Обривът е реакция, при която кожата ще развие необичайна текстура и други признаци, обикновено в отговор на токсин, наркотик, заболяване, светлина или какъвто и да е брой общи или нечести фактори на околната среда. Появата на обрив може да бъде толкова разнообразна, колкото и причината, варираща от малки подутини и уртикария до потенциално сериозно огнище на цялото тяло.
Погледът и местоположението на обрив често могат да ви дадат представа за причината.
Уртикария (Уртикария)
Има моменти, когато алергична реакция или инфекция ще накарат кожните клетки да отделят в кръвта вещество, наречено хистамин . Когато това се случи, малки кръвоносни съдове, наречени капиляри, ще изтекат течност в горния ( епидермален ) слой на кожата. Това натрупване на течност ще доведе до подуване на части от кожата и промяна в уртикария (уртикария). В зависимост от количеството на освободената течност, кошерите могат да изглеждат спокойни или да се появяват като повдигнати участъци на възпалена кожа без отделна граница.
Уртикалите също могат да се развият в резултат на слънчево или студено излагане, инфекции, прекомерно изпотяване и стрес. Докато кошерите обикновено изчезват сами, антихистамините могат да бъдат полезни за облекчаване на сърбеж и възпаление.
импетиго
Импетиго е често срещана инфекция на кожата, която се причинява от стрептококова или стафилококова бактерия. Най-честата форма на импетиго се появява на лицето или крайниците и се характеризира с медена коричка, причинена от изригването на малки блистери. Бактериите обикновено навлизат в тялото чрез счупена или издраскана кожа, която може да се случи с порязвания, изгаряния, екзема, отровен бръшлян или ухапвания от насекоми. Децата често получават импетиго след настинка, когато носът им е суров и възпален.
По-рядко срещано може да доведе до образуването на големи мехури, наречени була. Тази форма на импетиго има тенденция да се проявява повече при новородени и по-малки деца, отколкото при възрастни. Като бактериална инфекция, импетиго обикновено се лекува с антибиотици.
Херпес зостер
Херпес зостер е болезнен обрив, причинен от реактивирането на вируса на херпес зостер (HZV), същия вирус, който причинява варицела . Рискът от развитие на обрив с херпес зостер за цял живот е навсякъде от 10% до над 20% при някои високорискови групи. Херпес зостер обикновено се случва по-късно в живота, често започвайки с тъпа локализирана болка. Скоро след това ще се развие отличителен пластир от малки блистери, много от които ще се разпаднат и форма, възпалена, разяждащи язви.
Шедьорите са склонни да се появяват от едната или другата страна на тялото, минаващи по нервната нишка, наречена дерматом. Дори ако избухването в началото не изглежда толкова болезнено, то може да доведе до тежка, продължителна болка (известна като postherpetic neuralgia), ако не бъде лекувана.
Посъветвайте се с лекар веднага щом разпознаете характерните мехури, пълни с течност. Ранното лечение с антивирусни лекарства може да съкрати продължителността на избухването и да предотврати разпространението на обрива в уязвими части от тялото, включително очите.
Една ефективна ваксина за херпес зостер, наречена Zostavax, се препоръчва за всички възрастни 50 и повече години.
Краката на спортиста (Tinea Pedis)
Краката на спортиста или tinea pedis са често срещани гъбични инфекции. Характерните симптоми включват сърбящ, червен обрив, предимно между пръстите на краката или по стъпалата на краката. Хроничният tinea pedis понякога може да бъде погрешно за суха, люспеста кожа, докато острата tinea pedis често може да причини болезнен, червен и мехурчев обрив.
Краката на спортиста е разделена на три категории:
- Хроничният междуконтинентален спортно стъпало (между пръстите на краката)
- Хроничен ходило на спортния спортист (до голяма степен върху ходилата)
- Острият крак на остър везикулозен спортист (предизвикващ блистер-подобна инфекция)
Краката на спортиста се разпространяват лесно във влажни, нехигиенични условия като спа и подове в съблекалнята. Той обикновено се третира с локално противогъбично средство.
