Магнитните резонанси могат да бъдат свръхексплоатирани и ненужни в определени случаи
- Ще трябва да получите MRI. Това са общи заповеди, дадени на пациенти, които отиват при лекар с болки в ставите и възможен артрит. Но дали се дава MRI ред преди лекарят да разговаря с пациента и да получи медицинската си история? Дали редът за ЯМР предхожда физическото изследване? Разглеждат ли се рентгенови лъчи преди да се използва ЯМР?
Това са въпроси, повдигнати в проучване, представено на 75-та годишна среща на Американската академия по ортопедични хирурзи.
Това предполага, че MRIs се използват в излишък за диагностициране на остеоартрит на мястото на медицинската история, физически преглед и рентгенови доказателства .
Разходите за ЯМР с рентгенови лъчи
Прекомерното използване на ЯМР е скъпо и разточително, според изследователите. Например, информацията, необходима за диагностициране на остеоартрит на коляното, може да бъде получена чрез използване на рентгенов лъч. Докато рентгеновите снимки могат да струват по-малко от 150 щ.д., разходите за магнитно резонансно измерване са около 2,500 долара.
Медицинските изображения представляват 10-15% от плащанията на Medicare на лекарите. Преди десет години медицинските изображения представляват по-малко от 5%. Цената на медицинските изображения се очаква да продължи да се покачва с годишен темп от най-малко 20%. Достатъчно е да кажа, че това е скъп бизнес.
През 2008 г. на лекарите ще бъдат възстановени повече от $ 400 за всяко MRI от Medicare. Рентгеновият изглед с 4 изгледа, който е по-ефективен за гледане на остеоартрит и се използва от повечето ортопедични лекари, ще възстанови на лекарите малко повече от $ 43.
Проучване на свръхексплоатацията на ЯМР
Изследователите са прегледали група от 50 пациенти, които са имали пълни заместители на коляното поради остеоартрит, за да видят дали са имали ЯМР през двете години преди операцията. От 50 пациенти, 32 са имали магнитно резонансен диагностичен резонанс, поръчан от техните основни лекари или ортопедични лекари. Изследователите стигат до заключението, че ЯМР не предоставя информация, която не би могла да бъде получена чрез рентгеново изследване.
Повече от половината от групата нямаше рентгенови лъчи преди консултацията за хирургия.
Точки за запомняне
Пациентите с болка в коляното трябва да имат рентгенови лъчи преди да се обмисли ЯМР, освен ако няма подозрение за по-тежко или нечесто състояние, като аваскуларна некроза . Тъй като ядреният магнитен резонанс (MRI) е пуснат на пазара като водещ диагностичен инструмент, пациентите и лекарите трябва да бъдат обучени и да преосмислят диагностичния процес. Рентгеновото изследване трябва да предхожда магнитно-резонансната диагностика при повечето случаи на остеоартрит на коляното. Не се страхувайте да попитате Вашия лекар защо поръчва MRI. Важно е да имате активен глас в решенията, които се вземат относно Вашето здравеопазване.
Източник:
Прекомерно използване на ЯМР при пациенти с остеоартрит. Среща за AAOS от 2008 г. Gordon AC, et al.