Лекарят на детето ви може да има по-голяма вероятност да подозира за целиакия, когато детето ви показва "класически" симптоми на обилна диария и умора, плюс подуване на корема и болката. Въпреки това, симптомите на чоелиакална болест при децата могат да бъдат нестабилни: В някои случаи детето ви може просто да не расте толкова бързо, колкото и връстниците си, или може да е раздразнително и ненатрапчиво.
Широката гама от възможни признаци и симптоми на цяла болест (има повече от 200) означава, че може да искате да обмислите тестване за целиакия в случаите, когато детето ви няма ясни храносмилателни ефекти ... особено ако имате семейна история на състоянието.
Типични симптоми на болестта "Celiac disease" при деца
Челиакия често се диагностицира при деца, които страдат от големи количества миризма на диария, плюс коремна корекция и болка. Тези деца често изглеждат като с недохранване (което правят, тъй като храносмилателната им система не абсорбира хранителните вещества, които консумират). Въпреки че тези деца могат да бъдат много кльощави, стомасите им могат да изчезнат значително поради подуване на корема.
Вместо диария, децата също могат да страдат от запек, дължаща се на целиакия . Целиакия констипация възниква и при подуване на корема и болка в корема, а някои деца могат да имат променлива диария и запек.
Друг "типичен" симптом на целулиазата при децата е провалът им да процъфтява - тези деца изостават от кривата на растежа, като показват височина и наддаване на тегло, което е значително по-ниско от това на същите хора. Ако те останат недиагностицирани, тези деца могат да се окажат по-кратки от своите връстници като възрастни поради тяхната патологична болест.
Въпреки това, децата с целиакия не винаги са с по-малко тегло и по-малко, така че не можете да кажете дали те имат своето състояние, основаващо се на теглото и височината им (въпреки че със сигурност може да го подозирате, особено ако има фамилна анамнеза за състоянието). Едно проучване установи, че почти една на пет деца е с наднормено тегло при диагноза, докато 75% се считат за нормално тегло. Повечето от децата, които са били прекалено тежки, когато са диагностицирани, губят тегло след като започнат да следват безглутенова диета .
Децата, които показват типични симптоми на целиакия, са склонни да се диагностицират по-рано от тези, които проявяват по-малко типични симптоми, вероятно защото лекарите им признават по-лесно възможността за целяк. Те също имат по-голямо чревно увреждане, свързано с целиакия, отколкото децата с атипични симптоми на цяла лигавица.
Не-толкова-типични симптоми при деца
Не всяко дете показва тези "типични" симптоми. Голямо малцинство от деца - едно проучване показвало около 30% - имат само желязодефицитна анемия като първичен признак за целиакия . Тази анемия, която се смята, че се случва както при деца, така и при възрастни с целиаци, защото не могат да абсорбират желязо от храните, които консумират, обикновено се решава доста бързо, след като лицето е диагностицирано с целиакия и започва след диета без глутен .
Много деца с недиагностициран целяк също показват почти постоянна раздразнителност, въпреки че не е ясно защо това се случва. Възможно е просто да не се чувстват добре или може да има връзка с витаминните недостатъци - вероятно недостатъци във витамин В-12 и есенциални мастни киселини, като и двете засягат настроението и нервната функция. Много деца с ново диагностициран целиак имат недостатъци във витамин D, желязо и цинк.
И накрая, диагнозата на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието (ADHD) при детето ви може да е индикация, че тя трябва да бъде изследвана за целиакия. До 15% от хората с ADHD може да имат пандемия и приемането на безглутенова диета изглежда облекчава симптомите на ADHD бързо и задълбочено.
Кога да тествате
Подобно на възрастните, децата могат да развият целиакия по всяко време и така трябва да бъдат тествани, ако показват симптоми ... дори ако тези симптоми са тънки или нетипични.
Освен това трябва да бъдат тествани и деца с близки роднини, които имат целяк, дори да не изглеждат с някакви симптоми. Това е сравнително често срещано при намиране на "безшумна" или без симптоми на целиакия при роднини на наскоро диагностицирани пациенти, които не са диагностицирани, а тези хора също трябва да приемат диета без глутен, за да се избегнат бъдещи усложнения на състоянието.
Цьолиакалната диагноза обикновено включва панел от кръвни изследвания за целиаци, които търсят специфични антитела. Ако тези се появят положителни или подсказват на целиакия, следващата стъпка е ендоскопията, която търси чревни увреждания.
Ако детето ви в крайна сметка е диагностицирано с целиак, единственото налично лечение е безглутенова диета. Добрата новина: Детето ви може да се радва на растеж, след като бъде диагностициран , и може бързо да разсее нежност и раздразнителност. Много родители намират, че новото диагностицирано дете изглежда много по-щастливо, е по-енергично и дори по-добре в училище, след като започне диета.
Източници:
Dinler G. et al. Цьолиакия в 87 деца с типични и нетипични симптоми в черноморския регион на Турция. Световен вестник на педиатрията. 2009, 5 (4): 282-6.
Erdem Т et al. Дефицит на витамини и минерали при деца, ново диагностицирани с целиакия. Турски вестник на медицинските науки. 2015; 45 (4): 833-6.
Масачузетс Генерален болничен център за изследвания в областта на целулацията. Често задавани въпроси за целулитното заболяване.
Reilly N. et al. Целиакално заболяване при деца с нормално тегло и с наднормено тегло: Клинични характеристики и резултати от растежа след диета без глутен. Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition. 2011 ноември; 53 (5): 528-531.
Чикагския университет. Симптоми .
Van der Pals M et al. Индексът на телесната маса не е надежден инструмент за предсказване на целиакия при децата. BMC педиатрия. 2014 юни 30; 14: 165.