Всичко за инфекциите с MRSA
MRSA е съкращение за резистентния към метицилин Staphylococcus aureus , което е установено, че инфекцията с MRSA е Staphylococcus aureus (бактериална "стафилна" инфекция), която е резистентна на много от стандартните антибиотици. Ето какво става - около 30% от всички хора са колонизирани (на кожата или носа си) със Staphylococcus aureus .
Колонизацията просто означава, че бъбреците на Staphylococcus aureus безпогрешно се носят на кожата ни. Не е много, много микроорганизми висят от външната страна на телата ни, а Staphylococcus aureus е само един от тях.
Трябва да прочетете: Защитете се от инфекциите с MRSA
Инфекции със Staphylococcus Aureus , преди години
Но ако този Staphylococcus aureus стигне до мястото, където не трябва да бъде (да речем под кожата ви чрез рана) и имунната ви система не е в състояние да предизвика предизвикателството, може да се окажете с инфекция "Staph". Инфекциите "Staph" са ендемична (винаги налична) инфекция в болниците . Тъй като 30% от хората са колонизирани, това означава, че "Staph" е навсякъде. "Стапът" от външната страна на тялото ви влиза или сестра, след като се докосва до един пациент, забравя да измие ръцете си и довежда бъбреците на Staphylococcus aureus на пациента в раната ви. Извън света, целият Staphylococcus aureus не е голям проблем - обикновено нямаме открити рани и имунната ни система работи чудесно. Но в болницата толкова много хора имат отворена кожа (поради операция, интравенозни катетри, наранявания и т.н.) и тяхната имунна система не е 100% (поради заболяване), че инфекциите "Staph" са често срещани.Антибиотиците използвали доста добра работа, за да се борят с инфекциите "Staph", докато Staphylococcus aureus започна да се адаптира към инфекциите.
Някои от Staphylococcus aureus , само случайно, не бяха толкова пострадали от антибиотиците, колкото другите. Тези организми оцеляват, умножават и създават повече Staphylococcus aureus точно като тях - устойчиви на антибиотици. С течение на времето тези умни бъгове стават толкова устойчиви, че нашият арсенал от антибиотици просто не работи повече. Тези нови бъгове се наричат "Метицилин устойчив на Staphylococcus aureus " или MRSA. През 1961 г. са идентифицирани първите MRSA бактерии. Оттогава щамът е устойчив не само на метицилин, а на амоксицилин, пеницилин, оксацилин и много други антибиотици .
MRSA инфекции Днес
Смята се, че около 5% от хората в САЩ са колонизирани с MRSA (което означава, че MRSA е на кожата или носа си, но те не са "инфектирани" - те просто носят бактериите наоколо). Хората, които са колонизирани, имат по- висок риск да получат инфекция с MRSA - например, ако колонизираният човек от MRSA има операция и бактерията MRSA на кожата му попадне в раната, може да има голям проблем.Не само това, но MRSA колонизира и инфектираните с MRSA разпространени MRSA бактерии върху повърхностите в болницата. Смята се, че 75% от помещенията за пациенти са замърсени с MRSA и VRE.
Проучванията показват, че ако един здравен работник влезе в стаята на пациента и няма физически контакт с пациента, нейните ръкавици все още ще бъдат замърсени 42% от времето, само от допирните повърхности в стаята.
През 2005 г. има 368 600 болнични престоя за инфекция с MRSA. Това е троен броят на инфекциите с MRSA през 2000 г. и 10 пъти броя от 1995 г. Около 60% от всички "стафилококови" инфекции в болниците са сега MRSA инфекции. Като цяло MRSA се оценява, че съставлява около 8% от всички инфекции, придобити в болница.
Колко голям е проблемът с инфекцията с MRSA?
Вероятно сте виждали известно отразяване на проблема с MRSA и колко е голям. Не искам да разпространявам усещането, но вероятно е по-голям от теб. Ето някои фактоиди за MRSA, за да ви дадем по-добро усещане за размера на проблема с MRSA инфекцията :MRSA инфекция, американска статистика
- Брой заразени с MRSA всяка година: 880 000 (2007 г.)
