Заболяването на пръстите е често срещано при скално катерене, което има смисъл предвид стреса, който тази дейност поставя върху цифрите, докато маневрира по неравни повърхности и поддържа тежестта на цялото ви тяло. Въпреки това, нараняванията, които се появяват, могат да бъдат малко необичайни, а не просто разкъсване на пръста или изместване на ставите.
Едно от най-необичайните наранявания, които се появяват и се вижда почти изключително в скалните катерачи, се нарича разкъсване на цифровата ролка.
Причината за това е резултат от механиката на пръстите на сухожилията и ставите и от особената позиция, в която се държат пръстите при скално катерене.
Една друга спортна дейност, за която е описано това нараняване, е с елитни бейзболни стомни. Силите, действащи върху пръста, очевидно са много различни с тези две дейности, но и двамата поставят голямо натоварване върху пръстите на пръстите.
Пръстени за пръсти
Всеки има структури в пръстите си, наречени цифрови шайби (лекарите често използват думите "цифра" и "пръст" взаимозаменяемо). Тези цифрови шайби са специализирани структури, които държат сухожилията срещу костите на пръстите. Без тези макари в пръстите, може да възникне проблем, наречен "бодлинг на сухожилията".
Обедите са структури, които свързват мускулите с костите. Когато мускулите се свиват, тя издърпва сухожилието, което на свой ред дърпа костта. В горния край, мускулите на договора на предмишницата, издърпвайки флексоните на сухожилията на пръстите, причинявайки пръстите на договора в юмрук.
Без ремъците на място, придържащи сухожилията срещу костта, сухожилията щяха да се опънат в дланта, без да ни позволяват да формираме юмрук. Тази функция е подобна на функцията на ролката на кран, повдигащ тежък предмет.
Всеки пръст има осем ролки, но само два от тях обикновено се смятат за изключително важни за предотвратяване на изкривяването на пръстите на пръстите.
Когато човек руфрира ролка, той може да издържи разнообразие от модели на наранявания от простото натоварване на ролката до разкъсване на множество ролки с една цифра.
В най-тежките ситуации, когато сухожилията са наклонени, сухожилието може да се отдръпне от пръста, когато правите юмрук.
Признаци на разкъсване на рула
Най-често срещаните признаци на наранявания на роговицата включват:
- Болка от страна на пръста на пръста и нежност с натиск
- Оток на пръста
- Трудност при формирането на юмрук
- Изслушване на "поп" по време на травмата
Важно е да имате подозрение за увреждания, причинени от дигитална ролка, малко по-късно (в рамките на няколко дни до седмица), след инцидента. Въпреки че обикновено не е необходима спешна помощ, забавеното лечение (седмици или месеци по-късно) може да доведе до по-малко успешни резултати. Най-важният аспект от клиничната оценка е да се определи дали има някакво изкривяване на сухожилията вследствие на нараняването на ролката. Ако не, лечението обикновено е просто опростена защита, докато отокът и болката се понижиха.
Най-често средната или индексната цифра е раненият пръст. Двете критични джанти в пръста са означени като A2 и А4. При скалните катерачи едната или двете от тези макари могат да бъдат наранени.
Обикновено в бейзболните кани, нараняването се изолира до ролката А4.
Могат да се извършат специални тестове за изображения, за да се помогне за диагнозата и за планиране на лечението. Рентгеновите лъчи могат да бъдат полезни, за да се изключат други причини за болка в пръстите, включително навяхвания и фрактури на пръста . Изпитването с ЯМР също е полезно, особено ако местоположението или тежестта на нараняването не са ясни. Понякога се извършва магнитно резонансно магнитно наблюдение, като пръстът се държи право и след това се наведе, за да се види дали има сковаване на сухожилията.
лечение
Ако има сковаване на сухожилията, трябва да се извърши по-внимателно управление на нараняването.
Това не винаги означава, че операцията е необходима, но има специализирани шини и терапевтични техники, които позволяват на макарите да се лекуват правилно. Само при ситуации, при които има няколко разкъсвания на ролката или ако има забавено лечение, трябва да се наложи операция.
Що се отнася до връщането към активност, това варира значително в зависимост от тежестта на нараняването. При леки щамове на плунца, пълната активност може да бъде възобновена веднага щом подуването и болката са намалели. При пълни разкъсвания, които се лекуват нехирургично, продължителността на лечението е обикновено между един и три месеца. За хора, които се нуждаят от хирургическа реконструкция на нараняване на ролки, може да има ограничения до една година от времето на операцията.
> Източници:
> Goldfarb CA, Puri SK, Carlson MG "Диагностика, лечение и връщане на игра за четири общи спортни наранявания на ръката и китката" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Dec; 24 (12): 853-862.