Вашите гени са важни, но и други фактори
Не е напълно ясно какво причинява цьолиакия . Всъщност повечето изследователи смятат, че са налице множество фактори, които могат да са необходими, за да се развие състоянието.
Вашите гени играят силна роля - ако нямате един от двата специфични гени, които са свързани с целиакия, шансовете ви за развитие на състоянието са много ниски (макар и не нулеви).
Обаче голяма част от населението (около 40%) всъщност носи един или и двата гена, така че генетиката не е единственият фактор, който се играе тук.
За да развиете целиакия, трябва да ядете глутен . Когато имате заболяване от целиакия, глутена подтиска имунната ви система да повреди тънките черва. Въпреки това, глутенът е изключително разпространен в диетите в западен стил (повечето хора ядат глутен - и често много от него - няколко пъти всеки ден) и все още само около 1% от хората развиват целиакия.
И накрая, за да развиете целиакия, факторите във вашата околна среда трябва да помогнат да я предизвикате. Това са тези "фактори", които не са ясни; някои хора могат да консумират глутен всеки ден в продължение на десетилетия без проблем и след това да развият остри симптоми на остра сърдечна недостатъчност внезапно, докато някои малки деца проявяват симптоми на цьолиат веднага щом съдържащите глутен зърна са въведени в диетата си.
Едно проучване показва, че общ вирус може при някои хора да допринесе за развитието на целиакия.
Изследването обаче е предварително и е необходимо да се направят повече проучвания, за да се отстранят истинските ефекти.
"Спусъкът" може да помогне да причини общо заболяване
Някои изследователи са предположили, че целиакия изисква "задействане", което може да бъде под формата на здравословен проблем или дори голям емоционален стрес; например, много жени започват да получават симптоми на челюсти след бременност и раждане и други хора откриват, че симптомите им започват след привидно несвързана болест или дори след стресиращо време в живота им .
Тази теория "задейства" обаче остава недоказана.
Други учени смятат, че съдържанието на глутен в нашата диета - което се е увеличило значително през последните 40 години, както когато ядем повече зърнени продукти, така и пшеницата, която се съдържа в по-високи нива на глутен, може да причини повече случаи на целиакия. Има някои косвени доказателства за тази теория, тъй като едно скорошно проучване установи, че честотата на целиакия се е удвоила на всеки 15 години от 1974 г. насам.
Други все още се съсредоточават върху мозъчната болест на молекулярно ниво. Неотдавнашно проучване завърши с две химически сигнали - интерлевкин 15 и ретиноева киселина, производно на витамин А - като потенциални инициатори на възпалителния отговор на тялото към глутен. Изследователите са изследвали хората с диагноза "целиакия" и са установили, че имат високи нива на интерлевкин 15 в червата си. Когато предизвикват високи нива на същите химически вещества при мишки, мишките развиват ранни признаци на целиакия. Ретиновата киселина влоши симптомите и увреждането.
Когато обаче изследователите блокираха интерлевкин 15, мишките се възстановиха нормално и отново успяха да понасят глутена. Това доведе учени да спекулират, че високите нива на интерлевкин 15 във червата могат да доведат до целиакия.
(Разбира се, все още не е ясно какво може да доведе до развитие на по-високи нива на интерлевкин 15 в червата.) Все пак, ако това е така, лекарствата, които блокират интерлевкин 15 (които вече са в проучвания при пациенти с ревматоиден артрит) лечение на целиакия.
Възможна връзка между целяк и реовирус?
Учените са идентифицирали потенциална връзка между целиакия и вирус, наречен реовирус. Реовирус заразява много хора, обикновено когато са малки, но причинява малко или никакви симптоми. Изследването, публикувано в списанието Science , използва мишки, които са били специално развъждани, за да бъдат по-податливи на целиакия.
Изследователите откриват силни отговори на имунната система при тези мишки, когато са заразени с вируса и след това са хранени с глутен.
Изследователите също анализирали хора, които вече са диагностицирани с целиакия, търсейки специално антитела към този конкретен вирус. Те откриват много по-високи нива на реовирусните антитела при хора с целиаци - два до пет пъти по-високи, отколкото при хора без това състояние.
Това проучване не се доближава до доказването на причините за реовирусите - или дори на задействането на целиакия. Изследователите ще трябва да проведат допълнителни проучвания, за да видят дали връзката се задържи. Ако обаче реовирусите се окажат допринесли за развитието на целиакия, възможно е ваксината да помогне за защитата на хората, които имат гени.
Причината за Celiac болест все още не е ясно, въпреки изследванията
За да се обобщим, целиакия се причинява от: наличието на правилните гени, яденето на глутен и евентуално с някакъв спусък.
Една теория, която не е вярна, е популярната, която обвинява за повишаване на чувствителността към гел-ген, свързана с генетично модифицирана пшеница, с повишена чувствителност към целиакия. Тъй като генетично модифицираната пшеница не се продава навсякъде, тя не може да доведе до увеличение .
Въпреки това, медицинската наука все още не знае много за потенциалните задействания, въпреки че те изглежда са ключът към това защо някои хора с "правилните" гени развиват целиакия, докато други не. Всъщност изследователите са започнали само да проучват различните възможности. Вероятно е, че има и други гени, които все още не са идентифицирани.
Няма съмнение обаче, че определянето на причината за целиакия може да помогне за ускоряване на разработването на фармацевтично базирано лечение. Алесио Фасано, директор на изследователския център за биологични изследвания на мукоза в университета в Мериленд, и Центъра за изследвания в областта на целулията, твърдят, че изследването на възможните екологични причини за целиакия е много важно - идентифицирането на причините за целиакия може да помогне за създаване на лечение за целиакия или дори за предотвратяване на състоянието изцяло.
Източници:
Bouziat R et al. > Реовирусът причинява възпалителни реакции към хранителните антигени и развитието на целулиаза. Наука . 2017 Apr 7; 356 (6333): 44-50.
Catassi С. et al. Естествената история на автоимунността на колаиаевата болест в американската кохорта следва от 1974 година. Annals of Medicine. Октомври 2010 г., стр. 530-8.
Чикагския университет. Симптоми.
Университета в Чикаго Новини. Изследванията върху хора и мишки изострят фокуса върху причината за целиакия.
Медицински университет в Мериленд. Университетът на Мериленд Център за изследване на целулията установи, че смъртността от заболявания на колиала нараства.