено се толерират добре от страдащите от главоболие.

Колко често блокът на периферните нерви трябва да се повтаря

Колко често трябва да се повтаря периферният нерв блок зависи от лицето и препоръките на лекаря. Но според препоръките AHS-IHP блок на периферните нерви с локална упойка може да се повтаря на всеки 2-4 седмици.

Ако обаче се използват кортикостероиди, процедурата трябва да се повтори не по-рано от 3 месеца поради потенциални нежелани реакции - въпреки че това не може да бъде случаят с по-големи блокове на тилната нерва при хора, страдащи от клъстерни главоболия.

Потенциалните странични ефекти на инжектираните кортикостероиди

Потенциалните нежелани реакции включват загуба на коса, изтъняване на кожата, потъмняване на кожата или медицинско състояние, известно като синдром на Cushing .

Кой може да получи нерв блок за лечение на главоболие

Има хора, които не трябва да получават нервен блок - като тези с анамнеза за краниотомия.

Съществуват и опасения за администриране на ПНБ на определени хора - като бременни жени и възрастни хора. Всички ПНБ трябва да бъдат обсъдени много внимателно с екипа от лекари.

Вземете домашно съобщение

Използването на периферни нервни блокове при лечение с главоболие е вълнуваща интервенция, но трябва да се направят още проучвания, за да се изясни нейната ефективност. Дългосрочните ефекти - особено когато става въпрос за предотвратяване на главоболие - са наистина неизвестни в този момент. Ако мислите за нервен блок, не забравяйте да го обсъдите подробно с специалиста по главоболието.

Източници

Blumenfeld A, Ashkenazi A, Evans RW. Защитни и тригеминални нервни блокове за мигрени. Главоболие. 2015; 55 (5): 682-89.

Blumenfeld et al. Експертни консенсусни препоръки за ефективността на периферните нервни блокове за главоболие - разказ. Главоболие. Mar 2013; 53 (3): 437-46.

Отказ от отговорност: Този сайт е само за информационни цели. Не трябва да се използва като заместител на личните грижи от лицензиран лекар. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за съвет, диагноза и лечение на всякакви симптоми или заболявания .