61 Въпроси за социални услуги за хора с увреждания
Allsup Disability Services експерт Дейвид Bueltemann Отговори вашите въпроси
Според Дейвид Буетаманен, управител на висши представители по исковете за вреди, изпълнителният директор Джим Ашуп основава "Алюсп" през 1984 г., след като работи в продължение на около пет години като представител по въпросите на социалната сигурност (SSA). Според Bueltemann, Allsup помогна на повече от 150 000 души да получат обезщетенията за инвалидност.
"Хората твърде често не знаят, че услуга като нашата съществува. Това е сложен процес и хората могат да се възползват от наличието на експерт, от когото могат да разчитат от първия ден, въпреки че много хора проверяват помощ при представителство, след като им е отказано социално осигуряване за инвалидност (SSDI) , "каза Буделман.
Въпрос № 1: Каква е разликата между SSDI и SSI?
Дейвид Bueltemann: Социално осигуряване Disability Insurance (SSDI) е програма, базирана на вноски, направени от лица, които работят и плащат социално осигуряване. Данъците за федералните осигурителни вноски (FICA) се удържат от социалното осигуряване върху заплатите, изплащани на дадено лице. Ако дадено лице спечели достатъчно трудови кредити, той или той е осигурен за обезщетения за инвалидност.
Човек може да печели до четири кредита годишно. Броят на работните кредити, необходими за обезщетения за инвалидност, зависи от възрастта на лицето, когато той или тя станат инвалиди. Размерът на обезщетението за дадено лице зависи от това колко спечелва и колко е платено в социалното осигуряване.
В началото на 2015 г. социалното осигуряване плаща средно месечно обезщетение за инвалидност в размер на 1,165 долара.
Допълнителният доход за сигурност (SSI) е отделна програма, управлявана от социалната сигурност и финансирана от общи федерални данъчни приходи. Той изплаща месечни обезщетения на възрастните, незрящите и хората с увреждания, които имат ниски доходи и малко материални активи.
Например, човек не може да събере обезщетения за SSI, ако неговото имущество (което не включва един дом и автомобил) надвишава $ 2000 за един човек или $ 3000 за двойка.
Въпрос № 2: Как се квалифицирам за SSDI?
Дейвид Буълтемън: Трябва да сте застраховани. Това означава, че трябва да сте работили и платили в програмата (задължителни данъци върху заплатите) за пет от последните 10 години. Освен това, лице с увреждания преди 31-годишна възраст би се квалифицирало с по-малко от 5 години работа. Например, лице с увреждания на 24-годишна възраст се нуждае само от шест кредита за работа; ако сте навършили 29 години, имате нужда от 16 кредита за работа. Вие печелите един работен кредит за всяка годишна четвърт, че сте наети. Също така трябва да отговаряте на определението за социална сигурност на хората с увреждания.
Въпрос # 3: Какво представлява социалната сигурност?
Дейвид Bueltemann: SSDI и SSI споделят същото определение за увреждане. Това е невъзможността за извършване на каквато и да е значителна доходоносна дейност поради някакви медицински определени физически или умствени увреждания, които могат да доведат до смърт или които са продължили или може да се очаква да продължат за период от 12 месеца или повече , Ние работим в рамките на Насоките за социална сигурност, за да гарантираме, че цялата необходима информация се събира и представя по най-добрия възможен начин в администрацията за социална сигурност.
Въпрос # 4: Трудно ли е да получавате ползи от SSDI?
Дейвид Буълтеман: Да. SSA отрича около 60 процента от хората, подали първоначални заявления. Ето защо имаме повече от 600 експерти по въпросите на хората с увреждания, включително много бивши служители в социалната сигурност. Те знаят системата, познават процеса и това е всичко, което правят. Успяхме да постигнем 98% процент на присъждане с нашите ищци, които остават в процес на окончателно решение. Allsup прави много труден процес за потребителя.
Въпрос № 5: Имам ли нужда от представител?
Дейвид Буълтеман: Не. Въпреки това, представителите на Allsup значително ще подобрят шансовете ви да получат обезщетения за инвалидност.
Като група само нашите висши представители са натрупали повече от 550 години опит в областта на уврежданията.
