Изследване на резултатите от бременността при жени с ревматични заболявания
Лупусът и ревматоидният артрит са както автоимунни заболявания, така наречените, защото имунната система на човека, която обикновено помага на тялото да се предпази от инфекция и болести, се самоатакува.
Жените със системен лупус еритематозус и ревматоиден артрит изпитват повече усложнения при бременност и по-дълги хоспитализации, отколкото жените в общата акушерска популация, според първото проучване от този вид, представено на Годишната научна среща на ACR.
Какво е Лупус?
Системният лупус еритематозус е болестта, за която повечето хора се отнасят, когато казват "лупус". Думата "системно" означава, че болестта може да засегне много части на тялото. При системния лупус еритематозус имунната система на организма не работи както трябва.
Лупус е сложно заболяване и причината му все още е неизвестна. Лупусът може да засегне много части на тялото, включително:
- стави
- кожа
- вътрешни органи
Симптомите варират, но могат да включват кожен обрив, артрит, треска, анемия, умора, косопад, рани в устата и бъбречни проблеми. Симптомите на лупус могат да бъдат леки или сериозни.
- Тест: Може ли да имате лупус?
Бременност за жени със системен лупус еритематозус
Преди години жените с лупус често са били съветвани да не забременяват, поради риска от поява на заболяване и повишен риск от спонтанен аборт. Страхът от спонтанен аборт е много реален за много бременни жени със системен лупус. Лупусните антикоагуланти се срещат и при жени със системен лупус.
Въпреки това, благодарение на напредъка и внимателното лечение, все повече жени с лупус могат да имат успешна бременност.
Повечето жени с лупус вече не са предупредени да избягват бременност. Въпреки че бременността по време на бременност все още се смята за висока степен на риск, много жени носят бебетата си безопасно до края на бременността си.
Някои жени могат да получат поява на симптоми по време на или след бременността. Според NIAMS, консултирането и планирането на бременността преди бременността е важно. Жената с лупус, която забременее, също трябва да работи в тясно сътрудничество както с акушерката, така и с лекаря й. Като екип те могат да работят заедно, за да оценят индивидуалните нужди и обстоятелства.
Какво е ревматоиден артрит?
Ревматоидният артрит е възпалително заболяване, което причинява болка, подуване, скованост и загуба на функция в ставите. Някои хора с ревматоиден артрит също имат симптоми на места, различни от ставите им. Симптомите се различават от човек на човек и могат да бъдат по-тежки при някои хора, отколкото в други.
Бременност за жени с ревматоиден артрит
Въпреки че индивидуалните съвети ще варират, жените с ревматоиден артрит често се съветват, че бременността може да се борави със специално внимание към медикаментите и физическите терапии.
Жените с ревматоиден артрит имат статистически по-голям шанс за преждевременно раждане и неонатални усложнения, въпреки че експертите не са съгласни с точните числа. Съществува и по-голям шанс за спонтанен аборт и малка вероятност за вродени аномалии.
В някои случаи симптомите на ревматоиден артрит се облекчават по време на бременност. За съжаление тези подобрени симптоми не продължават, след като бременността свърши. Поява на заболяване може да се случи няколко седмици след раждането на бебето.
Защо това изследване?
Въпреки че е известно, че жените с ревматични заболявания имат по-голям брой усложнения при бременност, няма национално проучване, сравняващо резултатите от майчинството и фетуса на тези бременности с тези на общата акушерска популация.
За проучването
Използвайки националната база данни за наркотици, национално призната база данни за реципиенти от представителни американски болници, изследователите изчислиха общо малко над 4 милиона доставки през 2002 година.
От тези доставки:
- при жени със системен лупус еритематозус са възникнали приблизително 3,264 доставки
- при жени с ревматоиден артрит се наблюдават приблизително 1,425 доставки
След това изследователите сравняват резултатите от двете групи и хоспитализациите с тези на общата акушерска популация.
Резултати от изследването
Пациентите със системен лупус еритематозус са имали два пъти по-висока честота на хипертоничните разстройства, с които се сблъскват жените с ревматоиден артрит, и двете превишават тези събития в общата популация. Двете групи пациенти също имат по-високи нива на вътрематочно ограничаване на растежа (слаб растеж на плода) и цезарово сечение.
Заключения
Жените със системен лупус еритематозус или ревматоиден артрит имат по-висок риск от нежелани реакции и по принцип изпитват по-продължителни болнични престои, отколкото други жени. В резултат на това те трябва да се наблюдават внимателно за продължителността на бременността им.
Свързани ресурси
- Бременност съвет за жени с артрит
- Артрит и бременност
- Бременност и раждане приблизително
- Бременност и артрит: Преодоляване на трудностите
- кожна туберкулоза
- Ревматоиден артрит
Източници: Прессъобщение ACR 11/13/05, Първото национално проучване на САЩ за резултатите от бременността при жени с ревматични заболявания завършено; NIH публикация @ 03-4178; NIH Publication No. 04-4179