Тези дни първото нещо, което много лекари правят, когато пациентът идва с увреждане на гърба, е да предпише лечението с опиоидни болкоуспокояващи лекарства. Веднага от прилепа. Наречена за първа линия лечение , употребата на това наркотично вещество може да се сравни с много по -усъвършенствана версия на "вземете две и ме повикайте сутрин".
Опиоидите редовно се появяват в новините за негативните последствия, които често произтичат от приемането им.
Според проучване от 2017 г., публикувано в списанието на Американския съвет за семейна медицина, между 1999 г. и 2010 г., продажбите на опиоид са се увеличили четирикратно. Авторите на изследването съобщават, че на всеки 36 минути някой умира от свръхдоза на опиоиди.
Опиоидите също често се предписват за хронична болка. Но има друг, често по-ефективен начин да се справите с болката си, ако сте готови да направите малко работа. И това е физическа терапия на гръбначния стълб .
Сега не стенем. Съществуват редица пречки за преминаването от комфорта на едно хапче към ситуация, в която трябва да стигнете до среща, да научите нови неща и да правите упражнения поне веднъж на ден. Така че ние ще се обърнем към тях. Готов ли си?
Направете го за вашата гръбначна физическа терапия назначаване
Едно от най-големите пречки за достъп до пълния размер на лечението, което може да бъде на ваше разположение, е свързано с пътуването ви до среща.
Например, може да възникнат проблеми, ако живеете далече от съоръжението за ТП. Докато разстоянието в себе си може да бъде възпиращо - кой иска да кара 20, 30, 50 или повече километра, само за да се срещне с упражнение taskmaster? Ако не шофирате или нямате достъп до кола, това е още по-лошо.
Така или иначе, може да е скъпо. Ако карате, ще плащате за газ, а ако не го направите, може да струва $ 55 (за местен транспорт в малките градове) и нагоре.
Някои хора вземат автобус, но това може да отнеме много време или да предизвика риск от нараняване.
Може да сте приятно изненадани от това, което откриете, ако проучите и попитате за транспортното покритие. Например, Blue Cross Blue Shield в Мичиган има един план, който заплаща транспортните разходи за 36 медицински посещения годишно.
Друго потенциално място за обръщане е вашият местен обединен път. Като клирингова къща за ресурси, те могат да ви насочат към ниски или никакви разходи за транспортни възможности. Обединеният начин във вашата общност може също да има фонд, в който да се включите.
Проблеми при насрочване на курса по физическа терапия на гръбначния стълб
Друг практичен възпиращ ефект от активния подход към облекчаване на болката в гръбначния стълб е да можете да провеждате назначения по дните и по време, които най-добре ви подхождат. Застраховката ви може да плаща 3 пъти седмично, или лекарят може да препоръча тази честота, но когато отидете по график, ще откриете, че в действителност е невъзможно. Просто няма достатъчно места в програмата на терапевта, които да съответстват на отворите в твоя.
Или може да сте в състояние да получавате срещи, когато искате, но това означава, че ще трябва да видите терапевт, с когото не се радвате на много рапорт. Това може да изглежда като малък детайл, особено когато правите всичко възможно, за да се насрочите и по пътя си за деня, но работата с терапевт, с когото се чувствате свързан, може да направи голяма разлика.
Добрите работни взаимоотношения с физическия терапевт на гръбначния стълб могат да повлияят на вашите мотиви за извършване на вашите предписани упражнения у дома, за спазване на назначенията и други неща. Това, на свой ред, вероятно ще увеличи ползите, които получавате от това, да направите времето във вашия график и да вършите работата.
Ето няколко съвета как да направите, когато аспектът на планирането просто не работи:
- Разберете дали съоръжението е отворено късно в определени дни от седмицата. Отделянето на време по време на редовните работни часове от работа, за да отидете на срещи, може да старее доста бързо и може да усетите, че това засяга и вашата сигурност на работното място. Някои офиси предлагат удължени часове два или три дни в седмицата; други предлагат събота. Тя не може да навреди да попитам!
- Ако това не изчезва, попитайте за други местоположения или сателитни офиси, които могат да предложат по-добри часове.
- Ако всичко останало се провали, може да потърсите съвсем различен офис, с който да работите. Американската асоциация за физиотерапия съобщава, че от 2015 г. физиотерапевтичните услуги са самореференции (известни като " директен достъп ") във всички 50 държави, окръг Колумбия и Американските Вирджински острови. Това означава, че видовете лечения, които можете да получите от PT без лекарско предписание, могат да варират в зависимост от това къде се намирате (това е така, защото държавните закони се различават), затова бъдете наясно с това. Какво представлява саморецепцията? Всъщност това означава, че не е нужно да чакате (или да се биете с) Вашия лекар, за да ви напише рецепта, преди да можете да го видите. Можете да се обадите директно в офиса по ваш избор и да направите срещата. Много застрахователни компании ще плащат за сесии за физическа терапия с директен достъп, но е добре да проверите първо, за да сте сигурни.
Можете ли да си позволите физическа терапия на гръбначния стълб?
Наред с тези потенциални трудности с физиотерапия идва и старият bugaboo - разходите. Освен ако не криете главата си в пясъка, знаете, че медицинското лечение често не е евтино. И физикалната терапия на гръбначния стълб не е изключение.
Между другото, това може да е вярно, дори ако имате застраховка. Може да имате много високо приспадане (така че вие или вашият работодател може да си позволите премията), пътните разходи (споменати по-горе) могат да доведат до негативните ви плащания и може да се наложи да получите оборудване, като начално устройство TENS. Те могат или не могат да бъдат възстановени, в зависимост от вашата точна ситуация.