Въпрос №6: Мога ли да обжалвам решението, ако социалната сигурност отхвърли иска ми?
Дейвид Буълтеман: Лице, което е отречено, има 60 дни, за да обжалва, което се нарича преразглеждане. Ако едно лице бъде отново отречено при преразглеждане, той има 60 дни, за да обжалва и да поиска изслушване пред съдия по административен закон. Лице, което е отказано от съдия по административен закон, има 60 дни, за да обжалва пред Апелативния съвет. Ако бъде отказан от Апелативния съвет, лицето може да подаде до администрацията по социално осигуряване във Федералния окръжен съд. Нашият експертен персонал взема нашите ищци на всяко необходимо ниво.
Преминете към част 2 --- 61 Въпроси за услугите за хора с увреждания --->
Въпрос №7: Колко време отнема вземането на решение?
Дейвид Bueltemann: Времето за обработка на заявленията за инвалидност варира от държава до държава. Обикновено първоначалното заявление ще отнеме около четири до шест месеца преди вземането на решение. Преразглеждането (първата жалба) ще отнеме около три до пет месеца повече. Изслушването (второто обжалване) ще отнеме още 9 до 15 месеца или повече.
Въпрос №8: Колко ще получа?
Дейвид Буълтеман: Това е сложна формула до голяма степен зависи от това колко си спечелил. Средната месечна доходност за хората с увреждания през 2015 г. е била 1,165 USD на месец. По време на първоначалната оценка ще можем да оценим каква ще бъде месечната Ви полза.
Въпрос # 9: Може ли социалната сигурност да отнеме моите ползи от SSDI?
Дейвид Буълтеман: Да. Това не се случва често, но можете да загубите обезщетенията си за инвалидност, ако състоянието ви се подобри до такава степен, че вече не отговаряте на дефиницията на SSA за увреждане. SSA трябва да покаже, че има медицински подобрения, свързани с способността ви да работите, преди да могат да преустановят ползите от SSDI.
Въпрос # 10: Мога ли да получа допълнителни обезщетения, ако имам деца?
Дейвид Буълтеман: Децата до 18-годишна възраст или които не са завършили гимназия имат право на обезщетения, ако родителят е починал, пенсиониран или инвалид. Обикновено зависимите деца на родител с увреждания ще получават около 50% от месечните обезщетения на родителите с увреждания.
50% се разпределя поравно между всички допустими лица на издръжка.
Забележка на редактора: Ако имате няколко деца, ползата от 50% ще продължи да бъде разделена (равномерно и пълноценно) между останалите ви деца, докато всички зависими не навършат 18 години или завършват гимназия.
Въпрос # 11: Може ли човек да работи и да спечели определена сума, докато получава SSDI?
Дейвид Буълтеман: Има два отговора на този въпрос, които са важни, за да подчертаем.
Първата е, че администрацията за социална сигурност има програма, която да ви позволи да опитате и да влезете отново в работната сила, без да рискувате ползите от SSDI. Този пробен период (TWP) обаче има някои ограничения. Тя е ограничена до 9 месеца опит в 60-месечен период, но в рамките на тези месеци на работа няма ограничения за това колко можете да спечелите и все още да събирате SSDI. След като ударите месец 10 обаче, ползите от SSDI ще бъдат насрочени за около 3 месеца по-късно.
На второ място, по-основният отговор е, че можете да спечелите до $ 810 на месец през 2016 г., без да губите своя SSDI или да го разчитате на вашите 9 месеца допустима пробна работа. Освен това не е гарантиран трудов стаж, ако се върнете на работа, преди да получите обезщетение за инвалидност. Също така е важно да сте наясно, че по време на пробния работен период SSA може да преоцени дали продължавате да отговаряте на стандартите за инвалидност въз основа на работата, която вършите, и това може да доведе до загуба на ползите от SSDI. Ако след ТВП все още сте с увреждания, може да имате право на удължен период на избираемост (EPE) - 36-месечен период, започващ с 10-ия месец на ТРП, през който може да се изплаща обезщетение за всеки месец, под сумата на съществения приход от печалба (SGA).
Размерът на SGA през 2016 г. е $ 1,130 на месец през 2016 г. (или $ 1820, ако сте сляп). Ако се появи медицинско подобрение, TWP може да бъде по-малко от 9 месеца.
