УПИ са инфекции, които се появяват навсякъде в системата на пикочните пътища. Те са най-често причинени от бактерии, но и гъбичките и вирусите могат да ги причинят. УПИ може значително да повлияе на функционирането на човек, който има болестта на Алцхаймер или друг вид деменция .
Симптоми
- Изгаряне при уриниране
- Повишена нужда от уриниране
- Болка в долната част на корема, на гърба или на гърба
- Кръв в урината
- Урина, която изглежда мътна, мръсна или има лигавици
- Урина с неприятна миризма
- Треска
- делир
- Гадене и повръщане
Симптомите на UTI при деменция
Когато някой с деменция развива UTI, може да бъде по-трудно да се идентифицират знаците. Поради трудности при намиране на думи човекът може да не е в състояние да изрази увеличение на дискомфорта или да установи повишена нужда от уриниране.
Често хората, които имат деменция и развиват УТИ, ще претърпят значителни промени в поведението . Всяка инфекция може да предизвика делириум , а ППИ са често срещана причина за делириум при деменция. Може да видите следните симптоми на инфекциозна инфекция (UTI) при хора с деменция:
- Повишено падане
- Промени в поведението като повишена агресия, възбуда или гняв
- Промени в апетита
- Спи повече или по-малко от нормалното
- Увеличаване на объркването и дезориентацията
- Общият спад в функционирането не се обяснява с друго състояние, което възниква внезапно
Защо рисковете са по-високи при деменция?
- Хигиенни проблеми : Хората с деменция са склонни да използват неподходящи техники за избърсване след употребата на банята, като избърсване отзад назад, вместо отпред назад. Това може да увеличи разпространението на бактериите.
- Жени: Приблизително две трети от хората с деменция са жени. Жените също така имат повишен риск от UTI поради структурирането на техните пикочни системи.
- Инконтиненция : тъй като деменцията прогресира, способността да се контролира пикочния мехур и червата, настоява за спад. Нискокачествените възглавнички за инконтиненция за възрастни могат да добавят към проблема, защото не абсорбират добре урината, което след това я кара да седи право на кожата и увеличава риска от инфекция, както и кожни проблеми като рани под налягане . Продуктите за замърсена инконтиненция трябва да бъдат променени възможно най-скоро.
- Намалена физическа подвижност: Физическата способност намалява с напредването на деменцията , а ограниченото движение увеличава риска от UTI.
- Други състояния, срещани при по-възрастни хора: Това включва тенденция за по-слаба имунна система, по-висок риск от диабет, потенциал за задържане на урина и проблеми с простатата при мъжете.
Трябва ли да се използват катетри ?
Катетрите в миналото са били смятани за начин да се реагира на проблеми с инконтиненция, но употребата им не се препоръчва, освен ако не е абсолютно медицинско необходимо. Вмъкването на катетър може да въведе повече бактерии в пикочната система и това увеличава значително риска за УТИ. UTI, която се развива в някой, използващ катетър, се нарича инфекция на Cather Associated Urinary Tract ( CAUTI ), а медицинската общност работи усилено, за да намали тези (често) предотвратими инфекции.
Катетърът е подходящ за някои състояния, като например задържане на урина, където някой не може напълно да изпразни пикочния мехур, но те не се препоръчват без специфично медицинско състояние, което прави необходимото.
лечение
Най-често UTIs се лекуват с антибиотици. Проба от Вашата урина се тества в лаборатория, за да се определи кой антибиотик е вероятно да бъде ефективен при лечението. Понякога лекарите ще ви започват с един антибиотик и след това да го промените на друг, след като резултатите от лабораторията са налице.
"Знам, че моята майка има UTI. Защо те чакат да я отнесат?"
Едно от предизвикателствата в здравеопазването е управлението на използването на антибиотици.
Исторически, антибиотиците са прекомерно използвани и това води до увеличаване на инфекциите, които са резистентни на типичните антибиотици. С други думи, бактериите стават по-силни и обичайните антибиотици не винаги са ефективни.
Не е необичайно уринният тест на по-стар човек да тества позитивно за UTI, дори ако човек няма симптоми. В тези случаи антибиотикът не винаги е необходим, а прекаленото им предписване може да предизвика укрепване и устойчивост на бактериите, което изисква по-силни и по-силни антибиотици.
За да се тества UTI, много организации, като например старчески домове, следват насоките на McGreer, които изискват поне три от следните симптоми (треска, болка, повишено объркване, промяна в външния вид на урината, миризма, честота) те ще тестват и накрая ще поръчат антибиотик. Тези ограничения са разработени с цел разумно използване на антибиотици.
Предотвратяване на UTIs
Следните стратегии могат да помогнат за намаляване на вероятността човек с деменция да развие UTI:
Насърчаването на подходящи течности може да помогне да се намали вероятността от ППИ.
Лицето, страдащо от деменция, може да се нуждае от допълнителна помощ, за да се почисти и да избърше правилно, след като уринира или има движение на червата. Освен това, след секс, жените трябва да бъдат насърчавани да уринират, поради повишения риск от инфекция на пикочните пътища.
Не чакайте да уринирате
Задържането на урината твърде дълго може да увеличи риска от UTI.
Насърчаване на облеклото, което може да диша
Облекло, което е твърде стегнато, или бельо, направено от найлон, за разлика от памука, може да улови влагата и да увеличи риска.
Има ли сок от червена боровинка?
Изследванията дойдоха с различни резултати по този въпрос. Някои проучвания са открили лека полза от сока от червена боровинка за намаляване на риска от UTI. Други не са намерили разлика, когато сокът от червена боровинка е погълнат. Трябва първо да се консултирате с лекаря си, преди да добавите сок от червена боровинка към диетата си редовно, защото тя може да взаимодейства с други лекарства като кумадин (варфарин).
Източници:
Advance Healthcare Network за NP и PA. УПИ в домове за домашни грижи: По-добрата диагноза би намалила прекомерната употреба на антибиотици. 5 септември 2012 г. http://nurse-practitioners-and-physician-assistants.advanceweb.com/Features/Articles/UTIs-in-Nursing-Home-Residents.aspx
Център за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Инфекция на пикочните пътища (UTI) за дългосрочни грижи. 24 август 2012 г. http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/LTC/LTCF-UTI-protocol_FINAL_8-24-2012.pdf
Cochrane. Боровинки за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища. 17 октомври, 2012. http://www.cochrane.org/CD001321/RENAL_cranberries-for-preventing-curinary-tract-infections
Вестник на асоциацията на американските медицински директори. 2016 Feb 1; 17 (2): 183.e1-183.e16. Антимикробюрен стопанин в дългосрочните грижи: Покана за действие. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26778488
Национални институти по здравеопазване. Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Какво трябва да знам за инфекции на пикочните пътища. Септември 2013. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-tract-infections-in-adults/Pages/ez.aspx#j