Работа за регистрирани медицински сестри, които искат да бъдат навън
Парадайдерите, които се завръщат в медицинската си кариера и се запишат в сестринското училище, често се намират отново в бизнеса за транспортиране на пациенти, след като получат лиценз. Това е познато и те са особено подходящи за тази работа. Paramedics се научават да мислят самостоятелно по време на криза и могат да реагират бързо, когато състоянието на пациента се влоши.
Те обикновено не работят като парамедици. Вместо това бившите парамедици се намират на места, предназначени за медицински сестри, извън типичните RN роли, като тези в болниците и клиниките. За разлика от типичната роля на линейка за спешна медицинска помощ, която е доминирана от отговорите на 911 обаждания и друга аварийна работа, транспортните медицински сестри се фокусират върху транспортирането на пациентите между съоръженията.
Да бъдеш парамедик, преди да станеш медицинска сестра, не е предпоставка за транспортиране на медицинските сестри. Многобройни регистрирани медицински сестри са напълно подходящи за тази индустрия. Много медицински сестри просто не знаят, че тези работни места съществуват или не са сигурни как да влязат в тях.
Медицински силози и транспортни средства за взаимодействие
За да осигурят грижата за пациентите си и да ограничат разходите, болниците станаха много по-съсредоточени в услугите, които предоставят на всяко място. През 90-те години болниците започнаха да се отдалечават от общите служби, които са били толкова общи и развити специалисти, които биха могли да поемат цялата институция.
Детските болници са известни с това, че напълно изключват възрастните пациенти или просто ограничават грижите за възрастни до акушерството и гинекологичните услуги.
Има болници, посветени на неврология и други, посветени на кардиологията. Понякога една болница ще се раздели на два или повече кампуса, за да осигури адекватна подкрепа за специализирана грижа в една или две специфични области.
В цялата тази специализация се налага използването на транспортни услуги за преместване на пациентите между съоръженията. Това, което е известно в индустрията за линейки като интерфейсни трансфери (IFT) .
Линейките са предоставяли услуги за IFT в продължение на много години, използвайки парамедици и аварийни медицински техници (EMT). В някои случаи пациентите се нуждаеха от грижи извън обхвата на практиката на парамедици или EMT . Когато това се случи, обикновено болницата ще осигури на медицинска сестра или лекар да придружи пациента до местоназначението.
Болничните доставчици, които се возят в задната част на линейката, за да предоставят грижи, са много по-редки днес. Загрижеността за отговорността и нивото на комфорт на доставчиците при боравене с грижите на пациентите в извънземна среда доведоха до това, че много болници вече не позволяват на лицата, които се грижат за тях, да отидат с линейката. Затова линейките започнаха да носят собствените си медицински сестри, а линейката за спешна медицинска помощ (КСТ) се родила.
Критичен транспорт
КТД (понякога се нарича SCT, за превоз на специални грижи) е различно ниво на обслужване от това на линейка от 911. Всяка държава има свои собствени правила, когато става дума за EMTs, парамедици и медицински сестри, но основите са почти еднакви.
Парамедиците работят по постоянни нареждания (често наричани " насоки или протоколи" ), които се разработват от лекари-лекари.
В някои държави парамедиците са лицензирани, докато други държави ги смятат за сертифицирани. Някои биха казали, че разликата е безсмислена по време на практическо приложение и е релевантна само в правната област. Тук няма да се намесвам освен да кажа, че ограниченията на парамедичното лицензиране в много държави са стимул за медицинските сестри, които се катерят в гърба на линейка за осигуряване на грижи.
Медицинските сестри са континуум на доставчиците на грижи. Сестрите извършват ежедневното здравеопазване, което пациентите изискват в болничната обстановка. Лекарите вземат решения и изпълняват определени процедури, които пряко променят състоянието на пациента като хирургическа операция като пример, но грижите за проследяване се извършват почти изцяло от медицинската сестра.
Когато един лекар прави решение за грижи, тя издава заповед, която обикновено се изпълнява от медицинска сестра.
Това, което медицинските сестри нямат, са тези, които са способни да се адаптират към новите възможности за грижи. Специалистите по парамедицина често имат тясно определени практически направления, които са насочени към предоставяне на животоспасяващи грижи и стабилизиране на пациентите при аварийни ситуации. Цялата идея за парамедийна намеса е да се увери, че пациентът е доставен безопасно до спешното отделение, където той или тя може да получи окончателна грижа.
Парамедиците могат да направят фокусирана грижа при аварийни ситуации, обикновено без директен надзор от страна на лекари. Те са били обучени в тактическото приложение на здравеопазването, за да постигнат желаните резултати в тесен кръг от възникващи среди. Сестрите, от друга страна, са трудовете на системата на здравеопазването. Те могат да изпълняват почти всичко, което лекарят ги пита. Ако това е ново лекарство или устройство, медицинска сестра обикновено може да го използва, след като е ориентирано към работата си по конкретни начини на употреба и усложнения. Тази универсалност е причината, поради която медицинските сестри са необходими за линейките на IFT.
Тъй като болниците са се развили в силози за здравни грижи, пациентите, които трябва да бъдат преместени от здравни заведения, стават много по-болни и се нуждаят от по-сложна грижа. Един от най-крайните примери би бил пациентите на извънкорпорална мембранна оксигенация (ECMO ) . Тези пациенти имат машина, която изважда кръвта им от тялото си, окислявайки я външно и връщайки ги на тях. Веднъж само в областта на сърдечната байпас, машините ECMO се използват, за да поддържат пациентите живи в много различни ситуации в много по-дълги срокове. Когато пациентите трябва да се преместват от едно място в друго, медицинските сестри, а не парамедиците, осигуряват грижата.
