Акнето conglobata е много тежка, но доста рядка форма на възпалително акне . Акнето конглобата причинява големи възпалителни пъпки, папули и дълбоки нодули. Нодулите растат много големи и често имат куполообразна форма. Пробивите често изтичат от лош миришещ гной.
Това, което отделя акне conglobata от по-честото nodulocystic акне е, че акне conglobata причинява големи дрениращи абсцеси и синусите.
Сега, тези синусови пътища нямат нищо общо със синусите на дихателния тракт. Синусите са дълги тунелни рани под повърхността на кожата.
В акне conglobata, дълбоки breakouts растат и се разпространява под повърхността на кожата. Пробивите се свързват помежду си, причинявайки тези дълбоки рани.
Какво причинява акне Conglobata?
Точно както при повечето случаи на акне, няма категоричен отговор защо причинява акне conglobata. Акнето conglobata често започва като типичен акне вулгарис, който бавно се влошава. Понякога изглежда доста внезапно, много след като предишен случай на акне е изчистено.
Спекулацията е, че тялото внезапно претърпява свръхчувствителност към Propionibacteria acnes , бактериите, които са ключов фактор за развитието на акне и прекаляват, причинявайки тежки възпаления и развитие на пробив.
Акнето conglobata е далеч по-често при мъжете, особено по време на ранна възраст (20-те и 30-те години).
Тя е много рядка при жените и е изключително рядка при деца или възрастни хора.
Това, което знаем, е, че някои неща са склонни да действат като тригери. Тъй като акне conglobata се среща по-често при мъжете, тестостеронът вероятно допринася за развитието му.
Употребата на анаболни стероиди е голяма причина. Този вид акне се наблюдава с по-висок процент при бодибилдърите, отколкото в общата популация.
Ако развиете тежко акне и използвате (или сте използвали) стероиди за културизъм, уведомете Вашия лекар. Тази ключова информация може да помогне на вашия дерматолог да третира акнето ефективно.
Другите причини са андроген-произвеждащи тумори и лекарства за щитовидната жлеза. При жените синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) може да бъде основна причина. Това се наблюдава и по-често при мъже, които са лекувани с тестостерон и могат да се появят след спиране на лечението.
Акнето conglobata работи в семейства, така че може да има генетичен компонент. Общото акне изглежда, че се движи в семейства, особено тежки форми на акне . Акнето conglobata е свързано с hidradenitis suppurativa и pyoderma gangrenosum и се среща по-често при хора с тези състояния.
Акне Конглобата Симптоми
Акнето conglobata обикновено се среща на гърба и гръдния кош, раменете, бедрата и бедрата, както и лицето. Ще получите линии на пробиви, а не на единични дефекти, тъй като те растат и се свързват под кожата. Има няколко ключови разграничения, които могат да помогнат да се разграничи акне conglobata от тежки случаи на по-често nodulocystic акне (често наричани кистозна акне ).
Единият е начинът, по който се развиват черни точки . Blackheads, очевидно, са невероятно чести и почти всеки ги получава, дори хора без акне.
Докато, обикновено, черни точки се появяват поотделно, в акне conglobata blackheads почти винаги се появяват в групи от две или три. Те се възпаляват и растат до големи, болезнени възли.
Черноглавите и други невъзпалителни комедони (известни още като блокиране на порите) могат да растат и много големи, до 3 сантиметра. Тези големи запушвания на порите се наричат "макрокомедони".
Тъй като кожата се опитва да излекува, в средата на недостатъка се образува струпа. Акнето conglobata nodules са известни бавно лечители и продължават да се разпространяват навън, дори когато белега се развива в средата на пробив.
Акнето по конглобата срещу акне Фулминан
Акнето conglobata изглежда много като друг рядък вид акне, наречен "акне fulminans". Най-голямата разлика между тези два вида акне е, че хората с акне conglobata също имат не-възпалени пробиви, като тези черни точки, за които говорихме по-рано.
Невъзпалителните пробиви не са очевидни при тези с акне фулминани.
Също така, с акне fulminans, breakouts са склонни да останат отворени и може да плаче, а не изцапания. Акнето фулминани има тенденция да се развива много по-бързо от акне конглотата и също така може да се появи с треска и болка в костите и ставите.
Лечение на акне Conglobata
Акнето conglobata е предизвикателство за лечение. Този вид акне абсолютно трябва да се лекува от дерматолог. Изотретиноинът е най-честото лечение и обикновено е първата предписана терапия.
Оралните антибиотици са друг обичаен избор за лечение. Те могат да се използват след спиране на курса на изотретиноин или на мястото на изотретиноин, ако това лекарство не може да се използва.
Тетрациклин , миноциклин и доксициклин обикновено се предписват. Понякога се използва орален дапспон, ако не получавате резултати с гореспоменатите антибиотици.
Орални стероиди като преднизон могат също да бъдат предписвани, за да се намали възпалението. Има някои съобщения за подобрение с имуносупресивното лечение с инфликсимаб.
Някои практикуващи са имали добри резултати с CO2 лазера плюс топичен третиноин, особено в случаите, когато лекарствата за перорално приложение не помагат.
Ако акне conglobata не се получи по-добре, без значение какво лечение се използва, следващата стъпка е да се опитаме да премахнем физически заразените възли. Нодулите могат да бъдат изсмукани от кожата или хирургично отстранени. Криотерапията може да се използва за замразяване на лезиите. Вашият дерматолог може също така да инжектира триамцинолон в нодули, за да им помогне да ги свие и да улесни изцелението.
Ключът е да се получи лечение рано; акне conglobata може да се разпространява бързо. Тъй като акне conglobata прави изключително увреждане на структурата на кожата, тя почти винаги оставя белези, за съжаление. Получаването на нодулите под контрол е натискащата го цел. След като акнето е разумно контролирано, вие и вашият дерматолог може да започнете да говорите за варианти за лечение на белези .
Знайте, че лечението отнема няколко месеца, за да започнете да работите. През това време ще бъдете внимателно наблюдавани от дерматолога, за да се уверите, че всичко върви по план, и той може да направи ощипвания на вашия план за лечение, ако е необходимо. Изключително важно е редовно да се срещате с дерматолога си и да останете супер в съответствие с Вашия план за лечение.
Словото от
Просто защото акнето ви е тежко, това не означава автоматично, че имате акне conglobata. Акнето conglobata е рядко, така че шансовете са това, което наистина имате, е нодулокритичната акне вулгарис.
Всички тежки форми на акне трябва да бъдат лекувани от дерматолог така или иначе, така че ако имате тежко акне, направете среща ASAP. Вашият дерматолог точно ще диагностицира вашия кожен проблем и, най-важното, излезе с план за лечение, който да ви помогне да подобрите кожата си.
Тежкото акне може да бъде изтощаващо, както физически, така и емоционално. Дръжте Вашия лекар, вашето семейство и близки приятели влязъл в това, което правите. Ако се чувствате претоварени или депресирани, или показвате признаци на депресия, уведомете Вашия лекар. Подходете към близките си за подкрепа. Справянето с акне conglobata е предизвикателство, но можете да получите чрез него.
> Източници:
> Dessinioti C, Katsambas A. "Трудни и редки форми на акне". Клиники по дерматология. 2017 Mar - Апр; 35 (2): 138-146.
> Хафи W, Бадри Т. "Акнето, Конглобата". StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (FL): издателство StatPearls; 2017.