Краста е състояние, причинено от Sarcoptes scabiei, акари. Той се характеризира със сърбящо усещане, което може да бъде или да не бъде придружено от обрив. Скрабът засяга мъжете и жените еднакво, може да се види при хора от всички възрасти и се разпространява сред лица от всички етнически групи и в географски райони по света. Всъщност според изчисленията най-малко 300 милиона случаи на краста се срещат всяка година в света.
Скрабът може да бъде лекуван и обикновено не е свързан с вредни здравословни проблеми, въпреки че кожна инфекция или белези могат да се появят в резултат на прекомерно надраскване и бактериална инфекция.
Симптоми
Воденето на списъка на крастата признаци и симптоми е интензивен сърбеж, който започва в рамките на дни от излагане на акари, но може да започне до няколко седмици след това. Инкубационният период, времето между експозицията на акарата и появата на симптомите е по-кратко, ако сте имали инфекцията преди това.
Сърбежът най-често засяга подмишниците, лактите, китките, пръстите, гърдите, седалището или гениталиите и обикновено не се отразява на лицето. Сърбежът обикновено е налице през цялото време, но често е по-забележим през нощта.
Сърбежът на краста може да бъде придружен от видим обрив, който може да се появи като малки червени удари, улеи или люспести лезии. Възможно е да развиете изрязване на кожата и маркиране на драскотини в резултат на многократно надраскване на сърбежната си кожа.
Симптомите могат да бъдат по-лоши, ако имате алергична реакция към акарата. Много малки деца могат да имат по-голямо участие, включително лицето, главата, палмите и ходилата, докато възрастните не го правят.
Разширена форма на краста, норвежки краста, се характеризира с области на crusting, които съдържат големи количества акари.
Причини
Краста се причинява от нахлуването на акарата в кожата, което се случва, когато има директен контакт на кожата с кожата с някого, който има това състояние. Това може да бъде и често е сексуален контакт, но други видове близък и продължителен контакт с кожата също са свързани с разпространението на крастата (какъвто често се случва в претъпканите ситуации). Предоставянето на бърза прегръдка или ръкостискане обикновено не ви излага на риск.
Акари не живеят по-дълго от един ден или два на неживи предмети, така че е рядко да се хванат краста чрез докосване на неща, които са влезли в контакт с някой, който има или е имал краста. Въпреки това, макар че не е обичайно, заразените легла или дрехи могат да причинят нова инфекция.
Паразитната акарида е малка, обикновено твърде малка, за да се види с просто око. Женската акарила се издува под кожата и поставя 10 до 25 яйца, преди да умре. Яйцата се излюпват три дни по-късно и ларвите се придвижват до повърхността на кожата. Ларвите се развиват в зряла възраст от 10 до 14 дни.
диагноза
Преценката на лекар обикновено е всичко, което се използва за диагностициране на крастата , и той или тя специално ще разгледа наличието на силен сърбеж и появата и местоположението на обрив. Може би очевидно, вашият обрив е по-вероятно да бъде краста, ако живеете с някого или сте влезли в контакт с някой, който има краста.
Обривът
Обривът , причиняващ краста, често може да изглежда подобен на други обриви. Отново, обрив на краста обикновено се появява на китките, между пръстите, в мишниците, около кръста и в областта на гениталиите. Въпреки че обривът в тези места не потвърждава окончателно крастата, това със сигурност създава перспективата за това.
Обривът причинява червени папули с малки линии, които са прикрепени, наречени дупки, които по същество проследяват пътя на акарата. Тъй като акари не обикновено пътуват далеч, когато е под кожата, дупки може да са или да не са видими. Обривът може да предизвика силно възпаление на кожата с мехури, зачервяване и сърбеж.
Скрабът снимки може да ви даде добра представа за това, което може да изглежда като обрив на краста.
Диагностични тестове
Няма добри тестове, които да могат да диагностицират крастата, но лекарят може да обмисли отстраняването на малка част от обрива и да я изследва под микроскоп за акари или яйцеклетки; люспестата кожа прави най-добрите образци. Често обаче, акарите и яйцата не се визуализират, дори ако човек има краста.