Въпрос # 12: Има ли други ползи от получаването на SSDI?
Дейвид Буелтеман: Да, има няколко предимства, които идват заедно със SSDI в допълнение към редовния месечен доход. Например, независимо от възрастта си, 24 месеца след датата на вашето право на получаване на обезщетения за SSDI, имате право на Medicare, включително част A (болнични обезщетения) и Част Б (медицински помощи). Предлагат се и различни планове на Medicare Advantage.
Въпрос # 13: Ако доходът на дадено лице надхвърли сумата на съществения доход от печалба и доходите от SSDI спират, ще продължат ли да получават обезщетения от Medicare, ако все още се считат за увредени?
Дейвид Буълтеман: Повечето лица с увреждания, които работят, ще продължат да получават най-малко 93 последователни месеца на болнично и допълнително медицинско осигуряване в рамките на Medicare, след 9-месечния период на пробния период.
Вие не плащате премия за болнична застраховка. Въпреки че паричните обезщетения могат да бъдат преустановени поради работа, вие имате гаранция за продължаване на здравното осигуряване.
Въпрос # 14: Какво се случва след 93-те месеца? Може ли човек да закупи в Medicare?
Дейвид Буълтемън: След 93-месечния период на безвъзмездно покритие на Medicare, който се дължи на работата, някои лица, които са се завърнали на работа, могат да купят продължително покритие на Medicare, стига те да останат медицински увреждания. (Това се отнася само за хората, които са с медицински увреждания, но продължават да работят независимо от тяхното увреждане.) Някои лица с ниски доходи и ограничени ресурси могат да получат държавна помощ с тази цена.
Въпрос # 15: Възрастта има ли значение при кандидатстване?
Дейвид Буълтеман: Може. Ако състоянието ви не отговаря на определен набор от медицински изисквания , възрастта на даден човек може да се отрази на решението за увреждане.
Въпрос # 16: С някой, който е по-възрастен, SSA може да бъде по-малко строг, отколкото при по-млад човек?
Дейвид Буълтеман: Да. Някой, който е под 50-годишна възраст, има потенциално по-трудно предизвикателство да бъде считан за увреден от SSA.
Въпрос № 17: Кога трябва да кандидатствам за ползи от SSDI?
Дейвид Буълтеманен Можете да кандидатствате, веднага щом бъде установено, че имате увреждане, което ще ви попречи да работите 12 месеца или повече или сте терминал. Често срещана грешка, която хората правят, чака твърде дълго, за да кандидатстват.
Въпрос # 18: SSA все още взема предвид остатъчния функционален капацитет (RFC) при определяне на увреждането?
Дейвид Буълтеман: Да. Използва се в стъпка 5 от техния процес на оценка.
Преминете към Част 3 --- 61 Въпроси за услугите за хора с увреждания --->
Въпрос # 19: Спира ли SSDI, когато стана на 62 или ще продължи ли, докато не стана пълнолетна пенсионна възраст от 66 години?
Дейвид Буълтеман: Вие ще получите пълната полза от SSDI, на която имате право, докато останете инвалиди. При достигане на пълната възраст за пенсиониране (65-67 години), обезщетенията Ви ще бъдат преобразувани от обезщетения за инвалидност до пенсионни обезщетения.
Въпрос # 20: Какво ви съветва, ако човек все още може да работи, но не на физическа работа и не може да намери нефизическа работа?
Дейвид Буълтемън: Няма значение за SSA, ако никой не ви наема работа, само за тях е важно да не сте инвалиди. Те преценяват дали сте инвалиди, а не дали някой ще ви наеме.
Въпрос №21: Знам, че SSA има различни критерии за различни увреждания. Какво специално търсят при ревматоиден артрит (RA)?
Дейвид Буълтемън: Това е сложно. Тук има връзка към нашия уеб сайт с цялата информация.
Въпрос №22: Лекарите ми казаха, че съм медицинска инвалидност. Не съм работил повече от 10 години. Изявлението ми казва, че нямам достатъчно кредити в точния период от време. Някакви предложения, или трябва ли просто да се откажа?
