Разбиране на тежката болка, откъде идват и как да се лекува
Понякога, когато хората описват главоболие, те всъщност описват болка в лицето. Въпреки че съществуват редица различни видове синдроми на лицевата болка, най-честата е тригеминалната невралгия.
Въпреки че все още е рядко срещана, тригеминалната невралгия засяга тригеминалния нерв , който е нерв, който осигурява усещане за лицето и помага за контролиране на движението на челюстта.
Ако имате триъгълна невралгия, вие знаете по-добре от всеки друг, огромната, внезапна и болка от електрически удар, която това заболяване причинява. Да се потопим малко по-дълбоко в "защо" зад това състояние на болката и как може да се лекува.
Тригеминален нерв
Тригеминалният нерв е черепният нерв пет (от 12). Той изпраща сензорна информация на лицето и също така помага да се контролират мускулите на дъвченето.
Тригеминалният нерв има три основни клона:
- Офталмологични (близо до окото)
- Максиларна (буза)
- Мандибулар (челюстна област)
Клоните на тригеминалния нерв, които най-често са засегнати при тригеминалната невралгия, са максиларният или мандибуларният клон. Ето защо хората с тригеминална невралгия често се оплакват от болка в зъбите и дори се подлагат на болезнени и скъпи стоматологични процедури, преди да бъдат правилно диагностицирани.
Разбиране на болката от тригеминалната невралгия
Болката от тригеминалната невралгия се проявява в спазми. продължава от една до много секунди и се описва като интензивно остри и пронизващи. Това разстройство почти винаги засяга един тригеминален нерв (имате тригеминален нерв от всяка страна на лицето си), но рядко може да повлияе и на двете.
Причини на тригеминалната невралгия
Повечето случаи на тригеминална невралгия се причиняват от компресия на корена на тригеминалния нерв, обикновено от необичайна линия на артерия или вена в лицето. По-рядко, компресията на тригеминалния нерв може да възникне от киста или тумор, като акустична неврома . Възпалението на нерва, подобно на това, което се проявява при множествена склероза, може също да причини тригеминална невралгия.
Задейства триъгълната невралгия
Обичайно е някои дейности да предизвикат пристъпи на болка. Примерите включват:
- Дъвченето
- Почистване на зъбите
- Усмихнати
- Говорене или смях
- бръснене
- Излагане на лицето ви на студен въздух
- Леко докосване на лицето
Диагностика на тригеминалната невралгия
Вашият първичен лекар или невролог ще направи диагнозата. Често изображения на мозъка (като MRI на мозъка) са необходими, за да се изключат първо второстепенните причини като тумор или множествена склероза .
Лечение на тригеминалната невралгия
Лечението обикновено е с анти-гърч лекарство, наречено карбамазепин. Въпреки че често е ефективен, той носи някои потенциални нежелани ефекти (особено при по-високи дози, които някои хора може да се нуждаят във времето).
Някои от тези нежелани ефекти включват:
- сънливост
- виене на свят
- гадене
- повръщане
Някои хора развиват нисък брой бели кръвни клетки (клетки за борба с инфекции) върху карбамазепин. Рядко, човек може да развие апластична анемия - нарушение, което засяга костния ви мозък, където се произвеждат кръвни клетки.
Също така някои лица, особено хора с азиатски произход, които носят определен генетичен маркер, могат да бъдат изложени на повишен риск от развитие на потенциално фатално кожно разстройство, наречено синдром на Stevens-Johnson и / или токсична епидермална некролиза .
Ако сте от азиатски произход, най-вероятно Вашият лекар ще тества теста за този ген, преди да предпише карбамазепин.
Вашият лекар може да обмисли други лекарства, като окскарбазепин, който има сходна структура с карбамазепин и може да има по-малко странични ефекти. Ако имате болка въпреки карбамазепин или окскарбазепин (или не можете да приемате или толерирате едно от тези лекарства), лекарят може да предпише мускулен релаксант баклофен.
Ако продължавате да страдате от тригеминална невралгия въпреки оптималната медицинска терапия или ако не можете да толерирате нежеланите лекарствени реакции, вашият невролог може да ви насочи към операция.
Добрата новина е, че има известен брой хирургични процедури. Това, което се казва, все още е операция и носи рискове, така че изисква внимателна дискусия с вашия невролог и хирург.
Словото от
Ако сте диагностицирани с тригеминална невралгия, бъдете надежда и се уверете, че следите внимателно с вашия невролог. Въпреки че може да не бъдете излекувани, можете ефективно да го управлявате и да продължите напред с живота си.
Източници:
Bajwa ZH, Ho CC, Khan SA. (2017). Тригеминална невралгия. Шефнер JM, Swanson JW, изд. Оставят количествени. Уолтъм, Масачузетс: UpToDate Inc.
Gronseth G, Cruccu G, Alksne J, Argoff С, Brainin М, Burchiel К, et al. Параметър на практиката: диагностичната оценка и лечение на тригеминалната невралгия (преглед, основан на доказателства): доклад на подкомисията по стандарти за качество на Американската академия по неврология и Европейската федерация на неврологичните общества. Неврология . 2008; 71: 1183-1190.
Подкомитет за класификация на главоболието на Международното общество за главоболие. "Международната класификация на нарушенията на главоболието: трето издание (бета версия)". Cephalalgia 2013; 24 (9): 629-808.
Zakrzewska JM, Linksey ME. Тригеминална невралгия . BMJ. 2014 Feb 17; 348: g474.