- % от болничните болнични инфектирани MRSA всяка година: 2,4%
- Допълнителни разходи за инфекция с MRSA: най-малко 10 000 щ.д.
- Обща цена на инфекциите с MRSA на година: около 8 милиарда долара
- Средна продължителност на престоя: 6 допълнителни болнични дни
- % от хората с инфекция с MRSA, които умират от него: 5%
- Брой смъртни случаи от MRSA инфекции годишно: от 20 000 до 40 000
MRSA инфекция, глобално
Глобалното положение на MRSA е малко по-трудно, за да се справим. В Европа проблемът не изглежда толкова лош, колкото в САЩ, отчасти поради различията в предписването на антибиотици и отчасти поради въведените контролни мерки (като задължителен скрининг за MRSA за всички пациенти в някои ситуации ). Това означава, че епидемията все още е пивоварна и тъй като MRSA пътува от САЩ към Европа, очакваме да видим и повишаването на цените там.Как се случи това?
Има няколко причини, поради които имаме проблем с MRSA днес. Най-основната причина е, че бактериите Staph са развили резистентност към метицилин и други антибиотици. Защо? Антибиотичната резистентност се развива чрез селективно налягане и произволни мутации. Докато бактериите се реплицират, част от тези репродуцирани (случайно) могат да бъдат мутанти и способни да оцелеят дори в присъствието на антибиотици. Тези, които оцеляват, могат да бъдат достатъчно годни да продължат да се размножават и да причиняват заболяване. Съществуват и много данни, че прекаленото използване на антибиотици в продължение на десетилетия допринесе за проблема. Тъй като сме използвали прекалено много антибиотици в продължение на десетилетия. Например, антибиотиците често се предписват за вируси (например, когато хората имат студ или грип), това причинява натоварване на бактериите. Когато се излагат на антибиотиците, някои бактерии по естествен път са "по-твърди" от други. Тези бактерии оцеляват (особено когато пациентите не приемат пълната си доза антибиотици). Те оцеляват, възпроизвеждат и създават устойчиво потомство. Продължете цикъла за няколко десетилетия и се появява нов щам бактерии, който е устойчив на антибиотика.Но не само злоупотребата с лекарства е проблемът, има много злоупотреба с антибиотици в животинската индустрия. Тези антибиотици завършват с храна и снабдяване с вода, като осигуряват ниска доза антибиотици, които помагат за създаването на резистентни бактерии.
Какво държи бъдещето?
Повече от същото, много повече. Няма признаци, че MRSA и други инфекции са в упадък. Веднага след като една инфекция попадне под контрол, изглежда, че има две, които да бъдат заменени. Докато MRSA остава огромна загриженост (без признаци на забавяне), още две превъзходни субекти вече са готови да го детронират: C. Diff . и A. Baumannii.Трябва да прочетете: Защитете се от инфекциите с MRSA
Източници:
CDC страница на MRSA
Д-р Джон Л. Зелер, PhD, Writer; Алисън Е. Бърк, MA, Илюстратор; Ричард М. Стъкло, MD, редактор. Журнал на американската медицинска асоциация. Vol. 298 № 15, 17 октомври 2007 г.
Инвазивни метицилин-устойчиви Staphylococcus aureus инфекции в Съединените щати. Р. Монина Клевенс, Мелиса А. Морисън, Джоел Надъл, Сюзън Пейт, Кен Гершман, Сюзън Рей, Лий Х. Харисън, Рут Линфийлд, Гинва Дюмати, Джон М. Таунс, Алън С. Крейг, Елизабет Р. Зел, Грегъри Е Фосхайм, Линда К. МакДугал, Роберта Б. Кари, Скот К. Фридкън, и за изследователите на MRSA за наблюдение на активните бактериални ядра (ABCs). JAMA. 2007; 298 (15): 1763-1771.
Национални институти по здравеопазване. Medline Plus. MRSA.
Статистически кратко # 35. Проект за разходи и използване на здравеопазването (HCUP). Юли 2007 г. Агенция за здравни изследвания и качество, Rockville, MD. www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb35.jsp.