Трихофития (Tinea Corporis)
Трихофития (tinea corporis) е често срещана гъбична инфекция, която по никакъв начин не е свързана с червеи. Обривът обикновено е кръгъл и червен, с повдигнати, бледи ръбове, подсказващи пръстен. Тя може да се появи навсякъде по тялото, но се вижда най-вече на ръцете и краката. Свързаното с гъби състояние, наречено tinea capitis, включва скалпа, главата и лицето (особено около космените фоликули).
Трихофития е силно заразен и лесно се разпространява чрез контакт между кожата и кожата с лезия. Той може да бъде прокаран и чрез докосване на замърсени повърхности или предмети като гребени, повърхности на басейна, кърпи, дръжки, легла, душове или домашни любимци.
Трихофития може ефективно да се лекува с орални или локални противогъбични лекарства.
Хронична псориазисна плака
Псориазисът е имунно-свързано кожно разстройство, характеризиращо се с люспест обрив, най-често в предната част на лактите и колената (наречен повърхност на разширителя ), както и скалпа. Тя може да бъде предизвикана от стрес, медикаменти, инфекции, кожни наранявания и дори фактори на околната среда като слънцето.
Обривът обикновено се състои от дебели, сребърни плаки върху зачервена основа на кожата. Границите на плаката обикновено са различни и понякога могат да имитират звънеца. Скалата често е много хлабава и може да кърви, когато е надраскана.
Хроничният плаков псориазис е най-честата форма на псориазис, засягаща около 5% от населението. Други видове включват пустуларен псориазис (причиняващ гнойни заболявания) и глутатиран псориазис, открит при деца.
Лечението варира според вида и тежестта на избухването и може да включва такива опции като локални кремове, лекарства и терапия с ултравиолетова светлина.
Скраб (Sarcoptic Mange)
Скрабът (саркоптичен мадж) е заразно, интензивно сърбящо състояние на кожата, причинено от мъничко акари, което се провива под кожата. Подобно на главата въшки, тя може да се разпространява бързо чрез училища и домове за дом и лесно се предава между членовете на семейството.
Скрабът имитира други състояния на кожата като дерматит , фоликулит на гореща вана и питириаза роза . За да направи диагнозата, лекарят ще трябва да изстърже част от обрива и да я погледне под микроскоп за наличие на заразяване. Лечението включва използването на 5% крем или лосион за перметрин в комбинация с орални хистамини или локални стероиди за лечение на обрив.
Pityriasis Rosea
Pityriasis rosea е общ, доброкачествен обрив, който обикновено се разрешава самостоятелно без лечение. В много случаи това ще започне с това, което наричаме "хералд пластир" - едно кръгово лезия, което се появява най-често в багажника.
Pityriasis rosea често прилича на трихофития, но в течение на дни или седмици се проявява с поява на по-малки лезии върху багажника, краката или ръцете. Обривът рядко се наблюдава на лицето, освен понякога при деца.
Pityriasis rosea не е добре разбран и се смята, че е причинен от вирус. Докато лечението обикновено не е показано. може да се използва локален стероид или антихистамин, обривът е сърбящ.
Херпес симплекс
Херпес симплекс е вирусна инфекция, характеризираща се с образуване на болезнени отворени язви. Лезията може да бъде причинена или от HSV тип 1 (в резултат на възпаление ) или HSV тип 2 (което причинява генитален херпес ). Херпесът се предава най-лесно чрез директен контакт с болка или телесна течност на заразен индивид, въпреки че инфекцията може да се появи, дори когато няма видими признаци на инфекция.
Когато се появят симптоми, първоначално те се появяват с изтръпване и зачервяване, последвани от образуване на блистер-подобни лезии, които бързо се слеят в отворена, плачеща възпалено. Раните понякога могат да бъдат невероятно болезнени и често са придружени от треска и подути лимфни жлези. Лечението включва употребата на антивирусни лекарства като ацикловир или валацикловир.