Мигрена срещу синусите Главоболие и ролята на алергиите
Как са свързани алергиите и мигренозните главоболия? Каква е разликата между синусите и мигрена? Може да се изненадате да научите, че повечето главоболия, които са самодиагностицирани като синусови главоболия, всъщност са мигрени. Нека да разгледаме това, което знаем.
Какво представляват мигрена?
Мигренозното главоболие е хронично състояние, засягащо приблизително 6% от мъжете и 18% от жените.
Симптомите могат да бъдат тежки, да нарушат ежедневните дейности, да изискват почивка в леглото и потенциално да продължат дни. Причината за мигрена не е напълно разбрана, въпреки че се смята, че е свързана с химикали в тялото, които причиняват разширяване на кръвоносните съдове в мозъка, което може да доведе до главоболие. (Научете повече за признаците и симптомите на мигренозно главоболие .)
Как някой знае, че има мигрена?
Международното общество за главоболие (IHS) определя мигренозните главоболия, както следва:
- Главоболие, което трае най-малко четири часа до три дни в даден момент
- Главоболие с поне две от следните качества:
- Едностранна болка
- Пулсиращо качество
- Средни до тежки симптоми, засягащи ежедневните дейности
- Симптомите се увеличават с физическа активност
- Един от следните симптоми при атаките с главоболие
- Гадене или повръщане
- Чувствителност към звука
- Чувствителност към светлина
- Най-малко пет главоболия с горните критерии са настъпили
Каква е разликата между мигрена и синусите?
Международното общество за главоболие (IHS) дефинира синусовите главоболия, както следва:
- Цветно назално отделяне (зелено или жълто отделяне, което обикновено е дебело)
- Анормални рентгенови лъчи (или CAT сканиране) на синусите
- Симптоми на синузит и главоболие върху участващите синуси
- Изчезване на главоболието след лечение на синузит
- Синусите главоболие обикновено траят пет дни или повече, докато мигренозните главоболие обикновено траят три дни или по-малко
Така че синусовите главоболия, според IHS, се отнасят до синузит. И все пак повечето диагнози на "синусовите главоболия" не изглеждат свързани със синузит. Поради това е възможно тези "синусови главоболия" да са всъщност мигренозни главоболия.
Изследванията ни показват, че до 90% от "синусовите главоболия" всъщност са мигрени. За съжаление, много хора все още се лекуват, сякаш главоболието им е главоболие от синусите, с лечения, които може да са ефективни или не.
Припокриване на симптомите на мигрена и алергичния ринит
Когато погледнете номерата по-горе, може да изглежда очевидно, че има разлика между синусите, сезонните алергични симптоми и мигрена, но не винаги е ясно къде е разграничението. Това е така, защото има значително припокриване на симптомите. Например, както алергичният ринит, така и мигрена могат да причинят назална конгестия, болка между очите, която се влошава с накланяне напред, хрипове и влошаване на симптомите при промяна на времето или сезона.
Как могат да бъдат свързани алергии и мигрени?
Алергичният ринит (симптоми на сенна хрема) често може да доведе до това, което се нарича "синусово главоболие". Алергичната реакция води до освобождаването на хистамин , което може да доведе до разширяване на кръвоносните съдове в мозъка и поради това да причини или да влоши мигрена главоболие.
Хората с алергии страдат от повече мигрена?
В поне едно проучване е установено, че хората с алергии страдат от повече мигрена. Хората с алергичен ринит са открили, че отговарят на критериите за това, че мигренозните главоболия са много по-вероятни от хората без алергичен ринит. Всъщност тези с алергии са приблизително 14 пъти по-склонни да съобщават за мигренозни главоболия в сравнение с тези без алергии.
Други проучвания показват връзка между мигренозните главоболия и алергичната астма и че се увеличава появата на мигрена при деца с атопична болест . (Атопичните заболявания са такива, при които има повишена чувствителност към външни дразнители и включва алергичен ринит, астма и алергична екзема.) Освен това около 40% от децата с мигренозно главоболие показват наличие на алергии чрез тестване на алергии.
Как алергиите засягат хора с мигрена?
Не само че алергиите изглежда увеличават вероятността човек да страда от мигрена, но хората с мигрена, които имат алергични тригери, изглежда имат по-тежки и затрудняващи мигрена. Поради тази причина изглежда, че има смисъл, че алергиите се третират агресивно. Теория, която може да помогне да се обясни това, е свързана с нервното снабдяване на лицето. Тригеминалният нерв има нервни окончания в носните проходи и синусите. Смята се, че може би този нерв става свръхчувствителен, тъй като предава болезнени съобщения на мозъка.
Хранителните алергии причиняват или влошават мигрена главоболия?
Има много противоречия в областта на хранителните алергии, свързани с мигрена. Докато някои експерти смятат, че храните могат да влошат мигрена чрез алергичен процес , други смятат, че задействането е резултат от хранителната непоносимост . Възможно е мигрена да се задейства както от алергични, така и от неалергични реакции към храни.
Има ли лечение на алергии помогне мигрена главоболие?
Повечето проучвания, използващи антихистамини за лечение и профилактика на мигренозно главоболие, не показват, че тези лекарства са полезни. Предполага се обаче, че агресивното лечение на алергичен ринит , например с назални спрейове и алергични снимки , може да помогне за лечение и предотвратяване на главоболие при онези хора, които изглежда имат алергични задействания към мигрена. В поне едно проучване се установи, че алергичните снимки намаляват тежестта и неспособността на мигренозните главоболия при по-млади пациенти.
Източници:
Григлас, А. Алергичен ринит и хронично ежедневно главоболие: Има ли връзка? , Текущи доклади за неврология и неврология . 2016. 16 (4): 33.
Ku, М., Силвърман, Б., Прифти, Н., Ying, W., Persaud, Y. и A. Schneider. Разпространение на мигрена главоболие при пациенти с алергичен ринит. Анализи за алергия, астма и имунология . 97 (2): 226-30.