Как да разберете дали Вашият рак на простатата се е върнал и какво да правите за него.
Повтарянето на рака на простатата се появява, когато ракът се възстанови след завършване на първоначалното лечение. Ракът на простатата може да се повтори локално (в зоната непосредствено около простатата) или далечно (навсякъде другаде в тялото).
След операция или радиация за рак на простатата, която е ограничена до простатата и близките тъкани, нивата на простатния специфичен антиген (PSA) обикновено намаляват до нула или почти нула.
Нивото на PSA трябва да остане стабилно на това много ниско ниво след лечението.
Нивото на PSA трябва да се следи внимателно след първоначалното лечение. Ако PSA започне да расте отново, след като е намалял до нула или близо до нула, това може да означава, че ракът на простатата се е върнал.
Обикновено е необходимо повече от един повишен тест за PSA, за да се определи, че ракът на простатата се е завърнал. Тъй като много неща могат да допринесат за повишаване нивото на PSA , повечето лекари искат да видят най-малко две последователни увеличения на PSA преди да кажат, че има добър шанс за рак на простатата да се повтори.
Кой е по-вероятно да има рак на простатата повторение?
По принцип, колкото повече ракът се е разпространил и колкото по-агресивен е, толкова по-вероятно е той да се повтори. Специфичните фактори включват:
- Размер на тумора - По принцип колкото по-голям е туморът, толкова по-вероятно е той да се повтори.
- Gleason резултат - по-висок резултат Gleason означава по-агресивен рак и по-висока честота на повторение.
- Оцеляване на рака - Сценирането се отнася до това докъде се е разпространил ракът. Ранните ракови заболявания се разпространяват още при първоначалното лечение и имат по-високи честоти на рецидив.
- Участие на лимфните възли - ракът на простатата, който е влязъл в лимфните възли преди лечението, е по-вероятно да се повтори.
Какво може да се направи за рак на простатата, след като е прекъснато?
Ако ракът на простатата се е повторил, Вашият лекар вероятно ще поръча някои тестове за изображения, за да определи по-добре къде в тялото ви се е завърнал ракът.
Костните сканирания , CT сканирането и ЯМР са най-често срещаните тестове, за да се открие къде се повтори ракът на простатата.
Има много възможности за лечение за рак на простатата, който се е завърнал. Този, който вие и вашият лекар избирате, зависи от индивидуалните фактори, каквито вече сте получили лечение, къде в тялото се е върнал ракът на простатата, как се е разпространил ракът ви, какви са вашето общо здраве и вашата възраст.
Ако се предполага, че ракът на простатата се е появил само в малка област и не се е разпространил в други части на тялото, може да се окаже, че радиационната терапия в тази област може да бъде опция.
Ако ракът на простатата най-вероятно се разпространи в много области на тялото, тогава хормоналната терапия вероятно ще бъде опция. Химиотерапията се използва по-рядко при рак на простатата, но може да се използва и когато ракът се е разпространил на много места.
Източници:
> Geller J. База за хормонално лечение на напреднал рак на простатата. Рак. 1993 Feb 1; 71 (3 Suppl): 1039-45.
> Kupelian PA, Buchsbaum JC, Elshaikh М, et al. Фактори, повлияващи честотата на рецидивите след простатектомия или лъчетерапия при пациенти с локализиран карцином на простатата с биопсия на Gleason от 8 или повече. Рак. 2002 декември 1; 95 (11): 2302-7.
> Vickers AJ, Bianco FJ Jr, Boorjian S, et al. Дали закъснението между диагнозата и радикалната простатектомия повишава риска от повторение на заболяването? Рак. 2006 Feb 1; 106 (3): 576-80.