Един от начините да овладеете разходите за ПТ е да замените някои от срещите с личен треньор, който има специализация, работеща с болни хора. Треньорът може да има подобно умение, настроено на терапевта ви, но вероятно ще бъде отворено и за работа с нея или него. Разбира се, бихте започнали с терапевта, за да получите оценка, първоначална домашна програма и начини . Но след като се установи, че правилният треньор може да поеме част от отговорността да провери дали правите вашите упражнения правилно, за да ви усъвършенствате и / или да промените упражненията и за обръщането обратно към Вашия PT.
Ако плащате за всичко, което не е в джоба, разходите за обучител, а не за терапевт, може да са по-малко на сесия, а организирането на Вашето лечение по този начин може да помогне да компенсирате всяка липса на покритие, което ви засяга.
Между другото, застрахователните компании като цяло ограничават броя на посещенията, които ще платят, което от своя страна може да доведе до изчерпване преди да сте готови. Много хора съобщават, че след 6 седмици ПТ (обичайният брой на амбулаторните сесии, които осигуряват застрахователните компании), те са изложени на опасност, но не и на гората, така да се каже. С други думи, те все още не са 100 процента и / или биха искали да бъдат по-активни, но тъй като последиците от вредата им леко се задържат, те не могат.
Ако това се случи с вас, отново, работата с сертифициран треньор може да бъде от голяма полза - като ви помага да завършите лечението си и да се върнете изцяло в действие. Сертификатите, които трябва да се търсят, включват американски съвет за упражнения (ACE) и сертификати за личен треньор на Националната академия по спортна медицина (NASM). Преди да финализирате решението си кой обучител да отиде, можете да попитате потенциалните кандидати за техния опит, работейки с наранявания и болка.
Вашият лекар е в мрака за нелекарствената терапия за болки в гръбначния стълб?
Вярвайте или не, много хора, включително лекари, не са добре информирани за това, какъв вид опции за грижа за гърба, които не са наркотици (и нехирургични), или защо те са ценни за пациенти като вас.
За разлика от медикаментите за болки, физиотерапевтичните услуги като цяло не се рекламират на национална телевизия или радио. Съчетайте този факт с липсата на разбиране за повечето хора (отново, лекарите, включени в някои случаи) имат за природата на болката и сте има стена между вас и редица варианти, които може да ви бъдат много по-лесно в дълго бягане.
Виждането на физически терапевт на гръбнака не е просто да се освободим от болката; трябва да си възвърнете функционалността, плюс да научите маневри на начина на живот и хакване на поза, които да ви държат добре без да се налага да прибягвате до хапче. За тази цел можете да помислите за оспорване на лекаря си, като я помолите да обясни как се сравняват рисковете от приемане на опиоиди с рисковете от физически терапевт на гръбнака.
Ако тя не може да ви даде задоволителен отговор, онлайн ресурс, който можете да проверите, се нарича Physiopedia. Физиопатията е сайт, управляван от студенти физически терапевти от цял свят. Той предоставя информация, базирана на доказателства, относно общите ортопедични състояния и начина, по който се лекуват, но е написана така, че немедицинските хора да могат да разберат.
Кой знае? С малко изследвания можете дори да образовате Вашия лекар за естеството на болката и как да замените употребата на наркотици, за да я маскирате с по-активен подход, като физическа терапия на гръбначния стълб.
Опиоидите не са магически лек
Възможно е най-голямата ви бариера за облекчаване на болката без наркотици да бъде вашето собствено отношение. Що се отнася до контрапродуктивните нагласи, големите тук са идеята, че опиоите са "магическо хапче", което прави болката да изчезне и че те са всичко, от което се нуждаете.
Проблемът е, че опиоидите идват със собствен набор от затруднения, които в дългосрочен план могат да бъдат много по-големи от болки в гърба ви, включително пристрастеност.
Пристрастяването (сякаш не е достатъчно лошо само по себе си) не е единственото потенциално усложнение на наркотичните болкоуспокояващи лекарства. Много хора изпитват тежък запек. Други възможни нежелани реакции включват замайване, гадене, повръщане, физическа зависимост и респираторна депресия, според проучване от 2008 г., публикувано в списанието " Pain Physician".
Повечето проблеми на гръбначния стълб могат да бъдат решени или поне добре да се управляват без тези проблеми, когато активно участвате във Вашето лечение. Това включва извършване на ежедневни упражнения, учене за добра поза и биомеханика и промяна на начина ви на живот.
Ако всичко това звучи като прекалено много работа, не забравяйте, че почти всичко в медицината е компромис между очакваните рискове и ползи. Подходът, който не се основава на наркотици, за да се чувствате по-добре, ще отнеме повече усилия и време, но облекчаването на болката най-вероятно ще дойде с по-добро общо здраве и жизненост, повишена функционалност и по-малко здравословни усложнения по пътя.
> Източник:
Becker, W., et. Ал. Бариери и фасилитатори да използват нефармакологични лечения при хронична болка. Март 2017 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5359906/
> Benyamin R., et. Ал. Опиоидни усложнения и нежелани реакции. Болкоуспокояващ лекар. Март 2008 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443635
> Директен достъп на държавно ниво. Уебсайта на APTA. Юни 2016. http://www.apta.org/StateIssues/DirectAccess/
> Onishi, Е. et. Ал. Сравнение на опиоидните рецептурни модели в Съединените щати и Япония: Нагласи и възприятия на лекарите в областта на първичната грижа. Вестник на Американския съвет по семейна медицина. Май-юни 2017. http://www.jabfm.org/content/30/2/248.full
> Медицински дом. Синият кръст Blue Shield Blue Care мрежа на Мичиган. http://www.bcbsm.com/medicare/help/faqs/getting-care/transportation-doctor-office.html