Системата може да предвиди вероятността от повторно развитие на рак на простатата
Класификационната система D'amico е един от най-широко използваните подходи за оценка на риска от рак на простатата. Първоначално разработена през 1998 г. от медицински изследовател D'amico, тази класификационна система е предназначена да оцени риска от повторение след локализирано лечение на рак на простатата. Той категоризира пациентите в три групи за рецидив, базирани на риска: нисък, междинен и висок риск, като се използват такива мерки като нива на PSA в кръвта , степен на Gleason и туморни степени чрез Т-резултати
Функция и значение на класификационната система D'amico
Системата за класифициране на рисковата група D'amico е разработена, за да се оцени вероятността от повтаряне при всеки пациент, използващ даден набор от параметри, и се използва широко като един от многото индивидуализирани инструменти за оценка на риска. Този анализ би могъл да помогне на онези, които се борят с рака на простатата, да направят по-информирани решения относно тяхното лечение.
Като дефинирате рака на простатата като част от една от тези три групи, тази система може потенциално да помогне на Вас и Вашия лекар да вземат по-добре информирани решения за лечение. Има много фактори, които трябва да вземете предвид при вземането на решение относно лечението на рак на простатата , включително дългосрочно качество на живот и други рискови фактори или хронични здравни състояния, които може да имате. Всички лечения за рак на простатата носят известен риск от усложнения или странични ефекти. Колко сериозни могат да бъдат тези усложнения ще варират от човек на човек, но е важно да имате предвид при избора на план за лечение.
Как функционира системата
Първо, важно е да съберете номерата си:
- PSA: Ще ви трябва резултатите от вашия тест за PSA - кръвен тест, който открива специфичен за простатата антиген - протеин, произведен от клетките в простатата.
- Gleason резултат: Резултатите от вашия Gleason резултат , дадени на базата на микроскопски вид на вашите ракови клетки.
- Клиничен етап Т резултат: И вашият Т етап , размера на тумора ви, както се вижда на ултразвук или по време на ректален тест.
Използвайки тези номера, рискът ви или се категоризира като:
- Нисък риск: тези с PSA по-малък или равен на 10, Gleason резултат по-малък или равен на 6, или са в клиничен стадий Т1-2а
- Междинен риск: мъже с PSA между 10 и 20, Gleason резултат от 7, или са в клиничен стадий T2b
- Висок риск: Тези с PSA над 20, Gleason резултат равен или по-голям от 8, или са в клиничен стадий T2c-3a.
Какво казва изследването за системата
Две проучвания, включващи повече от 14 000 случая на рак на простатата, разглеждат способността да се прогнозират специфичните за рака нива на обща преживяемост, както и клиничната значимост на такава система за класифициране на риска в съвременната медицина.
Изследванията оценяват процентите на преживяемост след операция с метод, наречен Kaplan-Meier метод. Този анализ изчислява преживяемостта без биохимични рецидиви (BRFS), което означава оцеляване от рак на простатата, без да има достатъчно високо ниво на PSA, което да го нарече рецидив на рак, при пациенти в различни стадии на рак. Тези прогнозирани проценти на преживяемост след това се сравняват с действителните случаи, за да се види дали използването на системата за класифициране на D'amico въз основа на риска е помогнало на пациента да вземе по-добре информирано решение за лечение и следователно увеличи шансовете за оцеляване.
Проучванията установяват, че мъжете, на които им е била предоставена по-прогресивна информация (като системата за класификация на риска D'amico), са имали по-високи нива на преживяемост след лечението на рака на простатата, особено при мъжете с висок риск от рецидив.
Въпреки това, системата не е в състояние да оцени точно риска от повторение при тези с множество рискови фактори. Тъй като случаите на рак на простатата с множество рискови фактори се повишават, класификационната система D'amico може да не е толкова релевантна за мъжете с рак на простатата и техните лекари като други техники за оценка.
> Източници
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Майо клиничното валидиране на класификацията на рисковата група D'amico за прогнозиране на оцеляването след радикална простатектомия. J Urol. 2008 Apr; 179 (4): 1354-60; дискусия 1360-1. Epub 2008 Mar 4.
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, М. et al. Отвъд D'Amico рискови класове за предсказване на рецидиви след външна лъчева радиотерапия за рак на простатата: класификатор Candiolo, радиационна онкология . 2016. 11 (1): 23.
- Хернандес DJ, Nielsen ME, Han M. Съвременна оценка на класификацията на рак на простатата при D'amico. Урология. 2007 Nov; 70 (5): 931-5.
- Yuh, В., Artibani, W., Heidenreich, A. et al. Ролята на роботизираната радикална простатектомия и дисекцията на тазовите лимфни възли в управлението на високорисковия рак на простатата: систематичен преглед. Европейска урология . 2014. 65 (5): 918-27.