Има хиляди вещества, добавени към различни храни за целите на оцветяване, ароматизиране и консервиране. Добавките обикновено са само много малък компонент на храните, но малък брой от тях са подозирани, че причиняват различни нежелани реакции.
Хранителни добавки
Добавките в храните включват следните групи:
- Хранителни оцветители и оцветители (като тартразин, анато и кармин)
- Антиоксидантите (като BHA и BHT)
- Емулгатори и стабилизатори (като гуми и лецитин)
- Ароматизатори и подобрители на вкуса (като MSG, подправки и подсладители)
- Консерванти (като бензоати, нитрати и сулфити)
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) поддържа списък на всички хранителни добавки, използвани понастоящем в Съединените щати.
Честота на реакциите към хранителни добавки и консерванти
Тъй като е вероятно много реакции към хранителните добавки да не бъдат диагностицирани, точната степен на реакции не е известна. Въпреки това, при едно популационно проучване честотата е била само 0,23%.
Реакции, които могат да възникнат в резултат на хранителните добавки
Има много видове нежелани реакции, които могат да възникнат в резултат на хранителните добавки. Някои от тези реакции предполагат алергична причина, докато много други не изглеждат алергични, а по-скоро непоносимост или чувствителност. Докладите за реакциите към хранителни добавки включват следното:
- Кожни реакции:
- Уртикария / ангиоедем (копривна треска)
- Атопичен дерматит
- изпотяване
- Сърбеж
- прочистване
- Стомашно-чревни реакции:
- Болка в корема
- Гадене / повръщане
- диария
- Респираторни реакции:
- Астматични симптоми
- кашлица
- ринит
- Мускулно-скелетни реакции:
- Мускулни болки
- Болки в ставите
- умора
- Слабост
- Неврологични реакции:
- Поведение и промени в настроението
- Нарушение на вниманието / хиперактивност (ADHD)
- Мигренозни главоболия
- скованост
- Сърдечни реакции:
- Сърцебиене
- аритмии
Диагностика на алергия към хранителни добавки
Диагнозата на алергия към хранителни добавки се подозира, когато изпитвате различни реакции към подготвени храни или когато ядете в ресторанти, но не и от храни, приготвени вкъщи. Различните привидно несвързани храни всъщност могат да имат общи съставки, като например хранителни оцветители или консерванти.
След като се подозира наличието на храна или хранителна добавка, може да е възможно извършване на тестове за алергия (използвайки кожно тестване или RAST) за някои природни вещества като annatto, carmine и шафран. Изпитването на синтетични вещества не е възможно или надеждно и следователно, изследването на диета без консерванти може да подкрепи диагностицирането на реакциите на хранителните добавки.
В много случаи единственият начин наистина да се диагностицира нежеланата реакция на хранителните добавки е да се подложи на перорално предизвикателство с подозираната добавка под внимателното наблюдение на алерголог.
Проблемни хранителни добавки
Това са девет от най-често проблематичните хранителни добавки, които могат да причинят алергични реакции или чувствителност:
1. Тартразин
Също известен като FD & C Yellow No. 5, тартразинът е подозиран като причина за много реакции, включително уртикария (уртикария), астма и други заболявания.
Последните проучвания опровергаха мисълта, че аспирин-алергичните астматици са особено чувствителни към тартразин. Други проучвания предполагат ролята на тартразин като влошаване на атопичния дерматит. Според FDA това може да причини уртикария, но това е много рядко и се проявява при по-малко от един на всеки 10 000 души.
2. Кармин
Карминът е червен хранителен оцветител, направен от изсушено насекомо, наречено Dactylopius coccus costa, което може да се намери на растенията с кайсии. Това оцветяване се среща и в различни козметични продукти, напитки, червено кисело мляко и пюрета. Реакциите на кармин включват анафилаксия и професионална астма и вероятно се дължат на алергични антитела.
3. Annatto
Annatto е жълт хранителен оцветител, направен от семената на южноамериканско дърво, Bixia Orellana . Установено е, че тази добавка причинява алергични реакции, включително анафилаксия и уртикария / ангиоедем.
