Главоболие, произхождащо от шията
Ако почувствате главоболие, което изглежда идва от врата, може да страдате от цервикогенно главоболие - състояние, което все още оставя много специалисти по главоболие да надраскат главите си.
Да научим повече за това необичайно главоболие и как е диагностицирано и лекувано.
Преглед
Цервикогенното главоболие се намира от едната страна на главата, като мигрена , и обикновено се предизвиква от определени движения на шията.
В допълнение към болката в главата, човек може също да изпитва едностранна болка в рамото или рамото. Гадене, повръщане и чувствителност към светлина и звук могат да възникнат, но обикновено с по-малка интензивност и честота, отколкото при мигрена.
Причини
Учените и лекарите все още са озадачени от точната причина за цервикогенни главоболия. Това се казва, че болката от цервикогенно главоболие се смята за отнесена от първите три гръбначни нерви - известни като С1-С3 на горната или шийката на гръбнака, където лежи врата ви.
диагноза
Диагнозата на това състояние е предизвикателна, тъй като симптомите й се припокриват с други видове главоболия. Освен това няма консенсус за това как точно е диагностицирано това разстройство. Съществуват два комплекта критерии, описани от различни групи, Международното общество за главоболие или Международната изследователска група за кървене от кървене ( IHS) или CHISG.
Според IHS, трябва да има или клиничен знак (като човек, който има болка, когато лекарят притиска шийните му стави), образен признак (като магнитно резонансно изображение или ЯМР на шията, показващ аномалия, главоболие) или положителна диагностична блокада.
Диагностична блокада е, когато опитен лекар инжектира обезболяващ агент в областта на шията, причинявайки болка. Ако главоболието се реши с вцепеняване на нерв, за който се смята, че е отговорен, се поддържа диагноза на цервикогенно главоболие
Какво друго може да е главоболието ви?
Ако подозирате, че болката в главата ви се отнася от шията, екип от лекари може да ви помогне да разграничите цервициногенното главоболие от други нарушения на главоболието.
Не забравяйте, че мигрена и главоболие тип "напрежение" - два от най- често срещаните видове главоболия - причиняват подобни симптоми на болка в шията и мускулна чувствителност в задната част на главата или горната част на врата. По-рядко срещаните медицински състояния, включително тилната невралгия и хемикрания продължават , също могат да имитират цервикогенно главоболие.
Други по-сериозни, потенциално животозастрашаващи медицински състояния, които могат да причинят болки в шията и главоболие, включват:
• Вътрешна дисекация на каротидната или вертебралната артерия
• Мозъчен или гръбначен тумор
• Meningiti s
лечение
Физическата терапия под формата на деликатно и градирано мускулно разтягане и ръчна цервикална тракция е първоначалното лечение на цервикогенно главоболие. Ако това не прави този трик, лекарят може да препоръча инжектиране на стероиди или анестезия в гърлото.
Радиочестотната невротомия е друга форма на терапия, при която радио вълните се предават на засегнатите нерви чрез игли, които създават топлина. Топлината деактивира нерва, така че не може да изпраща повече сигнали за болка към мозъка.
Биоефективността, релаксацията и когнитивно-поведенческата терапия също са изследвани като терапевтични възможности. Хирургията е последната опция за пациента, когато други видове лечение не успяват.
Високоскоростните техники за манипулиране на шийката на матката не се препоръчват за лечение на цервикогенно главоболие, поради риска от дисекция на артерия в гърлото и гръбначния стълб.
Словото от
Поради противоречието, както и поради сложността около диагнозата на това заболяване, обикновено е необходим екип от лекари, които да направят диагнозата цервикогенно главоболие. Независимо дали смятате, че врата ви е източник на главоболие, говорете с лекаря си, за да можете да се подложите на подходяща оценка.
Източници:
> Bajwa ZH, Watson JC. (Май 2016 г.). В: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
Комитет за класификация на главоболието на Международното общество за главоболие. "Международната класификация на нарушенията на главоболието: трето издание (бета версия)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.