Очаквания за медицински сестри или непълнолетни
Една от причините, които бившите парамедици да направят добри медицински сестри в ККТ, е, че имат правилните отговори на критичните промени в състоянието на пациента. Те могат да разпознават спешни случаи и да реагират бързо, за да се справят с тях.
Това е най-важното очакване на медицинска сестра на ККТ: решителни действия. Медицинските сестри в ОКБ трябва да могат да вземат едностранни решения в най-лошия момент и да предприемат действия от името на пациента. Тя трябва да е готова да върши нещата без помощта на лекар. В много случаи сестрите в ОКБ работят сами или с EMT в задната част на линейката. В света на взаимодействието обхватът на практиката на ЕМТ е много ограничен. ЕМТ се обучават за ситуации, които са крайно необходими, животозастрашаващи. Колкото по-нюансирани промени в състоянието на пациентите, които са често срещани при транспортирането на ККТ, те изискват силна медицинска сестра, която да ги разпознава и адресира.
СКМ медицинските сестри трябва да се чувстват комфортно със сложни венозни изчисления на капките. Почти всички пациенти със СКТ идват с IV и повечето имат най-малко една лекарствена инфузия по време на транспорта. За да бъде успешна, сестринската сестра трябва да е в състояние да се справи с подобна на спагети въжета от IV линии, които имат змия от най-сложните пациенти. Той ще бъде отговорен за инфузиите по време на транспортирането и каквито и сложни взаимодействия причиняват тези инфузии в пациента. За да се влошат нещата, стресът на пациент, който се движи от сравнително стабилна болнична среда до неравна, силна линейка, всъщност може да промени начина, по който някои лекарства взаимодействат.
Много от пациентите, които се нуждаят от каране на линейка в СКТ, са интубирани и зависими от вентилатора. За разлика от болницата, медицинските сестри в ОКБ рядко имат дихателен терапевт, за да им помогнат. Сестрата от ККТ трябва да е готова да настрои вентилатор и да го отстрани, когато нещата се объркат. Освен това, сестрите в ККТ трябва да могат да извършват ендотрахиална интубация. Това е още едно предимство на тези бивши парамедици; те са интубирани от парамедицинското училище. Не се притеснявайте, ако мислите за кандидатстване за работа, обаче. Секретните сестри обикновено се обучават да интубатират от компанията за линейка като част от процеса на ориентиране.
Полетните медицински сестри
Линейките не просто се търкалят по пътя. Те също се хвърлят надолу по пистата. Свързани с медицинските сестри в НКМ, лекарите се лекуват много подобно във въздуха.
Има два вида работни места за летене: фиксирано крило и въртящо крило (хеликоптер). Ротари кърмещите медицински сестри са далеч най-известните. Това са работните места, които са най-близки до това, което оказват парамедиците на 911 линейки. Медицинските екипажи за хеликоптери осигуряват грижи както при трансфера на взаимодействие, така и при извънредни ситуации, обикновено в селските райони или местата с дива природа.
Медицинските екипи за хеликоптери, поне тези, които отговарят на аварийни сцени, често се състоят от медицинска сестра и парамедик, заедно с пилот. Сестрата поема водеща роля, когато задачата е свързана с природата - пациентът се премества от една болница в друга и парамедикът се придвижва, когато пациентът се освобождава от планината.
Медицинските екипажи с фиксирани крила са по-разнообразни в ролите си. Обикновено има медицинска сестра, а понякога и парамедик. Екипажите с фиксирани крила могат също така да имат летарски дихателни терапевти, полетни лекари, лекари лекари и полети EMTs. Тези екипажи са отговорни за преместването на пациенти на дълги разстояния.
Пациентите с фиксирани крила често са много сходни с пациентите на линейките с ОСТ. Понякога линейката на ОКБ доставя пациента от болницата до летището, за да се срещне с летателния екипаж с фиксирана криза. По-често редовната спешна помощна линейка ще вдигне летателния екипаж и ще го доведе на пациента. Те ще подготвят пациента за полета и линейката ще транспортира цялата група, пациента и всички, обратно до летището за излитане.
Екипи за специални грижи
Подобно на фиксиран летателен летателен екипаж, екипите за специални грижи осигуряват грижи за специални групи пациенти в задната част на линейката за линейка. Най-честият от тези екипи за специални грижи е екипът на екипа за интензивни грижи за новородените (NICU). Обикновено има медицинска сестра с неонатална специалност, неонатален респираторен терапевт и неонатален лекар на борда на тези линейки. ЕМТ ще направи шофиране и някаква поддържаща грижа. В някои случаи ще има и втора EMT.
Екипите за специални грижи не се ограничават до грижата за NICU. Има специализирани екипи за лечение на инсулт, сърдечно-съдова хирургия, педиатрична грижа - почти всяка специална популация пациенти, за която можете да си представите. Тези екипи са много по-често срещани в районите с академични болници за преподаване, но тъй като стандартите за грижа се развиват и рафинират, екипите се отглеждат в райони извън влиянието на медицинските училища. Екипите на NICU вече са общи в цялата страна.