Повърхностна гъбична обрив с високи темпове на възвръщане
Tinea versicolor, известен също като pityriasis versicolor , е повърхностна гъбична инфекция на кожата, която често се бърка с други често срещани обриви. Гъбичката засяга пигментацията на кожата и води до малки, леки или тъмни кръпки, които обикновено се появяват върху багажника и раменете.
Причини за Tinea Versicolor
Tinea versicolor е гъбична инфекция, причинена от дрождите Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale .
Тези дрожди се намират на външния слой на кожата (stratum corneum) и космените фоликули на нормалната, здрава кожа.
Въпреки че като цяло са безвредни, тези дрожди понякога могат да преживеят свръхрастеж и да се превърнат в патогенна форма, известна като Malassezia furfur, което води до избухването на обрива.
Съществуват редица неща, които водят до свръхрастеж на дрожди, включително:
- отстраняване на надбъбречната жлеза
- Болестта на Кушинг
- бременност
- хормонални промени
- недохранване
- изгаряния
- стероидна терапия
- потисната имунна система
- орални контрацептиви
- горещо, влажно време
- мазна кожа
Tinea versicolor може да възникне във всяка възраст, но е най-разпространена в юношеството и ранната възраст (време, когато мастните жлези са по-активни). Обикновено се среща и в тропически и полу-тропически климат.
От хората, заразени преди това, tinea versicolor има процент на рецидив от около 80% след две години.
Симптомите на Tinea Versicolor
Обривът на tinea versicolor може да бъде хипопигментиран или хиперпигментиран и да се появи като червено, плоско изригване, което постепенно може да се слива в по-големи петна.
Обривът често има фин люспест текстура, развиващ се основно върху багажника, но също така и върху ръцете и краката.
Хипопигментацията настъпва, когато дрождите произвеждат специфично химично вещество, което изключва меланоцитите , което води до понижено производство на меланин (пигментът централен към кожата, окото и цвета на косата).
Хиперпигментацията е резултат от възпаление, причинено от гъбична инфекция.
Симптомите на tinea versicolor включват:
- петна от промяна на цвета на кожата, които изглеждат по-светли или по-тъмни от нормалното
- кожни изменения по тялото, раменете, гръдния кош или ръцете
- леко сърбеж
- мащабиране
Има редица обриви, които често се бъркат с tinea versicolor, включително витилиго, сифилис, питириаза роза, питириазис алба , екзема, псориазис и себореен дерматит .
Диагноза на Tinea Versicolor
Лекарите диагностицират tinea versicolor въз основа на появата на обрив. Допълнително тестване обикновено не е необходимо, въпреки че може да се използва в по-тежки случаи.
Извън физическия преглед има три теста, които лекарите използват за потвърждаване на tinea versicolor:
- Тестът за KOH може да потвърди появата на характеристиките на обривата "спагети и кюфтета" под микроскопа.
- Светлинният преглед на дървото ще направи блендата бледи жълто под черна светлина.
- Гъбичните култури , макар и рядко използвани, могат да потвърдят инфекцията чрез отглеждане на гъбичките върху културална среда.
Лечение на Tinea Versicolor
Има няколко лекарства, които обикновено се използват за лечение на tinea versicolor . От тях, локални, без рецепта противогъбични кремове обикновено са ефективни при унищожаването на гъбичките.
Те включват такива популярни продукти като:
- Lotrimin AF
- Selsun Blue
- цинков пиритионов сапун
Ако имате особено тежък случай на tinea versicolor или ако тялото ви не реагира на лечението без рецепта, може да се наложат лекарства, отпускани по лекарско предписание. Устните антифунгали, както и рецептурните антифунгални кремове и шампоани, са само някои от възможностите, които лекарите ще обмислят.
И накрая, важно е да запомните, че въпреки че лечението убива патогенните дрожди, обезцветяването на кожата може да продължи няколко седмици, докато меланоцитите не успеят отново да произвеждат меланин. Дори и след зарастването на инфекцията, може да е необходимо повторно лечение, като се има предвид високата честота на рецидиви на заболяването.
> Източници
- > Американска академия по дерматология. "Tinea Versicolor: Общ преглед". Вашингтон; 2017.