Псориазисът е хронично възпалително заболяване, засягащо около 2 до 3 процента от възрастните на възраст 20 и повече години. Идентифицирането на псориазис изисква търсене на характерни промени в кожата, включително:
- удебеляване на кожата
- мащабиране
- червенина
Ето един от най-подходящите речници на псориазис, които пациентът и любимите му хора трябва да познават.
Псориазис Кожни плаки
Псориазисът от плакатен тип , псориазис вулгарис, е най-честата форма. Трите отличителни белези на плака от псориазис са:
- сгъната кожа, плака, която може да варира от едва забележими до няколко милиметра дебелина
- червена кожа, която варира в цвят от слабо розово до тъмночервено
- кожни везни , които могат да варират от практически отсъстващи до гъсти стридейни черупки като прилепнали пластини, известни като острите везни
Знак на Ауспиц и псориазис
Когато изстъргвате или отстранявате прилепналите псориатични люспи, може да се появи кръвоизлив, известен като знак на Ауспиц. Точните зони представляват върховете на малки капиляри, които се свиват вертикално през сгъстената псориазисна кожа.
Феноменът Коебер
Коефициентът Koebner (Koebnerization, изоморфен отговор) възниква, когато се появява нова област на псориазис в увредената кожа . Например след операция може да се развие псориазис около хирургическия белег.
Това явление може също да помогне да се обясни защо псориазисът има тенденция да се проявява в области с трайна травма с ниска интензивност, като лакти и колене.
При пациенти, страдащи от пърхот или себореен дерматит на лицето и скалпа, псориазисът може да се наслагва поради дразнене и надраскване и се развива кросоувър или комбиниран дерматит, известен като "себодориазис".
Глутатна, пустуларна и еритродермална псориазис
Тези по-рядко срещани форми на псориазис се различават значително от типичния вид плака:
- При Guttate (капкообразен) псориазис се наблюдават мънички папули (лезии, които могат да се усещат и са с диаметър по-малък от 1 см).
- Пластмасовата псориазис може да се появи в по-малки области или да включва по-голямата част от тялото с безброй малки бели пустули.
- Еритродермална псориазис се появява, когато цялото тяло се превърне в яркочервено и люспесто. В този случай може да се наложи кожна биопсия за отделяне на еритродермалния псориазис от други заболявания.
Типични места за псориазис
Псориазисът тип плака обикновено включва специфични места на тялото, включително:
- на скалпа
- лакти и колене
- полови органи
- пъп
- областта на задните части
Във влажни участъци, като подмишниците, под гърдите или в слабините, везните стават накиснати (мокри и пастообразни), а лезиите поемат влажен, червен и суров вид, имитиращ външния вид на дрожди.
На скалпа може да се види тежка форма на лющене и лющене.
Псориазис на ръцете и краката
Псориазисът на ръцете и краката може да има или вид плака или пустуларен външен вид. При пациенти с псориазис, пустулите се образуват като част от възпалителния отговор.
Много уплътнени плаки върху дланите или ходилата, които са малко гъвкави, могат да се спукат с движение. Получените фисури могат да бъдат болезнени и понякога да се заразят.
Тежките лезии на краката могат да доведат до увреждане, като ограничат способността ви да ходят.
Псориазис в пръстите и ноктите на ноктите
Лечението на псориазис може да бъде трудно. Най-често срещаните промени в ноктите включват:
- сгъстяване
- повдигане
- пилене на ноктите
- "зацапване на масло", затъмнени области, където ноктите изглеждат полупрозрачни, подобно на ефекта от поставянето на капка масло върху лист хартия, са доста специфични за това заболяване
Псориатичен артрит
Псориатичният артрит е възпалителен артрит, засягащ около 11% от пациентите с умерен до тежък псориазис.
Източници:
Camisa C. Handbook of Psoriasis, 2nd Ed. Blackwell Publishing, САЩ (2004)
Клиниката в Кливланд: псориазис
Rachakonda, et al. Журнал на Американската академия по дерматология: Преобладаване на псориазис сред възрастните в Съединените щати. (2014)