Някои усъвършенствани микроскопични техники могат да подобрят чувствителността на диагнозата.
лечение
Следните опции за лечение могат да ви помогнат да се отървете от обривите на крастата.
- Permethrin 5% крем: Стандартна терапия от първа линия за повечето хора, включително бременни или кърмещи жени и деца на възраст над 2 месеца. Нанесете го свободно от горната част на шията до ходилата на краката преди лягане и я изплакнете сутрин. Важно е да знаете, че перметрин е най-безопасното лечение за бременни жени.
- Ивермектин: алтернативна терапия, но не се препоръчва за деца с тегло под 33 паунда. Това лекарство за перорално приложение се използва за лечение на други паразити. Използваната доза се изчислява според Вашето тегло и лекарството се приема в две дози, разделени на две седмици. Понастоящем той не е одобрен от FDA за лечение на краста, но има проучвания, които показват, че е ефективен, а Центровете за контрол на заболяванията (CDC) препоръчват употребата му за хора, които не се усъвършенстват с лечения за краста, които са FDA одобрен.
- Сярна маз (утаена сяра): Друго безопасно лечение на второ място при бременни жени. Той се използва и като първа линия лечение за новородени на възраст под 2 месеца.
Медикаментите работят чрез убиване на червеите, но те остават в кожата, докато тялото ги разбие и ги поглъща. Този процес може да отнеме около четири седмици и е често срещано при обривите на краста да са много сърбящи за тази продължителност. Топичните стероиди, приложени върху особено затрудняващи петна и перорални антихистамини , като Benadryl (дифенхидрамин Hcl), могат да помогнат за облекчаване на сърбежа.
Предотвратяване
Както бе споменато, най-добрият начин да се предотврати краста е да се избегне близък контакт с онези, които я имат. Това означава, че много случаи на краста са предадени от един човек на друг, преди първият човек да знае, че са засегнати.
Ако сте били в тесен контакт с някой, който е бил диагностициран с краста, трябва също така да се лекувате - дали показвате признаци и симптоми на краста или не. Често се третират цели домакинства, дори ако само един човек има краста. Ако вашият доставчик на здравни услуги препоръчва лечение на цялото ви семейство, всеки трябва да получава лечение едновременно.
Всички дрехи, спално бельо и хавлиени кърпи, използвани от човека, който има обрив на краста, трябва да се измият с гореща вода и да се изсушат в гореща сешоар. Много висока температура разрушава акарата, предотвратявайки разпространението й. Ако не можете да измиете определени предмети, можете да избягвате контакт и да ги поставите в пластмасова торба в продължение на три дни, за да ги обеззаразите. Акулата може да оцелее в продължение на месеци върху тялото на човек, но само за няколко дни върху предмети, което прави усилия за обеззаразяване на предмети ефективно, ако се направи правилно.
Словото от
Ако имате краста, сърбежът и обривът могат да бъдат изключително неудобни. Можете да се възстановите много по-бързо и по-удобно, ако получите медицинска помощ, веднага щом знаете, че може да сте били изложени или веднага щом започнете да получавате признаци или симптоми на заболяването - в зависимост от това кое от двете настъпи първо.
Може да има стигма, свързана с крастата, тъй като много хора не знаят как точно е причинена. Ако това ви притеснява, може да Ви е от полза да бъдете аванси за диагностицирането си с тези, които може да повлияете, да обясните стъпките, които предприемате, за да защитите споделените пространства и да говорите за това, което сте научили относно колко лесно тя може да бъде разпространена.
> Източници:
> Arlian LG, Morgan MS. Преглед на Sarcoptes scabiei: минало, настояще и бъдеще. Паразитни вектори. 2017 юни 20; 10 (1): 297. doi: 10.1186 / s13071-017-2234-1.
> CDC. Краста. Ресурси за здравни специалисти, лекарства.
> Микали G, Lacarrubba F, Verzì AE, Chosidow O, Schwartz RA. Краста: Аванси в неинвазивна диагноза. PLoS Negl Trop Dis. 2016 юни 16; 10 (6): e0004691. doi: 10.1371 / journal.pntd.0004691. eCollection 2016 Jun.