Проста процедура в офиса, за да се види дали гъбичните инфекции са виновни
За диагностициране на гъбични инфекции на кожата или ноктите се използва KOH тест.
Кожата или нокътът се остъргват с скалпел или стъклен плъзгач, което кара мъртвите клетки на кожата да паднат върху стъклен плъзгач. Няколко капки разтвор на калиев хидроксид (КОН) се добавят към плъзгача и плъзгачът се нагрява за кратко време. KOH разтваря материал, свързващ клетките на кожата заедно, освобождавайки гъбичките.
Плъзгачът се разглежда под микроскоп, търсещ гъбични елементи.
Защо е необходим тест за подготовка на КОН?
За пациенти, показващи симптоми на гъбични инфекции, се препоръчва тест с KOH. Възможните симптоми, които предполагат тези състояния на кожата, включват:
- Локализиран обрив
- Пръстеновидни, червени петна с люспести ръбове
- Тежко сърбеж на кожата
- Обриви, които не реагират или се влошават с кортикостероидни лекарства
- Промивките, които продължават месеци
Има редица възможни рискови фактори, които могат допълнително да задълбочат изброените по-горе симптоми, което би означавало необходимостта от тест за КОН:
- Анамнеза за кожни заболявания като екзема , сенна хрема или алергична астма
- Анамнеза за излагане на животни (особено котки, но също и кучета, коне, крави и прасета)
- Анамнеза за ниски отговори на имунната система ( имуносупресия )
Без провеждането на теста за подготовка за KOH, Вашият лекар няма начин да определи окончателно състоянието на кожата ви за гъбична инфекция или за други състояния, които проявяват подобни симптоми (като например краста).
Пациентите с кожни състояния могат да страдат безполезно от години, докато лекарят се опитва, понякога неуспешно, да осигури лечение въз основа на визуални характеристики на състоянието на кожата.
Тестът за KOH може да потвърди случаите на най-честите дерматофити (гъбички, които изискват кератин за растеж), като Epidermophyton , Trichophyton и Microsporum , които често причиняват кожни инфекции на краката, гениталиите и, особено при децата, скалпа ,
Разтворът на калиев хидроксид (КОН) е алкален и има способността да разтваря кератин, който се остъргва от външния слой на кожата. Това позволява идентифицирането на организми като дерматофити или краста под микроскоп, за да се получи правилната диагноза и следователно най-ефективното лечение.
За процедурата
Тест за подготвителна подготовка за KOH се извършва точно в кабинета на Вашия лекар. Процедурата е сравнително бърза и лесна, но трябва да сте наясно със следното:
- Няма специални инструкции за подготовка за теста и процедурата трябва да отнеме не повече от няколко минути, за да се проведе.
- Може да почувствате натиск, когато лекарят или медицинската сестра одраска кожата ви, но няма болка, свързана със самата процедура. Има малък риск от кървене или инфекция от изстъргването на кожата, така че не забравяйте да следвате инструкциите на Вашия лекар за грижи за това как да поддържате мястото чист.
- Вашият лекар остъргва проблемната област на кожата с ръчен скалпел или ръба на микроскопския плъзгач.
- След това отстраняванията от кожата се поставят върху микроскопско стъкло и се прибавя разтвор на калиев хидроксид (КОН).
- КОН унищожава всички нефункционални клетки и така, когато течността се изследва под микроскоп, Вашият лекар може да види дали в течността има наличие на гъбички.
- Нормалните резултати показват, че няма наличие на гъбички в пробата ви. Необичайни резултати означават наличието на гъбички.
- Вашият лекар ще може незабавно да сподели резултатите с Вас и да ви предостави възможности за лечение, преди да напуснете срещата.
Източници:
Elewski BE, et al. Гъбични заболявания. В: Болоня JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Дерматология. 3rd ed. Филаделфия, Р.А.: Елсевиър Сондърс; 2012: chap 77.
Националната библиотека по медицина в САЩ. Изследване на кожни лезии по КОН.