Видове лечение за Tinea Versicolor и начина, по който те се различават
Ако сте диагностицирани или вярвате, че може да имате гъбична кожна инфекция tinea versicolor, какви лечения се предлагат? Кои терапии са най-ефективни и как можете и вашият лекар да избират кое лечение е най-добро за Вас?
Инфекции на кожата Tinea Versicolor
Tinea versicolor е често срещана гъбична кожна инфекция, която предизвиква характерен обрив.
Той също така е известен като pityriasis versicolor и често се бърка с други кожни обриви. Докато обривът е най-често по време на юношеството и ранната възраст, той може да се появи на всяка възраст.
Обривът обикновено се появява като кадифено хипопигментирани (по-малко пигментни) или хиперпигментирани макули (петна, които не се отглеждат) или плаки . Обривът обикновено става много по-видим при тен. Това е най-често срещано в багажника, лицето и раменете и обикновено не се сърбежи (макар и за някои хора). Остъргването на кожата и оцветяването могат да разкрият характерната мая под микроскопа (който изглежда като спагети и кюфтета).
Tinea versicolor се появява, когато нормалните кожни дрожди, Pityrosporum orbiculare или Pityrosporum ovale, се трансформират в патогенна форма на гъбата, наречена Malassezia furfur . Патогенната гъбичка след това действа, като изключва излишните меланин-продуциращи клетки в кожата ( меланоцитите .) Тъй като tinea versicolor е свързана с прекомерното нарастване на нормалните (и дори защитни) гъбички по кожата, то не е заразно.
Видове лечение за Tinea Versicolor
Има няколко различни подхода за лечение, за да се отървете от обрив с тинеологичен характер. Тъй като маята обитава горния слой на кожата, епидермиса , локалните противогъбични лекарства са склонни да бъдат много ефективни, поне в началото или по време на първото поява на инфекцията.
Ако обривът е голям, може да са необходими перорални противогъбични лекарства.
Тъй като tinea versicolor има честота на повторение от 80%, много хора се нуждаят от повторно лечение или поддържащо лечение, за да предотвратят обрива. Нека разгледаме тези различни начини на лечение индивидуално.
Лечение на Tinea Versicolor с локални антифунгали
Топичните противогъбични лекарства са лечението на избор за tinea versicolor. Редица схеми за локално анти-гъбични терапии показват по-висока от 70 процента клинична реакция. Това включва предписване на пациентите с 2 процента крем Nizoral (кетоконазол), прилаган веднъж дневно в продължение на 11 до 22 дни.
Като алтернатива, използването на 2-процентов шампоан за кетоконазол (сгъстен върху засегнатите и заобикалящи области и оставен поне пет минути преди изплакване) също помага, когато се прилага веднъж дневно в продължение на три последователни дни. В допълнение, 1% Lamisil (тербинафин) разтвор, прилаган два пъти дневно в продължение на една седмица, се е доказал като ефективен, тъй като 1% разтвор на Lotrimin (клотримазол) се прилага веднъж дневно в продължение на една седмица.
Лечение на Tinea Versicolor с перорални антифунгали
Оралните противогъбични лекарства могат да причинят нежелани реакции като гадене или обратимо увреждане на черния дроб, но тези нежелани реакции са нечести при кратките курсове на лечение, използвани за tinea versicolor.
Оралните гризеофулвин и перорален тербинафин не са ефективни лечения за tinea versicolor, но е доказано, че различни режими на перорално лечение предизвикват до 90 процента клинично повлияване.
Може да се използва кетоконазол 200 mg дневно в продължение на седем дни или единична доза от 400 mg. След като вземете лекарството, хората са инструктирани да упражняват и да потят пот. Лекарството действа, като се доставя на кожата под формата на пот, така че не трябва да се къпете за 10 до 12 часа след приемането на дозата.
Fluconaole, първоначално приета таблетка от 300 mg и след това повторена в продължение на две седмици, също е ефективна.
Лечение на Tinea Versicolor с шампоани от пърхот
До неотдавна шампоаните за пърхот бяха основата на лечението на tinea versicolor.
Те са по-малко ефективни от противогъбичните медикаменти и могат да предизвикат дразнене на кожата, но те са достъпни на извънредния пазар и са по-евтини. Редица схеми са показали ефективност.
Това включва шампоан за серен салицилова киселина, прилаган през нощта като лосион за една седмица или режим на цинк-пиритион шампоан (прилаган ежедневно като лосион и оставен за пет минути преди изплакване) в продължение на две седмици. В допълнение, режимът на Selsun Blue (селен сулфид) 2,5% за лосион (приложен ежедневно като лосион и оставен за 10 минути преди изплакване) в продължение на една седмица се оказа ефективен.
Колко време трае Tinea Versicolor?
Tinea versicolor често реагира леко на лечение, въпреки че повтарянето е често срещано, както беше отбелязано по-рано. Докато петна (макули) обикновено се разтварят скоро, промените в пигментацията може да отнеме много повече време, за да се разрешат, тъй като меланоцитите трябва да започнат отново да произвеждат меланин.
Долна линия за лечение на Tinea Versicolor
Ако имате tinea versicolor, консултирайте се с Вашия лекар за разнообразието от възможности за лечение, с които разполагате. Вие и Вашият лекар може да обсъдите най-доброто лечение въз основа на степента на Вашия обрив, колко дълго е било налице и дали то се е повторило.
> Източници:
> Гупта, А. и Д. Лионс. Pityriasis Versicolor: Актуализация на опциите за фармакологично лечение. Експертно становище относно фармакотерапията . 2014. 15 (12): 1707-13.
> Уелър, Ричард П. Дж., Хамиш Дж. Хънтър и Маргарет У. Ман. Клинична дерматология. Чичестър (Западен Съсекс): Джон Уили & Синове Инк., 2015 г. Печат.