Дейвид Bueltemann Проверете в Social Security, за да проверите дали имате право на SSI, което се основава на вашите финансови ресурси. Възможно е да имате право на пенсионно обезщетение на 62-годишна възраст, което има различно изискване за покриване на тримесечия.
Въпрос № 23: Използват ли същите критерии, които се използват за предоставяне на SSDI на пациенти с ревматоиден артрит (RA), за да се определи дали те остават медицински инвалиди, дори ако се завръщат на работа?
Дейвид Буълтемън: SSA използва същия медицински стандарт, който беше използван за установяване на първоначалното ви увреждане. SSA трябва да покаже, че Вашето медицинско състояние се е подобрило и това подобрение е свързано с способността ви да работите.
Въпрос # 24: В допълнение към RA, SSDI също така обмисля и други здравословни проблеми като странични ефекти на лекарства , проблеми с червата, депресия и тревожност?
Дейвид Буълтеман: Да.
Въпрос # 25: Способността да се работи единственото нещо, което SSA разглежда? В момента съм изправена пред ситуация, в която е работа или всичко останало в живота ми. Ако работя, не готвя, не чисти и т.н.
Дейвид Буълтеман: Ако SSA определи, че имате капацитет да работите, те няма да използват ограничение във вашите ежедневни дейности, за да променят това решение. С други думи, те ще гледат само дали можете да работите този 8-часов ден.
Въпрос # 26: Хората, които трудно работят, понякога се страхуват да кандидатстват за SSDI поради историята на ужасите за хора, които са били отречени и очевидно няма гаранция. Как хората знаят, че са готови да кандидатстват с добър шанс за успешен изход?
Дейвид Буелтеман: Вярно е, че трябва да работите толкова дълго, колкото можете . След това приложете възможно най-бързо, когато сте принудени да спрете да работите, за да сведете до минимум времето, когато сте спрели да работите и започнете да получавате предимства за SSDI.
Въпрос # 27: Можете ли да обясните как Allsup може да помогне на човек да постигне успешния резултат?
Дейвид Буълтеман: Това, което правим, е да направим по-сложен процес на кандидатстване по-лесен за навигация.
Нашите представители имат стотици години опит в социалното осигуряване. Ще ви преведем в процеса. Вие оставате у дома и ние вършим работата.
Въпрос №28: Правилно ли разбирам, че след като кандидатствате за SSDI, може да го получите за първи път от 4 до 6 месеца?
Дейвид Bueltemann: Ако получавате обезщетения за инвалидност при първото заявление, обикновено отнема от 4 до 6 месеца.
Въпрос # 29: В случай на човек, който работи на пълен работен ден, SSA ще даде по-голяма тежест, ако човек се е опитал да отиде на непълно работно време на първо място или наистина ли няма значение?
Дейвид Буълтеман: Ако човек работи на нива от 1,130 долара месечно през 2016 г. (или 1820 долара, ако сте сляп), което е максимумът на съществената печалба, SSA ще отхвърли искането за увреждане, без да обмисля каквото и да е заболяване.
Въпрос № 30: Има ли частна дългосрочна застраховка за инвалидност, която да помогне да получи одобрение за SSDI?
Дейвид Буълтемън: Не автоматично. Той установява, че имате увреждане, но определенията за дългосрочно увреждане и социална сигурност са различни.
Въпрос # 31: Ако заявлението за SSDI отразява, че работите на 40-часова седмица, но заявявате, че имате трудности с други ежедневни дейности, все още се считате за работещ, нали?
Дейвид Буълтеман: Правилно.
Въпрос № 32: Какви са вашите такси за консултация? Does Allsup работи във всичките 50 държави?
Дейвид Буълтеман: Предлагаме безплатна оценка, за да определим дали може да отговаряте на условията за SSDI. Също така помагаме на хора, на които са отказани обезщетения или са изправени пред изслушване. Ако смятаме, че може да се квалифицирате и получавате обезщетения, ние таксуваме еднократна процент от обратното ви възнаграждение. SSA определя горната граница от $ 6,0000, или 25%, което от двете е по-малко. Освен това не се таксуваме за случайни събития, като например медицинска документация. Работим във всичките 50 държави.
Преминете към Част 4 --- 61 Въпроси за услугите за хора с увреждания --->
Въпрос # 33: Има ли Allsup местни офиси или ще работим ли с някого от разстояние?
