Симптомите на кожата помагат при диагностиката
Дерматомиозитът е възпалително заболяване ( миопатия ), което засяга главно кожата и мускулите, но може да засегне и други органи на тялото. Изследванията показват, че това е автоимунно разстройство , при което тялото атакува собствените си здрави клетки.
Дерматомиозит може да се появи при хора от всякаква възраст. При възрастни връхът е на около 50 години. Известен като младежки дерматомиозит при деца, най-високата възраст е 5-10-годишна възраст.
Тя засяга жените два пъти по-често от мъжете и се среща при хора от всички етнически произход.
Симптоми на дерматомиозит
Дерматомиозитът предизвиква симптоми в кожата и мускулите като:
- Червеникаво-лилав до тъмночервен обрив в симетрично разпределение около очите (обрив с хелиотроп)
- Тъмночервени подутини (гъттронни папули) или повдигнати петна (плаки) над ставите, пръстите или пръстите на краката, лактите, глезените или коленете
- При децата, твърди жълти или плътно оцветени нодули (калциноза) могат да се появят върху едни и същи костни изпъкналости
- Някои хора също имат лющещ скалп или дифузна косопад
- Мускулните симптоми включват умора или слабост при изкачване на стълби, издигане от седнало положение или повдигане на ръцете.
Макар и по-рядко срещани, индивидите с дерматомиозит също могат да имат системни симптоми като артрит , недостиг на въздух или затруднено преглъщане или говорене. Възрастни над 60-годишна възраст с дерматомиозит изглежда имат по-висок риск от развитие на рак.
Диагностициране на дерматомиозит
Хората с дерматомиозит често имат кожни заболявания като начални симптоми. Характерният обрив и папули, както и калцинозните възли при деца, ще предложат диагнозата. Понякога кожните лезии могат да се погрешат с тези на лупус еритематозус, псориазис или лихен планус.
Децата с дерматомиозит могат да бъдат трудно диагностицирани, докато станат видими характерните кожни симптоми.
В допълнение към кожните симптоми могат да се направят кръвни изследвания за откриване на мускулни ензими и маркери на възпаление. Някои хора с дерматомиозит имат положителен кръвен тест за антинуклеарни антитела (ANA). Магнитен резонанс ( MRI ), електромиография (EMG) и мускулна биопсия могат да оценят мускулните заболявания и уврежданията.
Лечение на дерматомиозит
Лечението на дерматомиозит се фокусира върху контролирането на мускулните заболявания и кожните симптоми. Обикновено се прилага кортикостероид като преднизон, който намалява възпалението на мускулите. Ако стероидните странични ефекти станат тежки, могат да се използват имуносупресивни или цитотоксични лекарства като метотрексат (Rheumatrex) или азатиоприн (Imuran). Methotrexate може също да помогне за намаляване на симптомите на кожата. Хората с дерматомиозит са светлочувствителни и трябва да предпазват кожата от излагане на слънце.
Ако има мускулна слабост, физическата и трудова терапия може да спомогне за подобряване на мускулната функция и предотвратяване на усложнения като контрактури. Някои хора може да се нуждаят от лечение за системни симптоми или усложнения.
перспектива
Повечето хора с дерматомиозит ще се нуждаят от дългосрочно лечение.
Калцинозата може да усложни лечението на заболяването при деца и юноши. Някои хора могат да развият рак или органна недостатъчност, което води до по-кратка продължителност на живота. Много хора обаче реагират добре на лечението и имат облекчение на някои или на всичките си симптоми.
Източници:
Кален, JP (2002). Дерматомиозит. eMedicine. http://www.emedicine.com/med/topic2608.htm.
Асоциацията на миозитите. Какво представлява миозитът?