Състояние, свързано с остеоартрит или костно увреждане
Оток на костен мозък е термин, използван за описване на натрупването на течност (едем) в костния мозък. Въпреки че терминът все още често се използва от клиницистите, той се нарича още по-често като лезия на костния мозък.
Оток на костен мозък е състояние, което може да бъде идентифицирано при ултразвуково или магнитно резонансно изображение (MRI) сканиране и често е свързано с остеоартрит , фрактура или ставно нараняване.
Едем на костния мозък при остеоартрит
Развитието на оток на костния мозък при остеоартрит обикновено е показателно за влошаване на състоянието.
В допълнение към натрупването на течност, субхондралните кисти често могат да бъдат забелязани на ЯМР. Това е, когато вредите, причинени на хрущяла, започват да се втвърдяват и образуват течност в килията. Това води до стесняване на ставното пространство и до по-нататъшно износване на хрущяла, което причинява кокал да се разтрива срещу костите .
Тъй като все повече и повече хрущяли се губят, подлежащите нервни рецептори стават все по-изложени, което води до болка и нарастваща загуба на мобилност. Това е особено вярно в случаите на остеоартрит на коляното . Задното отклонение на коляното само влошава състоянието, като добавя структурно натоварване към вече възпалени стави.
Отокът на костен мозък при хора с остеоартрит е свързан с лоши резултати. В сравнение с хора без оток, тези с оток вероятно ще се влошат бързо, често в продължение на 15 до 30 месеца.
Едем на костния мозък при нараняване
Оток на костен мозък често се наблюдава при фрактури и други сериозни наранявания на костите или ставите, особено тези, които включват гръбнака, тазобедрената става, коленете или глезена. В контекста на увреждане, терминът е относително неспецифичен и може да се отнася до натрупване на течност или кръв или до натрупване на течности в резултат на фиброза (белези на тъкан) или некроза (тъканна смърт).
Някои от най-честите причини за оток на костния мозък включват:
- Стрес фрактури на краката, бедрото, глезена или коляното, при които повтарящото се удар поставя ненужно натоварване върху тежест
- Предни кръстосани връзки (ACL) сълзи , обикновено сложни, а не прости, които се проявяват с натъртване и синовит ("вода на коляното")
- Фрактури на компресията на гръбначния стълб , често свързани с напреднала възраст, където костите на гръбнака започват да се разпадат и се сриват
- Костни тумори, при които натрупването на течност може да помогне да се подкопае структурната цялост на костта и да се увеличи рискът от фрактура
- Дислокация на тазобедрената става, при която намаленото кръвоснабдяване на костта може да причини остеонекроза (костна смърт)
Докато някои видове оток на костния мозък са трудни за лечение, тези, свързани с травматично увреждане или повтарящо се движение, често могат да бъдат разрешени с почивка, нестероидни болкоуспокояващи и физиотерапия. При тежки случаи може да се наложи инжектиране на стероиди или хирургия.
Отокът на костния мозък може да бъде объркващо, което засяга някои хора по различен начин от други. Макар че има тенденция да се разреши в рамките на четири до 12 месеца след нараняване, до 15% от случаите ще продължат да съществуват в продължение на две или повече години, дори сред тези, които иначе са в добро здраве.
> Източници:
> Eriksen, Д. "Лечение на костни мозъчни лезии (оток на костния мозък)." Bonekey Rep . 2015; 4: 755. DOI: 10.1038 / bonekey.2015.124.
> Kothari, A .; Guermazi, A .; Chmiel, S. et al. "Вътрешно-подрегионална връзка между лезиите на костния мозък и последващата загуба на хрущял в остеоартрозата на коляното", Артрит Грийн Резорс, 2010, 62 (2): 1988-203, DOI: 10.1002 / acr.20068.