Дейвид Буълтеман: Всички претенции на първите две нива на процеса се обработват в националното ни седалище близо до Сейнт Луис. Ние правим цялата работа по телефона и по пощата. Ако делото върви пред съдия по административен закон, тогава нашият представител ще присъства на изслушването с ищеца.
Въпрос № 34: Ако кандидатствате за първи път, няма ретроактивни ползи. Така ли е?
Дейвид Буълтеман: Зависи от това кога започнахте вашето увреждане и кога сте били наградени.
Въпрос # 35: Дават ли медикаментите или други IRWE (разходи за работа, свързани с обезценка), в сравнение с ограничението от 1,130 лв.? Ако направите $ 1,200, но се нуждаете от 300 долара за медикаменти, които да работят, те броят само 900 лв.?
Дейвид Буелтеман: IRWE може да бъде приспадната от 1,130 долара, но пак може да е сложно. Повечето лекарства не се считат за IRWE, но някои могат да бъдат. Това е сложна решителност.
Въпрос # 36: Бих искал да знам дали мъж ще привлече повече от жена на същата възраст?
Дейвид Bueltemann: Основава се на това, което сте платили, а не на пола си.
Въпрос # 37: Причината, поради която попитах, е джентълмен в 30-годишна възраст с по-малка трудова история, привлича повече от мен.
Дейвид Буълтеман: Това не е трудова история, се основава на това, в което са платили.
Това е много сложно изчисление.
Въпрос # 38: Имате ли нещо, което да добавите в този момент Дейвид?
Дейвид Буълтеман: Да. Винаги ни се иска да посочим, че SSDI по никакъв начин не е програма за благосъстояние. Това е само програма, завещана от правителството. Плащате премии чрез данъците си във FICA, когато работите.
Въпрос # 39: Когато човек наистина не може да продължи да работи и отговаря на критериите за SSDI (които ви помагат да определят дали те могат да изпълнят критериите), има право, тъй като човек плаща в тази система, нали?
Дейвид Буълтеман: Да. Ако имат трудова история (платени данъци FICA) и вече не могат да работят поради заболяване или увреждане, те могат да кандидатстват за SSDI.
Въпрос # 40: Вземате ли случаи, които са били отхвърлени? Ако е така, колко време отнема процедурата по обжалване?
Дейвид Буълтеман: Да. Приемаме искания във всеки момент от процеса, преди съдия по административен закон да вземе своето решение. Времето за обработка на заявленията за инвалидност варира от държава до държава. Разумен отговор е, че първоначалното заявление ще отнеме около 4 до 6 месеца преди вземането на решение. Преразглеждането (първото обжалване) ще отнеме около три до пет месеца повече. Изслушването (второто обжалване) ще отнеме още 9 до 15 месеца или повече.
Въпрос # 41: Колко често виждате отказите да станат одобрения на втория опит?
David Bueltemann: Само 14% от преразглежданията са одобрени, но степента на одобрение се подобрява значително до 63% на трето ниво (съдия по административно право) на процеса.
Въпрос # 42: Имате ли статистика за това колко първи запитвания са отказани от SSDI? Дали е обичайно или необичайно да се отрече от първия опит?
Дейвид Буълтеман: Социалната сигурност отрича почти 2/3, или 64% от всички първоначални заявления.
Въпрос # 43: Колко първоначални отклонения достигат до третото ниво? С други думи, колко хора се отказват?
Дейвид Буелтеман: Нямаме точните числа, но твърде много. Нашите повече от 25 години опит ни казват, че е много важно да останем в процеса възможно най-дълго.
Въпрос № 44: Защо възрастта, образованието и трудовият стаж биха могли да бъдат считан за фактор за това дали човек може да получи обезщетения? Това ми бе споменато, когато потърсих адвокат с увреждания след второто отричане.
Дейвид Bueltemann: Тези фактори са част от регламентите за SSA. Ако Вашето медицинско състояние не отговаря на конкретна медицинска регистрация за SSA или ако SSA установи, че не можете да направите своята работа в миналото, тогава възрастта, образованието и професионалният опит са фактори в последната стъпка от процеса на оценяване.
Въпрос # 45: Защо толкова хора отхвърлят на първо място, но след това се одобряват по-късно?
