Най-доброто лечение за екзема
Ако кожата ви има петна, които са сърбящи, сухи, люспести, твърди, червени и / или евентуално бликна, може да имате екзема. Екземата е общ термин за възпаление на кожата, за което няма лечение, но има и лечения. Атопичният дерматит е най-честият вид екзема.
Предотвратяване и справяне с екзема
Това са важни начини за предотвратяване и справяне с екземата:
- Премахване на задействанията. Избягването на задействащите сърбеж трябва да бъде първият приоритет, ако имате атопичен дерматит . Екологичните задействания могат да бъдат намалени, като се избягва вълна, найлон и твърдо или дразнещо облекло, което може да раздразни кожата и да насърчи изпотяване. Вместо това носете памучно облекло, което е било измито с мек почистващ препарат, като например Дрифт или сняг, или използвайте двоен цикъл за изплакване. Внимавайте с омекотителите за тъкани, които могат да раздразнят кожата ви.
- Поддържайте къщата си на правилната влажност. През летните месеци използването на климатик предотвратява изпотяване и премахва прекомерната влажност. През зимните месеци използвайте овлажнител, за да предотвратите изсушаването на кожата.
- Избягвайте да се изгаряте от слънчево изгаряне и използвайте слънцезащитни продукти. Имайте предвид, че много от лекарствата по предписание, като локални стероиди, могат да направят кожата ви по-чувствителна към слънчевата светлина и следователно да влошат екземата Ви. Избягвайте травмирането на кожата си, като държите ноктите си къси и ръцете ви чисти, за да избегнете надраскване и заразяване на кожата.
- Изпробвайте за алергии. Ако имате значим атопичен дерматит, трябва да бъдете оценени за тестване на алергия към обикновени аероалергени и общи хранителни алергии. Избягването на алергени, като животински парене, прахови акари и хлебарки, може да подобри атопичния ви дерматит. Елиминирането на храните, към които сте алергични също ще подобри екземата ви.
- Поддържайте добра грижа за кожата. Добрата грижа за кожата започва с подходящо овлажняване и хидратация, което намалява сърбежа и образуването на екзема. Хидратацията на кожата се поддържа от прилагането два пъти дневно на овлажняващи кремове като Keri, Lubriderm, Nivea, Nutraderm и Eucerin. По-малко скъпи овлажнители включват генерични форми на Baby Lotion на Джонсън и Джонсън, което всъщност е повече от крем, който се предлага на дребно на дребно. Растителното скъсяване като Crisco е друг добър, евтин овлажнител.
- Избягвайте лосиони, ако е възможно. Те съдържат твърде много вода, което води до изсушаване на кожата ви. Разликата между лосион и крем е, че кремът има леко мазно усещане за него дори след като е бил приложен върху кожата ви. Избягвайте чисти петролни желета като вазелин, които не овлажняват кожата ви, освен ако не са поставени върху овлажнител или влажна кожа.
- Байте правилно. Банята може да бъде полезна, ако го направите по правилния начин и ще бъдете вредни, ако не го направите. Избягвайте изключително горещи или студени водни душове или вани. Опитайте се да се къпят ежедневно и се накиснете във водата, докато пръстите ви започне да се бръчка. Почистете кожата си с кърпа (вместо с триене) и нанесете овлажняващ крем от главата до петите, фокусирайки се върху проблемни области, в рамките на три минути след излизане от банята или душ, докато кожата ви все още е влажна. Ако кожата ви се остави да изсъхне на въздух преди да се приложи овлажняващото средство, екземата Ви може да се влоши.
- Опитайте антихистамин. Вашият сърбеж може да бъде поне частично контролиран с употребата на ниски седативни антихистамини през деня като Zyrtec (цетиризин), Allegra (фексофенадин) или Claritin (лоратадин), или със седативни антихистамини като Benadryl (diphenhydramine) или Atarax (хидроксизин) през нощта. Тъй като хистамините не са причина за сърбеж, антихистамините могат или не могат да помогнат в конкретния случай.
Лечение на атопичен дерматит
След като екземата Ви се влоши в резултат на неконтролирано сърбеж и надраскване, лекарства са необходими за контролиране на проблема. Топичните медикаменти се използват за всички, но с най-лоши екземата и включват локални стероиди и нов клас медикаменти, наречени локални инхибитори на калциневрин като Elidel и Protopic.
Опциите за лечение включват:
- Топични стероиди. Тези лекарства са първа линия терапия за атопичен дерматит и се предлагат в лосиони, кремове, мехлеми и разтвори (за скалпа), и повечето са само по рецепта. Формуляри с ниска концентрация се предлагат без рецепта. По принцип лекарствата под формата на мехлем са по-силни от кремовете, които са по-силни от формите на лосиони. Топичните стероиди трябва да се използват при възможно най-ниска сила, за възможно най-кратко време, тъй като са възможни странични ефекти като изтъняване на кожата, промени в пигмента в кожата и абсорбиране в тялото ви.
- Топични инхибитори на калциневрин. Тези сравнително нови лекарства, Elidel® и Protopic®, са одобрени за краткосрочна употреба при деца над 2-годишна възраст за атопичен дерматит. Те не причиняват изтъняване или пигментни промени в кожата и могат да се използват безопасно на лицето ви. Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на броя на локалните стероиди, необходими при леки симптоми.
- Разредени бели бани. Ако атопичният ви дерматит е тежък, Вашият лекар може да препоръча да се къпете в разредено избелване два пъти седмично, за да контролирате симптомите си, особено ако продължавате да получавате кожни инфекции.
- Орални стероиди. Рядко се изискват кратки курсове на орални стероиди, за да се постигне контрол при тежък обрив на атопичен дерматит. Трябва да се използва изключително внимание, тъй като докато екземата обикновено се подобрява по отношение на пероралните стероиди, може да възникне "ребаунд ефект" при влошаване на симптомите скоро след спирането на стероидите. Ако се изискват орални стероиди, дозата трябва да се намали бавно, за да се сведе до минимум този риск.
- Орални и локални антибиотици. В някои случаи влошаването на атопичния дерматит може да бъде резултат от кожна инфекция или колонизация с обща бактерия, Staphylococcus aureus и се изисква курс от антибиотици срещу този тип бактерии. Обикновено е безопасно да продължите употребата на локални стероиди, дори ако екземата е заразена. Локалните антибиотици обикновено са достатъчни за локализирани инфекции на екзема, докато оралните антибиотици може да са необходими за инфекции, засягащи по-големи участъци от кожата.
> Източник:
> Schneider L, Tilles S, Lio Р, et al. Атопичен дерматит: актуализация на практическия параметър 2012 . Списание за алергия и клинична имунология . Февруари 2013; 131 (2): 295-299.e1-27. doi: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672 .