Кожната плака е повишена, твърда повърхностна лезия, която обикновено е с диаметър повече от един сантиметър (малко над половин инч) и е свързана с редица кожни състояния, най-често с псориазис. Думата плака е френски за "плоча", която е подходяща, защото лезиите често приличат на миниатюрни (мръсни) плочи.
Преглед
Кожната плака или основната лезия може да е плоска или да изглежда като удебелена област на кожата, която не е видимо издигната над повърхността на кожата.
Кожните плаки могат да имат дефинирани граници или не, и те могат да приемат много различни форми, включително:
- Пръстеновидни (пръстеновидни)
- Arcuate (с форма на полумесец)
- Многоъгълни (разнообразни и не геометрични)
- Полиморфни (разнообразни форми)
- Серпигени (с форма на змия)
- Poikilodermatous (пъстър)
Плаките могат да се появяват навсякъде по тялото, но най-често се появяват на лактите, коленете, скалпа и долната част на гърба. Количеството на засегнатата от плаките кожа се променя. Понякога плаките на кожата са няколко малки петна, които приличат на пърхот; други пъти са огромни изригвания, които покриват по-големи части от тялото, като предмишниците.
Симптоми
Симптомите, свързани с плаките, варират в зависимост от състоянието на кожата (вж. По-долу.) Обикновено обаче има няколко симптома, свързани с плаки, свързани с всяко условие:
- Сърбеж и изгаряне
- Болезненост (често дълбоко, неспецифично чувство на болка)
- Подуване и скованост на ставите, където се намират плаки
Причини
Вероятно има няколко различни механизма зад образуването на плаки, въпреки че плакатният псориазис е изследван най-широко.
Въпреки че точната причина за псориазис е неизвестна, смята се, че е свързана с имунната система и типа на белите кръвни клетки: Т-лимфоцитът или " Т-клетката ". Т клетките постоянно работят за отстраняване на вируси и бактерии, но за тези с псориазис Т клетките са свръх активни и случайно се преборят със здрави кожни клетки.
На свой ред има свръхпроизводство на здрави кожни клетки и повече Т клетки и бели кръвни клетки, което нарушава цикъла на отнемане на кожата.
Новите кожни клетки достигат до най-външния слой на кожата твърде бързо: в дни, в които обикновено отнемат седмици. Тъй като мъртвата кожа и белите кръвни телца не могат да се хвърлят достатъчно бързо, те се натрупват и създават гъсти, люспести плаки върху повърхността на кожата.
Свързани условия
Има няколко различни вида кожни обриви и състояния, при които може да има плаки. Те включват:
- Екзема - наричан още атопичен дерматит или алергичен дерматит, обриви (и плаки) от екзема са свързани с алергия към нещо, което влиза в контакт с кожата.
- Псориазис - състояние, което засяга приблизително два процента от населението, обривите на псориазис са свързани с редица фактори, включително активността на имунната система, генетичното предразположение и компонентите на околната среда. Има няколко различни вида псориазис, но псориазисът на плаки , известен също като псориазис вулгарис, е най-честата форма.
- Pityriasis rosea - Като доста краткосрочен обрив, питириазис се среща най-често при по-големи деца и млади възрастни. Причината за момента не е известна, но може да се разграничи от някои други кожни състояния, които причиняват кожни плаки от наличието на хералд пластир , голям и сърбящ пластир, който може да има диаметър от 1 инч до 5 инча.
- Себореен дерматит - Възпаление на кожата разстройство, което засяга кожата, която има мастните жлези, seborrheic е най-известен като състояние, което причинява пърхот.
- Tinea versicolor - Също така наричан pityriasis versicolor, tinea versicolor обикновено се бърка с други обриви. Това е гъбична инфекция, причинена от дрождите Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, които се намират на повърхността на кожата и на космените фоликули . Това се превръща в проблем само когато има прекомерно развитие на гъбичките. Тъй като винопроизводителят прекратява производството на меланин от меланоцити (химикалът, който предизвиква тен), обривът често е хипопигментиран, като е по-лек от околната кожа. Има много условия, които увеличават риска от това състояние, най-вече бременността. Тя може да бъде диагностицирана по метод, подобен на други гъбични инфекции, но може да се визуализира и в клиниката с лампа на Woods. (При черна светлина обривът е жълт.)
- Трихофития - трихофития, известен също като tinea corporis, е друга гъбична инфекция, която може да бъде причинена от няколко различни гъби, известни като дерматофити. Фъстъците живеят върху мъртвите клетки на повърхността на кожата и растат най-често между пръстите и пръстите на главата, гъбата процъфтява във влажна среда и се появява често при бойци, поради близък контакт и изпотяване. Лошата хигиена също може да увеличи риска.
диагноза
Плаките са само един от няколкото вида първични лезии, които показват кожно заболяване. Плаките могат да бъдат малко предизвикателство при диагностицирането, защото има няколко състояния на кожата, които могат да причинят плаки, но има някои уникални открития, които могат да помогнат при разказването на тези обриви. Например плаките на себореен дерматит са люспести, сърбящи, червени и обикновено се срещат върху мазните части на тялото, включително лицето и гърдите. Pityriasis rosea плаките започват с един хералд пластир и се разпространяват. Плаките също приличат на увиснали клони на дърветата.
Светлина от дърво може да се използва за диагностициране на tinea versicolor, които също могат да изглеждат различни поради хипопигментация. Тестът за KOH може да бъде положителен при някои от тези състояния. Понякога окончателната диагноза не може да бъде направена визуално или с използването на лабораторни тестове, и биопсия на кожата ще бъде необходима за диагностициране на кожното разстройство.
лечение
Лечението на плаките на кожата зависи от лечението на основното кожно заболяване. Това означава, че независимо от кожната болест, с която са свързани, плаките често реагират на лечение с локален крем или мехлем , като кортикостероид или ретиноид . Устната медикация, подобно на антихистамин, може също да бъде предписана, за да се помогне за контролиране на сърбежа (надраскването може да причини порочен кръг с някои от тези състояния.) Плазменият псориазис може да бъде лекуван чрез светлинна терапия.
Правилната хигиена, редовното използване на овлажнител, овесените ядки и излагането на слънце (при носене на SPF, разбира се), се обясняват, че облекчават дискомфорта и поддържат здравата кожа, въпреки че не могат напълно да предотвратят появата на плаки.
> Източници:
> Errichetti, Е. и Г. Синко. Дермакоскопия в общата дерматология: Практически преглед. Дерматология и терапия . 2016. 6 (4): 71-507.
> Каспер, Денис Л., Антъни С. Фучи и Стивън Л. Хаузър. Принципите на вътрешната медицина на Харисън. Ню Йорк: Образованието на Мак Грей, 2015. Печат.