Бременността може да доведе до подобряване на симптомите на псориазис
Жените с псориазис обикновено преминават през концепция, бременност и раждане точно като всеки друг. Болестта, която засяга около 2% от американците, не засяга репродуктивната система. Въпреки това, очакващите майки, които страдат от псориазис, трябва да са наясно с наследствения характер на това състояние, ефекта от хормоналните промени и съветите за лекота при кърменето.
Преди бременност: Преглед на медикаментите
Повечето акушер-гинеколози препоръчват жените, които се готвят да заченат, да посетят лекаря, за да говорят за всичко от диета до генетични рискови фактори. При жени с хронично заболяване, като псориазис, предразположението е идеално време да се говори за лечения, които ще бъдат безопасни по време на бременност и кърмене.
Консенсусът е, че жените, които обмислят бременност, трябва да спрат да приемат всички лекарства, включително лекарства без рецепта (OTC). Ако симптомите на псориазис са достатъчно тежки, лекарят може да препоръча лечения, които са най-безопасните за плода. Например, лекарства като Humira (Adalimumab) не са причинили неблагоприятни последици при дългосрочни проучвания върху животни, но лекарства като Soriatane (Acitretin) са показали, че причиняват вродени дефекти, според Националната фондация за псориазис. Всъщност, със Soriatane, Националните здравни институти заявяват, че жените не трябва да приемат това лекарство, ако планират да забременеят в рамките на 3 години.
Ултравиолетовата светлинна вълна B (UVB) терапия е изключително ефективно лечение на псориазис, което се счита за безопасно по време на бременност. Това лечение включва посещение в кабинета на лекаря, за да се изложи засегнатата област на ултравиолетова светлина, като се използва светлинна кутия. Едно проучване от 2003 г. установи, че 66% от изследваните псориазис пациенти са били "90% ясни след максимум 10 лечения". Трябва да се отбележи обаче, че това лечение може да причини рак на кожата и стареене на кожата.
Двойките също могат да бъдат загрижени за техните деца, наследяващи псориазис, което повечето експерти се съгласяват да работят в семейства. Съгласно Националната фондация за псориазис: "Ако един от родителите има псориазис, детето има около 10% шанс за псориазис. Ако и двамата родители имат псориазис, детето има приблизително 50% шанс за развитие на болестта".
Въпреки че това знание може да бъде полезно за новите родители, това в никакъв случай не е причина да се избегне зачеването. Псориазисът е изключително лесно управляемо състояние. Самата болест не се счита за сериозно заболяване.
Бременност и доставка
Всеки пациент е различен, но изследванията показват, че близо 75% от жените няма да променят симптомите си, което дори не включва подобрение. Едно проучване на 47 бременни жени с псориазис установи, че 55% са имали подобрение в симптомите си, но 23% съобщават, че техните симптоми се влошават. При жени с псориазис, засягащи 10% или повече от тялото си, същото проучване установи, че псориатичните лезии са намалени с близо 84%. Експерти смятат, че хормоналните промени, свързани с бременността, подобряват общото състояние на кожата, включително симптомите на псориазис.
Жените, които изпитват увеличение на симптомите на псориазис или продължават да имат неприятни симптоми, трябва първо да разговарят с лекарите си за най-безопасните лекарства.
Въпреки че съществуват много алтернативни терапии, като тези примери, съставени от Националната фондация за псориазис, бременните жени трябва винаги да попитат лекарите си за възможните последици за плода.
Има някакъв дебат за това как псориазисът и други дерматологични състояния влияят върху риска от спонтанен аборт. Няколко малки проучвания показват връзка между спонтанен аборт и псориазис. Едно мащабно проучване, публикувано през 2007 г. в медицинското списание Дерматология , обаче, следвало приблизително 3100 бременности и установявало, че рискът от спонтанен аборт е подобен на този без псориазис.
Загриженост след раждането
Докато бременността може да означава подобрение на симптомите на псориазис, същото проучване, цитирано по-горе, установи, че много жени виждат увеличение на симптомите след раждането.
Изследване на 47 жени от 2005 г. установи, че по време на периода след раждането "само 9% от пациентите са отбелязали подобрение, 26% не са докладвали промяна и 65% са съобщили за влошаване".
Жените, които избират да кърмят, трябва да продължат да ограничават употребата на лекарства. Има шанс дори локалните лекарства да се абсорбират в кръвния поток и след това да се секретират в кърмата. Не забравяйте да разговаряте с лекар преди доставката за това, какви медикаменти са безопасни по време на кърменето.
Ако псориатичните лезии трябва да се появяват на зърната, докато кърмите, не се притеснявайте за обрив, който уврежда бебето. Ланолин - често използван за лечение на болезнени зърна - може да е дразнещ за хора с псориазис.
Ако псориазисът на зърното прави кърменето неудобно, може да помислите за използване на щит за зърното. Това устройство обикновено е изработено от силикон и лежи върху зърното, което позволява на млякото да тече през отворите на върха. Зърното е защитено и новороденото все още може да кърми. Бебетата обаче могат да станат зависими от използването на щит за зърното и те са свързани с намаленото предлагане на мляко и повишения риск от инфекция. Поради това, преди да обмислите използването на щит за зърното, говорете с лекар или консултант по кърмене.
За тези, които са на уединено място, за да се справят с малко топли слънчеви бани, това може просто да направи този трик. Въпреки че експозицията на слънце не се препоръчва за тези, които използват някои лекарства за локално приложение, Националната фондация за псориазис съобщава, че директната слънчева светлина може да подобри симптомите, въпреки че слънчевото изгаряне може да влоши псориазис. За повече информация относно слънцето и псориазис посетете уебсайта на Националната фондация за псориазис.
Източници:
"Ацитретинът". MedlinePlus информация за наркотици: Acitretin . Национални институти по здравеопазване.
"Зачатие, бременност и псориазис". Psoriasis.org . 2008. Национална фондация за псориазис.
"Генетични аспекти на псориазис". Psoriasis.org. Юни 2006 г. Национална фондация за псориазис.
Gerber, W., В. Arheilger, TA Ha, J. Hermann, HM Ockenfels. "Ултравиолетова В 308-nm Екзимерна лазерна терапия на псориазис: нов фототерапевтичен подход". Британската списание за дерматология . 149. 6. декември 2003 г. 1250-8.
Мурас, Джени, Кенет Чан, Томас Гарит, Дан Купър и Джералд Д. Уайнщайн. "Хормонален ефект върху псориазис при бременност и пост-част." Архив на дерматологията 141. 5. май 2005 г. 601-606.
Паркис, Кати. - Шифрово Шийлдс ... приятел или враг? Ла Лече Лига Интернешънъл . 14 октомври 2007 г. Ла Лече Лига Интернешънъл.
Seeger, JD, LL Lanza, WA West, С. Фернандес и Е. Риверо. "Бременност и раждане на жените с възпалителни кожни заболявания." Дерматология 214. 1. 2007 32-39.
"Слънчева светлина и други видове лечение на псориазис". Psoriasis.org . Октомври 2005 г. Национална фондация за псориазис.
"Таблица на одобрените от FDA за лечение на псориазис и категории за бременност." Psoriasis.org . Юни 2006 г. Национална фондация за псориазис.