Дейвид Буелтеман: Има няколко причини, но основната причина е, че процесът на оценяване на трето ниво е различен от първите две нива.
Въпрос # 46: По какъв начин?
Дейвид Буълтеман: Съдиите трябва да преценят доказателствата и да отговорят на по-високите съдебни решения.
Преминете към Част 5 --- 61 Въпроси за услугите за хора с увреждания --->
Въпрос # 47: Доколко важният е лекарят на пациента в този процес? Те са важни при предоставянето на писма и т.н., или просто са достъпни медицински досиета?
Дейвид Буелтеман: Лекарите ( ревматолози за пациенти с артрит) са важни на всяко ниво на процеса и техните мнения са особено важни на по-високите нива на обжалване.
Въпрос № 48: Дали дете с тежко увреждане (сега 13) би имало право на обезщетения. Детето страда от церебрална парализа и бащата е единственият, който работи и казват, че прави твърде много, но все пак медицинските разходи са жестоки?
Дейвид Буълтеман: Той не би бил допустим чрез програмата SSDI.
Въпрос № 49: Защото родителят трябва да отговаря на условията, нали?
Дейвид Буълтеман: Правилно.
Въпрос №50: Възможно ли е детето да има право на SSI?
Дейвид Буълтеман: Доходите на бащата ще бъдат фактор. SSI е базирано на средства.
Въпрос № 51: Ако някой не разполага с добре документирани медицински документи, те имат по-трудно време? Какво могат да направят, за да подобрят шансовете си?
Дейвид Буелтеман: Медицинската документация е изключително важна в този процес. SSA може да реши да изпрати заявителя на консултативен изпит, за да събере информация за своето решение.
Въпрос № 52: За собствените си лекари? За един лекар, избран от SSA, имах предвид.
Дейвид Буълтеман: Обикновено не.
Въпрос № 53: Специализирали ли са специалистите по SSA лекарите в конкретния проблем? Дали някой с RA ще бъде изпратен на съветник, сертифициран ревматолог ?
Дейвид Буълтемън: Не е задължително.
Въпрос № 54: Всички физически доказателства се считат, нали? Рентгенови лъчи , лабораторни резултати , операции ?
Дейвид Буълтеман: Правилно.
Представени са всички медицински доказателства.
Въпрос №55: Трябва ли човек действително да е спрял да работи, за да кандидатства?
Дейвид Буълтеман: Да.
Въпрос № 56: Ще помогнат изявления от вашите работодатели (т.е. документирани трудности при изпълнение на вашата работа)?
Дейвид Буълтеман: Да.
Въпрос № 57: Какъв е процентът на успех на Allsup при първоначалните приложения?
Дейвид Буълтеман: Нивото на успех на Allsup е около 55% на първо ниво, в сравнение с общия успех от 35%.
Искаме да подчертаем колко е важно да останем в процеса и да се възползваме от всички обжалвания.
Въпрос № 58: Необходимо ли е да не бъдете спрян от чувство на неудовлетвореност тогава?
Дейвид Буълтемън: Абсолютно!
Въпрос № 59: Има ли някакви състояния, които са по-добри или по-лоши при кандидатстване или привличане? Дават ли някои държави нелечимо време да решат?
Дейвид Буълтеман: Да. Цените за възлагане и времето за обработка варират в различните страни.
Въпрос # 60: Какво може да очаква човек, когато отива пред съдия?
Карол Еустик: Тази статия ще ви информира какво да очаквате при изслушването и как да се подготвите. Вижте подготовката за вашия ден в съда.
Въпрос №61: Къде мога да получа повече информация за социално осигуряване за инвалидност (SSDI)?
Дейвид Bueltemann: Предоставяме специален уебсайт, AllsupPlace.com, с повече информация за SSDI за посетители и клиенти на Allsup. Благодарим Ви, че ни дадохте възможност да разговаряте и да отговорите на някои много добри въпроси. Всеки, който има нужда от повече информация, може да се обади на ( 800) 279-4357 или на адрес www.allsup.com.
Източник:
Препис от чата (редактиран) - домакин Carol Eustice с Дейвид Bueltemann от Allsup Inc. Обновен 02/03/16.