Амитриптилин - Потенциални лекарствени взаимодействия
Амитриптилинът е активната съставка на един вид антидепресантно лекарство, което понякога се предписва на хора с хронична болка в гърба. Дозата за тази употреба (която се нарича "предписване без рецепта") обикновено е много по-ниска от дозата, давана за депресия. Понастоящем амитриптилинът се предлага само в родовата форма; в САЩ, той преди това е бил произведен от AstraZenceca под марката Elavil, но Elavil е прекратен.
Ако приемате други лекарства в допълнение към амитриптилин, трябва да ги обсъдите подробно с Вашия лекуващ лекар. Според сайта Drugs.com над 2000 лекарства могат да взаимодействат с амитриптилин, създавайки потенциал за повече от 500 основни и 1400 умерени взаимодействия.
Свързани: Лекарства за адювантна болка
Обсъдете другите си лекарства с лекаря си, преди да приемете амитриптилин
Когато имате този важен разговор с Вашия лекар, не забравяйте да посочите не само други предписания и над броячите, които приемате, но и развлекателни вещества, билкови и / или хранителни добавки.
Следният списък може да ви накара да помислите какво да кажете на Вашия лекар преди да приемете амитриптилин. (Забележка: това в никакъв случай не е изчерпателен списък.)
- Кажете й за приема на алкохол. Алкохолът в комбинация с амитриптилин е известен риск за умерени лекарствени взаимодействия; възможните нежелани реакции включват неравномерен сърдечен ритъм, сънливост, объркване, възбуда, повръщане, замъглено виждане, гърчове и др.
- Споменете всички билкови добавки, които приемате. Жълт кантарион, например, е билково лекарство, използвано от някои за лечение на лека до умерена депресия. Приемането му в комбинация с амитриптилин може да повлияе на функционирането на черния дроб.
- Бъдете прозрачни с Вашия лекар за всяка незаконна употреба на наркотици, в която се ангажирате. Както и при някои предписани лекарства, при наркотици и билкови или диетични добавки, когато амитриптилин взаимодейства с незаконни вещества, резултатът може да навреди на вашето здраве.
Не забравяйте да съобщите на Вашия лекар, ако сте използвали МАО инхибитор. МАО инхибиторите включват фуразолидон (фуроксон), изокарбоксазид (Marplan), фенелзин (Nardil), разагилин (Azilect), селегилин (Eldepryl, Emsam, Zelapar) или траннилципромин (Parnate). Забележка: МАО инхибиторите НЕ трябва да се приемат с амитриптилин.
- Споменете всичко, което приемате за депресия или други психични проблеми, включително билкови и хранителни добавки и SSRI.
- Кажете й, ако използвате някакво лекарство, което е преустановено. Някои от тези лекарства могат да бъдат много рискови за вашето здраве, особено когато се приемат в комбинация с амитриптилин.
По-долу е дадена таблица, в която са изброени най-често използваните (но не и единствените) лекарства, които имат потенциал за основни лекарствени взаимодействия, когато се комбинират с амитриптилин. Голямо взаимодействие с лекарства е определено като едно, при което рисковете от приемане на двете лекарства превишават ползите от това.
Общо име Име на марката Citalopram Celexa Дулокстин Cymbalta Cyclobenzaprine Flexeril Fluxoetine Prozac Topamax Топирамат Трамадол Ultram сертралин Золофт Тразодон DESYREL По-долу е дадена таблица, в която са изброени най-често използваните (но не и единствените) медикаменти, които имат потенциал за умерени лекарствени взаимодействия, когато се комбинират с амитриптилин. Умерените лекарствени взаимодействия обикновено се допускат само при специални обстоятелства.
| Общо име | Име на марката |
|---|---|
| прегабалин | Lyrica |
| левотироксин | Synthroid |
| алпразолам | Xanax |
- Други неща, които трябва да споменете на Вашия лекар преди да приемете амитриптилин, включват: антиациди, хапчета за контрол на раждаемостта и женски хормони, прием на грейпфрут и / или сок от грейпфрут, каолин или пектин, хапчета за сън, антихистамини и други алергични лекарства, лекарства или средства за потискане на апетита, мускулни релаксанти (т.е. циклобензаприн ) и предписани болкоуспокояващи лекарства като морфин, кодеин или трамадол.
Лекарствени взаимодействия, които повишават нивата на амитриптилин в кръвта
Някои взаимодействия между амитриптилин и други лекарства могат да повишат количеството амитриптилин в кръвта Ви, което може да доведе до увеличаване на страничните ефекти.
Ето един частичен списък с лекарства, които могат да взаимодействат с амитриптилин по следния начин:
- лекарства, взети за неправилен сърдечен ритъм , както и други сърдечни лекарства
- дисулфирам , лекарство, което помага на хората с алкохолизъм да избягват да пият
- атропин, фенобарбитал и подобни лекарства
- разредители на кръвта , като например варфарин
- бромокриптин
- циметидин , лекарства против киселини и язви, както и метоклопрамид
- високо кръвно налягане клонидин , както и лабеталол
- делавирдин, както и други лекарства, използвани за лечение на HIV инфекция
- дифеноксилат , лекарство за диария
- лекарствата за химиотерапия иматиниб и прокарбазин
- Лекарствата на Паркинсон , като леводопа
- Лекарства на Алцхаймер , като донепезил, галантамин и такрин
- епилепсия и припадъци
- някои антибиотици
- тироидни хормони , като например левотироксин
- SSRI лекарства
Както можете да видите, списъкът от възможни лекарствени взаимодействия с амитриптилин е доста дълъг. Всъщност това не е близо до пълен списък. Както споменах в началото на тази статия, уебсайтът Drugs.com казва, че над 2000 наркотици и търговски марки могат да взаимодействат с амитриптилин. Ето защо е задължително да обсъждате вашите други лекарства с Вашия лекар и не само да разчитате на информацията в тази статия.
Като сте щастливи и честни с Вашия лекар относно другите лекарства, които приемате, можете да я подпомогнете при определяне дали амитриптилинът е безопасен и ефективен избор за лечение на хроничната болка в гърба.
Източници:
Drugs.com Амитриптилин лекарство взаимодействие. Уебсайт на Drugs.com. Достъп до юни 2015 г. http://www.drugs.com/drug-interactions/amitriptyline.html
Drugs.com. Elavil. Уебсайт на Drugs.com. Достъп до юни 2015 г. http://www.drugs.com/elavil.html">http://www.drugs.com/elavil.htm l
Hochadel, M, PharmD, BCPS, Главен редактор, Thomas, W, Greider, K. Ръководство за хапчета за AARP. Златен стандарт. Тампа Флорида 2006 г.
MedlinePlus. Амитриптилин NIH Национална библиотека по медицина в САЩ. Април 2015 г. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682388.html#brand-name-1
MedlinePlus. Жълт кантарион. Национална библиотека по медицина на НИХ в САЩ. Април 2015 г. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/329.html
MedlinePlus. Thioridazin. Национална библиотека по медицина на НИХ в САЩ. Последна промяна май 2011 г. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682119.html