Проблемите могат да продължат и след изчезването на обрива
Херпес зостер е болезнен обрив, причинен от реактивирането на същия вирус, който причинява варицела-зостер . Не само, че избухването на херпес зостер може да бъде изключително тревожно, може да има усложнения, които се простират далеч отвъд появата на обрива.
Комплексните усложнения са различни за хората с нормална имунна система, в сравнение с тези с компрометирана имунна система (като хора, живеещи с ХИВ ).
Сред тези с цялостна имунна функция степента на усложнение е както следва:
- постхерпетична невралгия (нервна болка след излекуването на обрива) - 7,9%
- бактериална кожна инфекция - 2.3%
- очна болка и инфекции - 1,6%
- моторна невропатия (слабост или атрофия на мускулите) - 0,9%
- менингит - 0,5%
- Синдромът на Рамзи Хънт (херпес зостер на централната част на слуха и равновесие) - 0,2%
Основните рискови фактори за развиващите се усложнения са по-възрастните , получават трансплантация на органи и имат сериозно медицинско състояние като диабет, рак или ХИВ.
Postherpetic невралгия
Постхерпетичната невралгия е потенциално инвалидизиращо състояние, причиняващо изгаряща болка, която продължава най-малко шест месеца след избухването на херпес зостер . Симптомите включват:
- чувство на парене в района, където обривът вече е излекувал
- болка, причинена от нормален неболезнен контакт, като леко докосване
- сърбеж, често упорит
- зони на изтръпване
- затруднено следене на температурата и вибрациите
Бактериални инфекции на кожата
Тъй като обривът на херпес зостер причинява мехури, които оставят отворени рани, рискът от бактериална инфекция е висок. Примерите за общи бактериални инфекции включват:
- импетиго (обикновено причинено от стафилококови или стрептококови бактерии)
- еризипела (известен също като "Св. Елмов огън"),
- фоликулит (бактериалното възпаление на космените фоликули)
Повреда на очите, свързана с херпес зостер
Ако вирусът на херпес зостер засяга части от лицето около челото или носа, той може да засегне трайно окото. Този вид огнище се появява от едната страна на лицето по протежение на това, което е известно като дерматом (областта на кожата, обслужвана от единичен спинален нерв). Без антивирусно лечение почти половината от засегнатите лица ще получат трайна загуба на очи или увреждане. Всеки, който има херпес зостер близо до окото, незабавно трябва да бъде видян от офталмолог.
Моторна невропатия
Моторната невропатия е парализа на мускулите, причинена от вируса на херпес зостер. Обикновено вирусът засяга само усещането за кожата, но в редки случаи може да отиде по-дълбоко в мускулната тъкан. Приблизително 75% от тези, които изпитват моторна невропатия, ще възвърнат двигателната функция.
менингит
Менингитът е инфекция на течността около мозъка и гръбначния мозък, наречена цереброспинална течност . Симптомите включват треска, силно главоболие, чувствителност към светлина и болезнени мускули. Тъй като този тип менингит е причинен от вирус, а не от бактерия, той не може да бъде третиран с антибиотици. По същество той трябва да се движи, макар че болката може да бъде предписана за лечение на главоболие.
Синдром на Рамзи Хънт
Синдромът на Рамзи Хънт (иначе известен като херпес зостер) е възпалението на лицевия нерв близо до едно от ушите. Симптомите включват парализа на лицето, болка в ушите и малки блистери, пълни с течност (наречени везикули ) в ушния канал. Хората с Рамзи Хънт често изпитват замайване или липса на равновесие. Неотдавнашно проучване показа, че само 10% от хората с пълна парализа напълно възстановяват моторната си функция, докато 66% с частична парализа се възстановяват напълно.
Риск при хора с имунно потискане
Хора с компрометирана имунна система, особено хора с напреднала HIV инфекция и реципиенти на трансплантирани органи, са изложени на повишен риск от развитие на всички изброени по-горе усложнения (с изключение на постхерпесната невралгия).
Сред тези високорискови индивиди е известно, че разпространението на херпес зостер в други области на кожата (и дори вътре в тялото). Още по-голямо е фактът, че възпалението на белите дробове, причинено от херпес зостер, може да доведе до смърт дори при ранно антивирусно лечение. Повтарящите инфекции с херпес зостер не са необичайни сред хората с ХИВ.
Словото от
Бързото лечение на появата на херпес зостер е най-ефективният начин за предотвратяване както на краткосрочни, така и на дългосрочни усложнения. Още по-добър начин да предотвратите появата на огнище, преди да се появи.
Представена е ваксина, наречена Zostavax, която значително намалява риска от избухване на херпес зостер. Докато са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за употреба при възрастни на възраст 50 години или по-малко, Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват ваксинация за възрастни 60 или по-малко години.
Източници:
- > Volpi, A. "Тежки усложнения на херпес зостер." Херпес. 2007; 2 (Допълнение 14): 35-39.
- > Finch, R .; Maki, D .; и Роналд, А. "Инфекции на вируса" Varicella-Zoster ". Инфекциозни болести, 2-ро издание. Ед. Jonathan Cohen, et al. Ню Йорк: Моси, 2004; стр. 125-129.