Топи в подагра: Характерни депозити в и около ставите

Топи са агрегати на кристали натриев урат монохидрат, които се отлагат във и около ставите на хора с подагра. Има три етапа на подагра: асимптоматична (без симптоми) хиперурикемия , интервал на подагра (епизоди на остър подагрозен артрит, пропити с асимптоматични периоди) и хроничен подагрозен артрит. Това е по време на третата фаза, хроничен gouty артрит, когато обикновено се появяват тофи.

Топи може да бъде подозирано още през острата при внезапна артритна фаза.

Когато токси форма

По време на хроничната артритна фаза на подагра няма периоди без болка. Времевата рамка между първоначалната атака на подагра и хроничната артритна фаза на зрението с видими тофи варира при проучвания на пациенти с нелекувана подагра. Резултатите от изследването (Hench, P. и др.) Показват, че средното време от първоначалната атака на подагра до началото на хроничния артрит или развитието на видими тофи е 11,6 години. В проучване, включващо повече от 1100 пациенти с първична подагра, тези без тофи имат нива на серумния урат от 10,3 +/- 1,3 милиграма / децилитър. Тези с обширно образуване на тофи са имали серумни нива на урат от 11,0 +/- 2,0 милиграма / децилатор.

Защо Тофи Формуляр

Степента на образуване на тофи се свързва с тежестта и продължителността на хиперурикемията. Топкуазна подагра се случва поради неспособността на организма да елиминира урат толкова бързо, колкото е произведено.

Тъй като излишъкът на урат се събира, могат да се образуват уратни кристали.

Докато нивото на серумния урат е основен фактор, свързан с образуването на тофи, може да има и други фактори, които да допринесат: ранна възраст на подагра, продължителни периоди на активна, но нелекувана подагра, средно четири пристъпа на подагра годишно и горни крайници и полиартикуларно включване.

Ранното развитие на хора с тофи-ин, които са имали подагра за по-малко от 10 години - се среща при около 15% от хората. Креатининовият клирънс е независим фактор, който е свързан с ранното образуване на тофи.

Където е тоху форма

Топи може да бъде отложено в хрущяла, синовиалните мембрани, сухожилията и меките тъкани. Докато тофи могат да се намерят навсякъде по тялото, то е най-често срещано в пръстите, китките, ушите, коленете, олекранонната бурса и точките на натиск (напр. Улнарен аспект на предмишницата, ахилесовото сухожилие). В съединителната тъкан тофи може да се намери в бъбречни пирамиди, сърдечни клапи и склери.

Топи Характеристики

Топи са характерно безболезнени, но при тях може да се развие остро възпаление . Може да има разрушаване на ставите и може да се получи деформация, особено на ръцете и краката. Кожата, която лежи върху тофус, може да се опъне и в крайна сметка да се разболее. Бялото вагиново или пастообразно вещество, съставено от кристали урат, може да бъде експулсирано от язвения тофус. Топи могат да бъдат открити с ултразвуково изследване, MRI и CT сканиране. Най-подробните изображения на тофита идват от компютърното сканиране.

Качество на живот

Изследователите са разгледали влиянието на тофи и честотата на остри пристъпи на подагра върху здравословното качество на живот.

Проучването (" Здраве и качество на живот през 2012 г.") включваше 620 пациенти с самоопределена подагра, 12,3% от които имаха тофи. Имаше намалено качество на живот, свързано със здравето, свързано както с наличието на тофи, така и с подагра.

Словото от

Нивото на серумния урат е основният фактор, свързан с образуването на тофи. Някои хора, които преживяват пристъпи на подагра, спират да обръщат внимание по време на фазата, свободна от симптоми, между атаките. Но е важно редовно да наблюдавате нивата на пикочната киселина. Важно е да лекувате подагра и да се опитате да я управлявате правилно, а не само когато симптомите са очевидни.

Наличието на тофи е свързано с понижено качество на живот. Трябва да си цел да се опитате да предотвратите тофи, като управлявате хиперурикемията и подаграта правилно.

> Източници:

> Dalbeth, Nicola et al. Намаляването на креатининовия клирънс е свързано с ранното развитие на подкожните тохии при хора с подагра. BMC мускулно-скелетни нарушения. 21 декември 2013 г.

> Hench, P. Диагнозата на подагра и подагрен артрит. J Lab Clin Clin Med 220: 48-55. 1936.

> Khanna PP и др. Тохиите и честотата на подагра са свързани с нарушения на качеството на живот, производителността и увеличеното използване на ресурсите на здравеопазването: резултати от изследване на моментното състояние. Резултати за здравето и качеството на живот. 22 септември 2012 г.

> Грунд за ревматичните заболявания. Фондация за артрит. Трето издание. Страница 243.

> Учебникът по ревматология на Кели. Елсевиър Сондърс. Девето издание. Том II. P.1558-1560.