Ампутациите на пръстите са сериозни наранявания , което може да доведе до значителни промени в способността да извършвате дейности с ръцете си. Следователно, ако пръста ви бъде отрязан, хирурзите може да опитат да възстановят отрязаната цифра. Не всички пръсти трябва да бъдат прикрепени отново, но трябва да направите незабавна оценка, за да определите подходящото лечение за нараняване.
Първа помощ за отрязан пръст
Когато пръста е отрязан, ампутираната част от цифрата трябва да бъде увита във влажна марля. Пръстът трябва да се държи влажен, но не мокър или да се потапя във вода. Фитнесът е идеален, но влажната, чиста кърпа за хартия е най-доброто, което повечето хора ще имат наоколо. Това трябва да се обвие в чиста торбичка с цип, запечатващ пластмаса или стерилен контейнер и да се постави в лед. Ампутираните пръсти не трябва да влизат директно в контакт с леда. Сухият лед не трябва да се използва, тъй като това ще трайно повреди тъканта на отрязания пръст.
Важно е да се помисли за презасаждане на пръста, за да се получи незабавно медицинско обслужване. Реплантацията обикновено не е възможна за пръсти, които са били отделени от тялото за повече от 12 часа. В случаите, когато нараняването е по-нататъшно в ръката или ръката, времето за повторно прикачване е дори по-кратко, тъй като мускулната тъкан трябва да бъде прикрепена отново в рамките на 6 часа от времето на нараняване.
Когато пръста не трябва да бъде пренасочен
Много по-често от ситуациите, в които трябва да се прикрепи пръст, са ситуации, при които пръстът не трябва да бъде прикрепен отново:
- Смачкани, объркани или замърсени пръсти: Пръстен, който е смазан , разтрошен или замърсен (мръсен), обикновено е претърпял прекалено много увреждане на тъканите и не трябва да се опитва отново да прикрепя пръста си. Това често се наблюдава при наранявания от косачки, снегопочистващи машини, верижни триони и селскостопанско оборудване.
- Увреждания на един пръст: Ампутациите с един пръст често причиняват повече проблеми, когато се презасаждат, а не ампутират. Целта на повторното захващане на пръстите е да се възстанови функцията на ръката. Един отрязан пръст често може да попречи на останалите цифри. Това е особено вярно, ако един отрязан пръст е индексът или малкият пръст.
- Увреждания твърде далеч на пръста: Поради анатомията на пръста, ампутациите в основата на пръста са много по-трудни за възстановяване от тази ампутация на средното ниво на пръста. Освен това нервната функция рядко се възстановява, за да осигури добро усещане при тези наранявания в основата на пръста.
- Заболявания с пръст : Ампутациите с пръсти рядко се нуждаят от повторно поставяне, тъй като капацитетът за тези наранявания, които да се лекуват, е доста добър. Повторното захващане на върха на пръста може да доведе до повече проблеми, отколкото да позволи на нараняването да се лекува самостоятелно.
Когато пръстът трябва да бъде прикрепен отново
Има няколко ситуации, в които се полагат специални усилия за възстановяване на отрязания пръст. Те включват:
- Деца с отрязани пръсти: Децата са по-склонни да излекуват ампутирана цифра и по-вероятно да имат добра функция на пресаден пръст. Поради това се полагат всички усилия за възстановяване на отделените пръсти, особено при млади пациенти.
- Thumb травми и множество цифрови ампутации: Основната цел на reattaching ампутирани пръсти е да се възстанови способността за хващане; това е най-добре, когато ръката има палец и най-малко два други пръста. Ако палецът или множеството пръсти са отрязани, могат да се направят допълнителни опити за повторно прибиране на отрязаните цифри.
Резултати от презареждане на отрязан пръст
Съвременните хирургични техники позволиха на лекарите да възстановят пръстите си с висок процент на успех. Всъщност около 90% от закрепените пръсти са успешни, което означава, че пръстът е жизнеспособен. Това е добрата новина. Лошата новина е, че повечето пръсти на ретранслацията имат само около 50% от нормалното движение, много от тях имат значителни дефицити на усещане и много от тях изпитват затруднения със студената толерантност.
Често това е по-добре, отколкото да не разполагате с пръст, но не винаги. Много е важно само да прикрепите пръстите в подходящи ситуации, а не да прикрепите отново пръста, когато е вероятно да има лош изход.
Източници:
Булас HJ " Ампутации на пръстите и ръката: указания за репродукция " J. Am. Акад. Орто. Surg., Mar 1998; 6: 100-105.