Диференциране на видовете моноартрит
Ранните симптоми на остеоартрит обикновено включват единична става. Когато се засяга само едно съединение, състоянието се нарича моноартрит. Тъй като симптомите се появяват за първи път, важно е да се определи дали причината за болката в ставите и подуването е остеоартрит или друг вид моноартрит .
Възможни причини за моноартрит
Болестите, които натрупват кристали в ставната течност (като подагра), инфекция и травма или нараняване са другите най-чести причини за моноартрит, освен остеоартрит.
След като пациентът покаже признаци на моноартрит, лекарят използва медицинската история на пациента, физически преглед, рентгенови лъчи и допълнителни тестове (т.е. култура на микроорганизми, за да се определи дали има инфекция, артроцентеза за изследване на течностите в ставите) до формулират точна диагноза и определят вероятността от остеоартрит.
Информацията, която лекарят получава от Вашата медицинска история и физически преглед, може да даде силни улики по отношение на причината за моноартрита. Бъдете подготвени с подробно описание на анамнезата за симптомите, които можете да предоставите. Например, това са нещата, които може да ви подозира вашия лекар, въз основа на това, за което му разказвате, когато сте изпитали болката в ставите и вашата медицинска история:
- Когато внезапно имате болка в ставите, вероятно е причинена от фрактура, нараняване или хлабава тъкан, движеща се вътре в ставата.
- Когато болката в ставите се прояви в продължение на няколко часа, до 2 дни, е по-вероятно да бъде причинена от инфекция, възпалителен артрит или кристално натрупване.
- Когато болката в ставите достигне няколко дни или седмици, това показва остеоартрит , неактивна инфекция или тумор.
- Ако имате анамнеза за интравенозно използване на наркотици или имуносупресия (отслабена имунна система), това увеличава риска от септичен артрит. Това може да е причина за болката в ставите.
- Ако сте имали предишни остри атаки на моноартрит в други стави, това показва болест на кристалните отлагания или възпалителен артрит.
- Дългият курс на кортикостероидни лекарства може да увеличи риска от моноартрит от инфекция или аваскуларна некроза.
- Ако имате псориатични лепенки или пипане на ноктите си, това предполага псориатичен артрит .
- Удари около вашите стави са известни като тофи и са признаци на подагра.
- Възпалението на очите и болката в гърба са насочени към анкилозиращ спондилит .
Диагностичните тестове определят типа на моноартрита
Наред с информацията, събрана от медицинската история и физически преглед, се правят рентгенови лъчи, за да се заснеме образ на артритната става. Артроцентезата или синовиалният течен анализ също се използват за разграничаване на видовете моноартрит. Съвместният флуид се култивира, за да търси бактериална инфекция. Той също така може да разкрие кристали в течността. В зависимост от появата на течността на ставите и кръвната картина, те могат да бъдат категоризирани като невъзпалителни, възпалителни или хеморагични.
Тъй като бактериалната ставна инфекция се смята за спешна, хората с предполагаема (но не потвърдена) инфекция често получават антибиотици само в случай, че може да се направи ясна диагноза
Какво се случва в диагностиката на остеоартрит като причина за единична ставна болка
За да се диагностицира остеоартрит, трябва да има:
- коварно (бавно) начало на болки в ставите
- ставен излив
- няма данни за инфекция
- липсват данни за подагра на кристали в ставната течност
- без наранявания или травми на околните меки тъкани
- анализ на синовиални течности, съответстващ на невъзпалителен артрит
Източници:
Диагностициране на остър моноартрит при възрастни: практически подход за семеен лекар. 1 юли 2003 г. Американски семеен лекар.
Специфични видове моноартрит. Грунд за ревматичните заболявания. p.159. Публикувано от фондация "Артрит".