Вирусът MERS се разпространява, но ще дойде ли в САЩ?
До началото на юни 2015 г. южнокорейски служители са подлагали на карантина хиляди хора от страх от инфекция с MERS. Преди това този респираторен вирус обикновено е изолиран на Арабския полуостров. Въпреки това, в края на май 2015 г. 68-годишен корейски човек, който се завръща от Саудитска Арабия, успя да изложи здравните работници в 3 болници на този потенциално смъртоносен вирус, преди да бъде правилно диагностициран и изолиран.
Сега хората от държави по целия свят се страхуват от потенциала на още едно огнище от тип SARS около 2003 г.
Какво е MERS?
Близкия изток респираторен синдром, или MERS за кратко, е коронавирус, който се разпространява във въздуха. че инфектираните хора експулсират, С други думи, хората с MERS освобождават дихателни капки, съдържащи вируса. Тези капчици пряко заразяват тези, които са в близък контакт или се прикрепят към животни или предмети като телефони и ястия, и заразяват други по този начин Интересното е, че камилите също са били замесени в разпространението на MERS, а хората, които посещават Близкия изток, са предупредени да избягват взаимодействайки с тези животни, пиейки млякото им и яденето на сурово месо от камила. (Да, хората ядат камилско месо.)
MERS първоначално е официално диагностициран в Саудитска Арабия през септември 2012 г. (Въпреки че никога не е официално диагностицирана, МЕРС се смята, че първо се е появила в Йордания през април 2012 г.) MERS инфектира безразборно и хората, които са се разболели от този вирус, за възрастни хора.
Още от 2012 г. МЕРС е убил около 400 души в Саудитска Арабия.
При някои хора MERS не причинява никакво или леко заболяване. В други обаче вирусът MERS причинява температура, студени тръпки и задух. Други възможни симптоми включват гадене, повръщане, пневмония и бъбречна недостатъчност. При около 30 до 40% от заразените, MERS води до загуба на живот.
MERS е особено опасна при хора с отслабена имунна система или хора, които имат съпътстващи заболявания като диабет, рак на белите дробове или бъбречна дисфункция.
Как се диагностицира MERS?
MERS се диагностицира чрез комбинация от история, физически преглед и лабораторно изследване. По-специално, ако наскоро сте пътували в Близкия изток и изпитвате респираторни симптоми, вашият лекар трябва да обмисли тази диагноза и да нареди анализ на обратната транскрипция-PCR. (През 2013 г., след издаването на FDA и разрешението за използване при извънредни ситуации, CDC предостави хардуера за тестване на MERS до големи болнични центрове по целия свят.)
В тези заразени MERS обикновено отнема около пет до шест дни, за да се инкубират. При някои обаче заболяването се е появило най-рано два дни или най-късно 14 дни след експозицията.
Как се лекува MERS?
Въпреки че CDC обмисля разработването на MERS ваксина, понастоящем не съществува специфично лечение за MERS. Вместо това хората с това заболяване получават поддържаща грижа, която включва течности, вентилация и т.н. Освен това хората в районите, където MERS преобладават, се насърчават да носят лицева маска около тези, които вероятно са заразени.
Високо рисковите хора също трябва да дезинфекцират, да държат чистите си ръце и да избягват близък личен контакт като целуване и споделяне на съдове с хора, които могат да имат MERS.
Въпреки че хората с МЕРС нар са очевидно карантинирани и лекувани у дома, ако тази болест някога се превръща в истински проблем в Съединените щати и други развити нации, ние вероятно разглеждаме сценарий на SARSesque.
По-конкретно, хората с MERS ще трябва да бъдат изолирани в болнична стая, оборудвана с независима аерация. Освен това, здравните работници, които се грижат за пациенти с MERS, ще трябва да носят маски и да предприемат други превантивни мерки.
И накрая, ще са необходими и стриктни процедурни протоколи, за да се запазят вентилаторите, пулверизаторите и т.н. напълно стерилизирани.
Имате ли риск за MERS?
Преди неотдавнашното избухване в Южна Корея, хората извън Близкия изток се смятаха за изложени на нисък риск от излагане на MERS. Например, в средата на 2015 г. в САЩ има само два случая на MERS, както сред работещите в сферата на здравеопазването, които се завръщат от Близкия изток. Обикновено хората с MERS са продължили само да заразят най-много един друг човек. Въпреки това, бързото разпространение на MERS в Южна Корея има служители от общественото здравеопазване и епидемиолози в света, за да преосмислят заплахата от този вирус.
Експертите се чудят дали случаите в Южна Корея са причинени от мутирали и по-вирулентен или смъртоносен щам на болестта. Експертите също така се питат дали нулева пациентка в избухването на Южна Корея, 68-годишният бизнесмен, е "супер-превозвач", защото е започнал да заразява няколко човека (включително и сина му). С други думи, този човек може да носи по-високи вирусни натоварвания в дихателните капки, които диша. Освен това този човек продължи да заразява един 35-годишен мъж, който след това продължи да заразява 82 души! Накрая, някои експерти твърдят, че самите корейци са увеличили чувствителността към болестта.
Въпреки че по-голямата част от американците и европейците все още са с малък риск за MERS, CDC и други здравни и правителствени агенции са нащрек за възможно разпространение сред хората, пътуващи в западни страни от Близкия Изток и сега Южна Корея. Най-важното обаче е, че CDC не препоръчва никой да променя плановете си за пътуване. За отбелязване е, че пътуващите с респираторни симптоми може да се карат в карантина до две седмици.
Всичко, което се счита, вероятно е с малък риск да бъдете заразени с MERS, особено ако не сте пътували в чужбина.
Ако Вие или някой, когото обичате, изпитвате респираторни симптоми и току-що сте се завърнали от Близкия изток, Южна Корея или от която и да е страна, която е преживяла скорошно избухване на MERS, важно е незабавно да информирате лекар. Освен това е наложително да информирате клиничния или болничния персонал, че подозирате, че това заболяване е възможно, така че здравните служители да могат да вземат необходимите предпазни мерки и други пациенти да бъдат освободени от района, преди да влезете.
Моля, имайте предвид, че веднага щом подозирате, че МЕРС трябва да пътувате само до болницата и да се отклоните от други обществени места. Експозицията на обществеността може да доведе до криза в здравеопазването. Например, Южна Корея трябваше да затвори хиляди училища и болници, за да се страхуват от разпространеното разпространение на MERS.
Източници
Дуррани Т., Харисън Р. Дж. Професионални инфекции. В: LaDou J, Harrison RJ. ред. ТЕКУЩА Диагноза и лечение: Професионална и екологична медицина, 5е . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2013. Достъп до 07 юни 2015 г.
Статия, озаглавен "Южна Корея се справя да съдържа MERS вирус" от Оуен Дайър, публикуван в BMJ през 2015 г. Достъп до 6/7/2015.