Псориазисът е много често срещано хронично кожно заболяване, засягащо около 7,5 милиона американци. Тя може да бъде свързана с различни други проблеми, включително ставна болка и разрушаване и сериозни заболявания като диабет, инфаркт и инсулт. Псориазисът също често се свързва с болестта на ноктите, както и с промените и проблемите с ноктите на ноктите, ноктите на краката или и двете.
Тези проблеми с ноктите могат да бъдат много обезпокоителни, което води до болка с ежедневни дейности, смущение с разтърсващи ръце или на работното място, дори трудности при ходене. Болката на ноктите също може да бъде доста трудна за лечение, понякога продължава, дори когато цялата кожа е по-добра от лечението.
Най-честата находка в ноктите на пациентите с псориазис е пиното . Има малки вдлъбнатини или ями в горната част на ноктите, най-добре видими, когато малка светлина блести директно върху ноктите. Пилингът може да се появи и при хора без псориазис. Ако има псориазис под нокътя, понякога върхът на ноктите може да се отдръпне от кожата отдолу, което може да направи края на нокътя бял. Това се нарича дистална онихолиза и може да причини болки или лесно улавяне на дрехите. Когато тези места са по-нагоре по ноктите, те се наричат петна на масло и изглеждат като малки оранжеви петна под нокътя.
Петна на масло са много специфични за псориазис и обикновено не се случват при други условия или нормални нокти. Когато в най-лошия случай, псориазисът причинява дебелия, обезцветения и раздробения нокът.
Псориазисът в ноктите често е неправилно диагностициран като гъбички за нокти. Въпреки че и двата са често срещани, гъбичките на ноктите понякога могат да бъдат лекувани с лечение (въпреки че често се появяват).
Тъй като лекарствата за лечение на ноктите могат да имат сериозни странични ефекти и да са скъпи, важно е да имате нокти, тествани от дерматолог (с култура или биопсия), за да докажете наличието на гъби преди да започнете лечението, ако имате псориазис. Други състояния на кожата (като лихен планус или лекарствени реакции) могат също да причинят дебели, разпадащи се нокти.
Опции за лечение
Лечението на псориазис е бавно и често е трудно. Тъй като отнема около 3 месеца, за да се развие нокът и около 6 месеца, за да се развие нокът на нокът, дори успешните лечения ще отнемат поне толкова дълго, преди нокътя да изглежда нормално.
Биотин : Биотинът е витамин В, който често се приема, за да направи ноктите по-силни и по-нормални. Вземете 2500 микрограма на ден. Тази доза е повече, отколкото обикновено се среща в ежедневния мулти-витамин, но може да се закупи от магазините за наркотици или витамини. Както при всички лечения на ноктите, трябва да сте постоянни с витаминния режим в продължение на поне 3 месеца, за да видите ползата (или 6 месеца в случай на нокти на краката).
Топични стероиди : Локалните стероиди често са полезни при псориазис на кожата, но могат да бъдат трудни за прилагане по начин, който може да помогне на ноктите. Обикновено течните капки са най-добри и се прилагат към долната страна на края на нокътя (където тя се среща с кожата) и кожата точно зад нокътя.
Прекалената употреба на локални стероиди може да доведе до изтъняване на кожата ("атрофия") и стрии, които често са постоянни.
Инжектирани стероиди : Стероидните инжекции под и зад нокътя често могат да бъдат полезни за псориазис на ноктите. За съжаление, те също са много болезнени и трябва да се повтарят 2-4 пъти годишно, за да се запази добър ефект. За да намалите болката, Вашият лекар може да използва обезболяващи снимки, за да постави пръстите си в сън, преди да даде инжекциите.
Вътрешни медикаменти : Вътрешните лекарства се стремят да успокоят частите на имунната система, които атакуват кожата и причиняват псориазис. Те включват по-стари медикаменти като метотрексат и циклоспорин, както и по-нови хапчета като апремиласт ( Otezla ) или снимки като адалимумаб ( Humira ) или секукинумаб ( Cosentyx ).
Повечето от тях понякога могат да направят болестта на ноктите по-добра. Например, наскоро е доказано, че секукинумаб ( Cosentyx ) значително подобрява псориазиса на ноктите при около 45% от пациентите след 4 месеца и хапчето, наречено апремиласт ( Otezla ), е показало, че средно около 60% година. Тези лекарства често са скъпи и могат да имат странични ефекти, които изискват внимателно наблюдение от Вашия лекар.
Заключителни мисли
Псориазисът в ноктите на ноктите или ноктите на ноктите може да бъде деформиращ и деактивиращ. Тя може да бъде лека или тежка и понякога не е свързана с тежестта на псориазис на кожата. Ако имате затруднен псориазис, вижте сертифициран от дерматолог дерматолог, който да потвърди диагнозата и да ви помогне да създадете план за лечение. Въпреки че може да бъде бавно и трудно да се лекуват, новите опции предлагат надежда за лечение на ноктите.