Инструментите за високо налягане, като бояджийски пистолети, се използват в голям брой индустрии и проекти за домашно подобрение. Някои от тези инструменти за високо налягане имат съвети, които пръскат боя, масло или химикали от пистолет. Докато са ефикасни и ефективни, тези инструменти могат да причинят сериозни наранявания и често тези наранявания не изглеждат толкова тежки, колкото всъщност са.
Временни наранявания под налягане
Повечето от тези наранявания са резултат от използването на инструменти от работници или домашни помощници и често се появяват по време на почистване или изчистване на запушен край от пистолет. Обикновено нараняванията не изглеждат тежки, а само малка рана на пункцията. Почти всичко се случва в ръката и обикновено в края на пръста.
Налягането на тези инжектиращи наранявания може да бъде до 10 000 PSI, а течността, излизаща от върха на пистолета, често се движи с 400 MPH. Това накара течностите, често отровни химикали, да бъдат изтласкани насила в ръцете и пръстите. Повредите на върха на пръста могат да накарат боя, мазнини или други химикали да стигнат до дланта на ръката.
Резултатът от инжектирането на химикалите предизвиква няколко проблема. В допълнение към първоначалното нараняване, има последващо химическо увреждане, което често е последвано от инфекция. Следователно, нараняванията често измамват както пациентите, така и лекарите, които не са запознати с тежестта на този тип проблеми.
Първоначално нараняването изглежда като проста дупка на върха на пръста, но без агресивно лечение може да доведе до необходимост от ампутация .
Много химикали могат да бъдат намерени в пистолети за инжектиране под високо налягане, като най-често срещаните са боя, мазнини, хидравлични течности и разредители на бои.
Естеството на инжектираното вещество ще определи степента на химическото увреждане. Например, наранявания при пръскане с маслена боя на пръста изискват ампутация в повече от половината от всички съобщени случаи, докато латексните бактерии, причинени от впръскване на пръста, водят до ампутация по-малко от 10% от времето.
Лечение на интравенозно увреждане
Травмите при инжектиране под високо налягане са известни трудно разпознаваеми и често недостатъчно диагностицирани както от пациенти, така и от лекари. След първоначалното нараняване се наблюдава малка поражение на входа, но може да има малко или никаква болка и много пациенти имат добра подвижност на ръката и пръстите. Въпреки това, с течение на времето и възпаление и химическо дразнене се увеличава, симптомите обикновено стават тежки. Неотложното лечение е идеално, но често има забавяне при диагностицирането. Средното време, което преминава между нараняването и диагнозата, е 9 часа, а някои от тях отнемат много повече, за да стигнат до подходящо медицинско обслужване.
След като се диагностицира инцидентно увреждане при високо налягане, следващата стъпка е най-често да се предприеме операция за почистване на химикала от ръката или пръста. В някои редки случаи, например, повреда на вода под налягане или въздушен пистолет, хирургическата операция може да бъде избегната, освен ако пръстът не изглежда да е претърпял увреждане, което застрашава кръвоснабдяването на тъканите (състояние, наречено синдром на отделенията ).
При извършване на операция е важно да се разбере колко далеч от мястото на пробиване химикалите могат да се движат, когато се инжектират под високо налягане. Цялата област на замърсяване се отваря хирургично и се измива. Най-често разрезите са оставени отворени, за да позволят управлението на раната.
В зависимост от степента на замърсяване, медикаментите могат да се използват за ограничаване на възможностите за усложнения. Стероидите , мощни противовъзпалителни лекарства, могат да се прилагат, за да се намали подуването. Антибиотиците често се прилагат, за да се предотврати инфекцията.
Прогноза след нараняване
Както беше посочено, има много фактори, които оказват влияние върху тежестта на нараняването, най-важното е материалът, който се инжектира в тялото.
Бързото лечение и агресивното хирургично деблориране също се смятат за важни. Въпреки това лечение, шансовете за изискване на ампутация все още са значителни. В допълнение, усложнения, включително скованост и постоянна болка са често срещани.
Източници:
Wei DH и Rosenwasser MP "Високо налягане инжектиране на наранявания на ръцете" J Am Acad Orthop Surg януари 2014; 22: 38-45.