През 2012 г. Американското дружество за главоболие (AHS) и Американската академия по неврология (ААН) актуализираха насоките за лекарствата, които препоръчват за предотвратяване на епизодична мигрена . Petasites hybridus или butterbur е изброен като лекарство на ниво А, което го установява като разумен вариант за превенция на мигрена. Но сега може да има опасения относно дългосрочната безопасност на butterbur.
Какво е Butterbur?
Butterbur е древно многогодишно растение, което съдържа хемотипове, наречени "петасини", за които се смята, че имат противовъзпалителен ефект. Тази билкова терапия се използва за лечение на редица медицински състояния, включително алергичен ринит, профилактика на мигрена и като антиспазматична терапия. Съществуват редица патентовани екстрактни форми на Butterbur - като Petadolex.
При доза от 75 mg два пъти дневно, отнемана до 3 до 4 месеца, е установено, че butterbur намалява честотата на мигренозните главоболия, в сравнение с плацебо, без значителни нежелани ефекти. Основната нежелана реакция е леко стомашно и чревно разстройство, предимно оригване.
Други потенциални нежелани реакции на Butterbur включват:
- главоболие
- възпалени очи
- астма
- умора
- сънливост
В допълнение, Butterbur може да предизвика алергични реакции при хора, които са чувствителни към растения като амбра, хризантеми, невен и маргаритки.
Какво представлява опасението за безопасността?
Екстрактът от бактерия съдържа пиролизидинови алкалоиди (РА), които могат да бъдат увреждащи черния дроб и също са доказани като канцерогенни при проучвания върху животни.
Ето защо екстрактът трябва внимателно да бъде произведен, за да се премахнат тези РА. Според NIH са проведени редица проучвания за безклетъчно масло (т.е. Петадолекс), което показва, че е безопасно, когато се приема в препоръчваната доза до 12 до 16 седмици. Проблемът е, че нямаме проучвания за по-дългосрочно използване на БДС без масло.
Подобно на други билкови терапии, butterbur не се регулира от FDA, така че не е преминал стриктните тестове, необходими за да се увери, че това лекарство е безопасно.
Според статия в "Неврология Таймс", "Мигрена превантивна Butterbur има опасения за безопасността", "Американското главоболие общество", в момента оценява позицията изявление предупреждава срещу използването му.
Какво означава това?
Говорете с Вашия лекар, ако приемате масло. Той ще бъде в състояние да оцени рисковете, включени в по-големи подробности, и може да препоръча спирането му до наличието на качествени клинични проучвания. В момента просто няма достатъчно информация, за да разберем в дългосрочен план безопасността на butterbur.
Източници:
Agosti R, Duke RK, Chrubasik JE, et al. Ефективност на Petasites hybridus препарати в профилактиката на мигрена: системен преглед. Phytomedicine. 2006; 13 (9-10): 743-746.
Aydin AA, Zerbes, V, Parlar Н, et al. Медикаментовото растение butterbur (Petasites): аналитичен и физиологичен (повторен) изглед. J Pharm and Biomed Anal. 2013; 75: 220-229.
Браво ТП, Варгас В. Мигрена Превантивен бутбърбър има опасения за безопасността. Neurology Times . 2015 януари
Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks К, Mauskop A. Petasites корен от хибрид (butterbur) е ефективно превантивно лечение на мигрена. Неврология . 2004 декември 28; 63 (12): 2240-4.
NCCIH. - Бътербърб. Национален център за допълващо и интегриращо здравеопазване. Актуализирано септември 2016 г.
Silberstein SD, Holland S, Freitag F, et al. Актуализиране на насоките, основаващо се на доказателства: фармакологично лечение за профилактика на епизодична мигрена при възрастни: доклад на подкомисията по стандарти за качество на Американската академия по неврология и Американското дружество за главоболие. Neurology 2012; 78: 1337.