4. Антиоксиданти
Антиоксиданти като BHA (бутилиран хидроксианизол) и BHT (бутилиран хидрокситолуен) се добавят за предотвратяване на развалянето на мазнини и масла. Както BHA, така и BHT са подозирани, че причиняват уртикария и ангиоедем (уртикария).
5. Емулгатори и стабилизатори
Емулгатори: Лецитинът е емулгатор, произведен от соя и яйца, и може да съдържа соеви протеини. Реакциите на соев лецитин са рядкост, дори при алергични хора, тъй като нивото на тази добавка обикновено е много ниско в повечето храни.
Гуми: Като хранителни добавки се използват различни гуми и функционират като емулгатори и стабилизатори. Основните венци включват гуар, трагакант, ксантан, карагенан, акация (арабска) и рожкови. Много от тези венци са известни, че влошават астмата, особено в професионалната среда, когато са във въздуха. Други са известни, че причиняват алергични реакции, когато са налични в храните. Гуаровата гума може да причини тежка анафилаксия.
6. Мононатриев глутамат
Мононатриев глутамат (MSG) е подобрител на вкуса, добавен към различни храни, и се среща естествено. Реакциите на MSG са наречени "китайски ресторантски синдром", а симптомите включват скованост на гърба, раменете и ръцете, слабост и сърцебиене. Други симптоми включват натиск / уплътняване на лицето, главоболие, гадене, гръдна болка и сънливост. MSG също има подозрение за влошаване на симптомите на астма.
7. Подправки
Подправките са ароматната част на различни плевели, цветя, корени, кора и дървета. Тъй като те са получени от растения, подправките имат способността да причиняват алергични реакции, точно като полени, плодове и зеленчуци. Най-често използваните подправки са лют червен пипер, целина, кимион, канела, кориандър, чесън, круша, лук, червен пипер, магданоз и черен пипер. Едно проучване предполага, че алергиите на подправките вероятно са под диагностицирани.
8. Аспартам
Аспартамът е подсладител, използван в много храни и напитки без захар. Тази хранителна добавка е подозирана за причиняване на такива симптоми като главоболие, гърчове и уртикария.
9. Сулфити
Сулфити или сулфатни агенти (под формата на натриев сулфит, натриев бисулфит, натриев метабисулфит, калиев бисулфит и калиев метабисулфит) са обичайни консерванти, използвани в различни храни и медикаменти. Сулфитите причиняват незначителни проблеми на повечето хора без алергии и астма , дори когато се консумират големи количества. Експертите са съгласни, че сулфитите могат да увеличат симптомите на астма при приблизително 3% до 10% от възрастните астматици, особено при възрастни с тежко заболяване. Сулфитите също могат да причинят анафилаксия при малък брой хора.
Лечение на алергия към хранителни добавки и консерванти
Много от реакциите към хранителни добавки, като например с MSG, са леки и се разреждат без лечение. По-тежките реакции, включително уртикария, ангиоедем, влошаване на астма и анафилаксия, могат да изискват незабавно медицинско обслужване. Тези реакции се третират по същия начин като другите хранителни алергии. Ако реакциите са тежки, може да е необходимо да сте подготвени за тежка реакция , като например инжектиране на епинефрин и носенето на медицинска сигнална гривна.
В противен случай основната терапия на хората с нежелани реакции към добавките в храните е избягването на хранителната добавка.
> Източници:
> Chen JL, Bahna SL. Спайс алергия. Анализи за алергия, астма и имунология . Септември 2011 г .; 107 (3): 191-9. Дой: 10.1016 / j.anai.2011.06.020.
> Симон РА. Алергични и астматични реакции към хранителни добавки. Оставят количествени. Актуализиран на 4 май 2017 г.
> Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Преглед на хранителните съставки, добавки и цветове. Международния съвет за информация за храните (IFIC) и Американската администрация по храните и лекарствата. Актуализирано на 2 декември 2014 г.
> Vally H, Misso NL. Нежелани реакции към сулфитните добавки. Гастроентерология и хепатология От леглото до пейката . 2012; 5 (1): 16-23.