Разбиране на диагнозата и лечението на инфекциите със стафилококи
Какво представлява инфекция със Staph?
Стафиловата инфекция е инфекция, причинена от стафилококови бактерии. Най-често срещаният тип инфекция, причиняваща стафилоза, е стафилокок ауреус, но има много видове стафилококи. Кожните инфекции са най-честите инфекции, причинени от стафилоза, но стафилозата може да е налице при инфекции в много други части на тялото, вариращи от местата на разрез, сърцето и мозъка.
В много от тях стафилосът се намира на кожата и на дихателните пътища като част от бактерията "нормална флора", която живее в тялото. Наличието на стафилоза може да бъде напълно нормално и не може да причини здравословни проблеми при здрави индивиди.
Инфекции, причинени от Staph
Когато има стафилна инфекция, тежестта може да варира от лека кожна инфекция, която се лекува до широко разпространена системна инфекция, която може да бъде животозастрашаваща. Staph често е отговорен за често срещани малки инфекции, като циреи, пъпки и импетиго , но може да бъде и причина за целулит , пневмония, менингит и ендокардит. Сепсис , синдром на токсичен шок и остеомиелит също са сред най-сериозните състояния, които могат да бъдат причинени от стафилокок.
Staph инфекция след операция
След операцията съществува риск инцизията и лежащите в нея структури да станат заразени със стафилоза, тъй като разрезът дава на бактериите директен достъп до тъканите и структурите, които обикновено са защитени от непокътнатата кожа.
Стафилът е един от най-често срещаните видове инфекция след операцията, независимо дали става дума за малка извънболнична хирургия, като например отстраняване на врастнали пръсти или по-сложна операция.
Антибиотична резистентност, MRSA и VRSA
Лечението на избор за стафилна инфекция първоначално е пеницилин; обаче, много щамове на стафиловите са резистентни към пеницилин, което означава, че вече не отговарят на лечението с пеницилин.
Когато резистентността към пеницилин стана обичайна, метицилинът беше използван за лечение на стафилокок инфекции.
Метицилин-устойчивият Staphylococcus Aureus (MRSA) първоначално е бил редки извън болничните придобити инфекции, но сега става все по-разпространен при инфекции, които започват извън болничната среда. MRSA, подобно на стафиловите тумори, може да присъства при здрави индивиди, без да причинява заболяване, но може да доведе и до животозастрашаващи инфекции.
Когато се подозира MRSA, обикновено се използват алтернативни антибиотици като клиндамицин или линезолид. Културата и чувствителността, тест, който определя не само бактериите, причиняващи инфекцията, но и това, което антибиотиците биха предложили най-доброто лечение за тази конкретна бактерия, обикновено се извършва преди да бъдат давани всякакви антибиотици.
Резистентният към ванкомицин Staphylococcus Aureus (VRSA) също е потенциална заплаха, но в момента в Съединените щати има малък брой случаи. VRSA е стафилна инфекция, която не реагира на ванкомицин , който често се използва при лечението на сериозни MRSA инфекции, които са животозастрашаващи. Този тип инфекция е изключително сериозен, тъй като повечето от тези пациенти вече не са отговорили на други видове антибиотици, когато се дава ванкомицин.
Предотвратяване на стафилни инфекции
Стабилните инфекции, включително MRSA, най-добре се предотвратяват чрез добра хигиена на ръцете. Измиването на ръцете със сапун и вода е най-добрият начин да се предотврати разпространението на стафилоза, а в болницата могат да се използват специални антимикробни сапуни като хлорхексидин. За хирургически пациенти, инфекцията може да бъде предотвратена с добра грижа за разрез.
За хоспитализираните пациенти, които имат MRSA, изолационните предпазни мерки не спомагат за лечението на инфекцията, но предотвратяват разпространението на инфекцията на други пациенти. Това означава, че болничният персонал ще носи рокли и ръкавици за еднократна употреба и ще използва оборудване за еднократна употреба, като например стетоскопи, за да предотврати разпространението на инфекцията.
Вратата в стаята на пациента също може да бъде затворена.
Рискови фактори за стафилни инфекции
Някои рискови фактори за развитие на стафилокок инфекция включват хирургичен разрез, хоспитализация, претъпкани условия на живот, компрометирана имунна система, диабет, много млади или много стари и чести инфекции на пикочните пътища при жените.
А думи от:
Често е трудно да се каже кога стафилокок инфекцията има потенциал да стане сериозна, защото инфекциите със стафилококи често започват с такива малки проблеми - като нежен нокът след маникюр -, за които не им струва да се притесняват. Въпреки че е абсолютно вярно, че стафилокок инфекцията може да бъде незначително неудобство, в редки случаи тези незначителни проблеми могат да се превърнат в тежка и животозастрашаваща инфекция
Безопасният отговор е следният: не пренебрегвайте потенциалната инфекция и ако има някакви признаци, че може да е сериозно - като зачервяване, треска, студени тръпки, болки в тялото или дренаж - незабавно потърсете медицинска помощ.
> Източници:
> Стафилококови инфекции. Medline Plus. Достъп до декември 2013 г. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/staphylococcalinfections.html