Движението на тазобедрената става е много необичайно нараняване, което най-често е резултат от тежка травма. Най-честите причини за изместване на тазобедрената става са сблъсъците с моторни превозни средства, падането от височина и понякога катастрофалните спортни наранявания.
Хората, които поддържат тази травма, ще имат тежка хип-болка , затруднено придвижване и невъзможност да носят тежест на крайниците.
Кракът ще бъде в необичайно положение в резултат на изместването, най-често с крака съкратен и завъртян.
Хип-дислокациите могат да се появят и като усложнение на хирургичната операция за подмяна на тазобедрената става . Тъй като изкуствената подмяна на тазобедрената става е различна от обикновената ставна става, изместването след смяна на ставата е възможен риск от операция . В действителност, между 1-4% от пациентите могат да поддържат тазобедрена дислокация, след като са подложени на операция за замяна на тазобедрената става. Новите видове подмяна на бедрата и новите техники за извършване на хирургия правят това по-рядко усложнение.
Хълбочеството
Тортата на тазобедрената става е сферична и сглобка. Гнездото на тазобедрената става е дълбока чаша кост, която е част от таза (наречена ацетабулума). Топката е върхът на бедрената кост (бедрената кост) - името на тазобедрената става е бедрената става. Основната причина за дискокация на тазобедрената става е толкова необичайно, че топката се държи дълбоко в гръдния кош.
За разлика от рамото, където топката седи свободно на гнездото, тазобедрените дислокации са необичайни, докато рамовите размествания са много чести.
В допълнение към костната анатомия на тазобедрената става, която създава стабилна става, тялото също има силни връзки , много мускули и сухожилия, които също допринасят за стабилността на тазобедрената става.
За да се получи изкривяване на тазобедрената става, трябва да се приложи значителна сила върху ставата. Хората, които усещат усещането на хълбока, рядко имат изместване на ставата; тези състояния са известни като синдром на хълбока .
Хип-дислокации
Когато се случи изтръпване на тазобедрената става, трябва да се повредят структурите, които държат топката в гнездото. Честите наранявания, които се появяват, когато се случи изтръпване на тазобедрената става, включват фрактури на костта, заобикаляща бедрото, сълзи в лабораторията и връзки на тазобедрената става и увреждане на хрущяла на ставата. Освен това увреждането на кръвоносните съдове, които подхранват костите, може да доведе до състояние, наречено аваскуларна некроза (наричано още остеонекроза на тазобедрената става ).
Хората, които поддържат хълбочна дислокация, имат много висок риск от развитие на артрит на ставата през месеците и годините, които следват нараняването и са изложени на по-висок риск от нужда от замяна на бедрата по-късно в живота си. В зависимост от степента на увреждане на хрущялите ще се определи вероятността от развитие на бъдещи проблеми в ставата.
лечение
Най-важното лечение на разместения тазобедрената става е правилното позициониране на топката обратно в гнездото - изисква се намаляване на ставата. За да се промени позицията на тазобедрената става, пациентът ще се нуждае от обща анестезия .
За разлика от изместване на рамото , много пациенти, особено тези, които са повтаряли размествания на рамената, могат да се рефлексират сами, хапане на тазобедрената става обикновено изисква значителна сила за повторно позициониране.
След като топката се върне в гнездото, вашият лекар ще прецени за други наранявания, включително нараняване на костите, хрущялите и сухожилията. В зависимост от настъпилите наранявания може да е необходимо допълнително лечение. Може да се наложи да се поправят счупени кости, за да се запази топката в гнездото, а повреденият хрущял може да се наложи да бъде изваден от вътрешността на ставата.
Хроновата артроскопия се използва все по-често като инструмент, за да се гарантира, че ставата е възможно най-здрава след този вид травма.
В допълнение, развитието на ранен артрит на тазобедрената става е много чести след вида на травмата на тазобедрената става. Ето защо, много пациенти, които имат тазобедрена дислокация, изискват хирургична операция за подмяна на тазобедрената става .
Хил Субликлатация
Свързаното нараняване се нарича сублуксация на тазобедрената става. Съвместната сублуксация е друг начин за описване на това, което хората често наричат частично изместване. В случая на тазобедрената става това означава, че топката е започнала да излиза от гнездото, но не е излязла изцяло или изчезнала. Пациентите с подслаждане на тазобедрената става може да имат едни и същи проблемни усложнения като тези, които поддържат хълбочна дислокация. Тези индивиди могат в крайна сметка да развият сълзи на лабрера, остеонекроза и тазобедрен артрит. Една сублингвация на тазобедрената става беше вредата, която завърши кариерата на футболната звезда Бо Джаксън
Източници:
"Прозрения в редки, но опустошителни футболни хълбочни рани Дюк Медицински новини и комуникации, 3 ноември 2004 г.
Foulk DM и Mullis BH. "Хип-дислокация: оценка и управление" J Am Acad Orthop Surg април 2010; 18: 199-209.