Ако Вашият лекар Ви предложи неалергичен ринит, какво означава това? Какви са различните форми на това състояние и как се лекуват?
Преглед
Неалергичният ринит е медицинско състояние с неизвестна причина, което води до симптоми, много подобни на алергичен ринит или сенна хрема. Приблизително половината от хората, страдащи от алергии, също имат неалергичен компонент към техните симптоми.
Не-алергичен срещу алергичен ринит
Въпреки че симптомите на заболяването са много сходни, неалергичният ринит се отличава от ринита по много начини. Някои от тях включват:
- Алергичният ринит има тенденция да бъде сезонен проблем, докато симптомите на неалергичен ринит обикновено са целогодишни.
- Алергичният ринит има тенденция да засегне деца и млади възрастни, докато неалергичният ринит е по-често срещан при възрастта на хората.
Форми
Неалергичният ринит има много различни форми:
- Вазомоторният ринит се предизвиква от физически състояния като силни миризми, парфюми, промени в температурата и влажността, дим, дим и ярка слънчева светлина. Повечето пациенти изпитват хрема, поза на носа и / или назална конгестия. Сърбежът на носа и очите обикновено не присъства.
- Инфекциозният ринит обикновено е свързан с вирусна или бактериална инфекция, а симптомите могат да имитират инфекция на синусите , с болка на лицето и зелено назално отделяне. Тези пациенти обаче нямат доказателства за инфекция на синусите върху рентгеновите лъчи. Процесът на болестта решава самостоятелно в рамките на няколко дни и реагира на перорални антибиотици в тежки или продължителни случаи, точно както би се случило инфекция на синусите.
- Хормонален ринит може да се появи по време на бременност ( бременност ) и при пациенти с ниска функция на щитовидната жлеза. Бременните жени обикновено имат симптоми на тежка назална конгестия, настъпила през втория месец от бременността, и това може да продължи до раждането на бебето. Симптомите обикновено изчезват скоро след раждането.
- При много пациенти, които използват лекарства за високо кръвно налягане, хапчета за контрол на раждаемостта и нестероидни противовъзпалителни средства (като аспирин и ибупрофен), може да се появи медикаментозен ринит .
- Ринитната медикаментоза е свързана с прекалената употреба на деконгестантни спрейове като Африн (оксиметазолин), със симптоми на тежка назална конгестия и хрема. Хората, които прекомерно използват тези спрейове, по същество стават "пристрастени" към медикаментите, нуждаещи се от все повече и повече медикаменти, за да контролират симптомите си.
- Вкусовият ринит може да бъде свързан с приема на храна или алкохол, но рядко се дължи на алергична причина. Хората, страдащи от тази форма на ринит, изпитват течащ нос, обикновено с ясна, водна течност, особено след като ядат горещи или пикантни храни.
- Ринитът, свързан с киселинен рефлукс, е особено често срещан при малки деца, със симптоми на назална конгестия, хрема и поза-носа. Симптомите може да са склонни да се появят след тежки хранения или сутрин, след като човекът има киселинен рефлукс, докато е лежал нощем.
диагноза
Може да бъде много трудно да се диагностицира неалергичен ринит само от симптомите на човека. Диагнозата обикновено се основава на историята на симптомите, употребата на медикаменти, други известни медицински проблеми и физически преглед.
Тестването на алергии ще бъде отрицателно за пациент с неалергичен ринит и това обикновено се изисква, за да се гарантира, че алергиите не играят роля в симптомите на човека.
лечение
Избягването на дразнещите задействания, които причиняват симптомите, е най-добрият начин за лечение на неалергичен ринит, но не винаги е възможно. Обикновено пациентите с неалергичен ринит не реагират на антихистаминови лекарства, тъй като хистаминът не причинява симптомите им.
Лекарства, които са поне частично ефективни, включват спрейове за назални стероиди с рецепта и антихистаминови назални спрейове и перорални деконгестанти .
Пациентите със симптоми на непрекъснат "капещ" нос и след назална капки могат да се възползват от ефекта на сушене на антихолинергичен назален спрей като Atrovent nasal (назален ипратропиум) и изглеждат най-полезни при вазомоторния и вкусовия ринит.
Ринитът по време на бременност може да отговори на солените носни спрейове , а медикаментозният ринит изисква спиране на локалния деконгестант, който е извън рецепцията, и често го замества с назален спрей с рецепта.
Лечението на други форми на неалергичен ринит може да бъде специфично за пациента и изисква грижата на лекар. Алергичните снимки или имунотерапията са неефективни при лечението на неалергичен ринит.
Долния ред
Неалергичният ринит може да изглежда много като алергичен ринит, но тъй като той не реагира на лекарства, насочени към алергии, важно е да определите от какъв тип ринит страдате. Тъй като много хора с алергичен ринит също страдат от неалергичен ринит, това може да бъде трудно. Често се провеждат тестове, за да се изключат алергиите, за да се определи причината, освен ако не е налице очевидна причина, като например бременност.
Имайте предвид, че симптомите на неалергичен ринит могат също да показват хронична синусова инфекция, която изисква различен подход към лечението. Говорете с Вашия лекар за симптомите, особено ако не намерите облекчение с текущото лечение.
Източници:
Baroody, F. Nonallergic Rhinitis: Механизъм на действие. Клиники по имунология и алергия в Северна Америка . 2016. 36 (2): 279-87.
Eifan, A. и S. Durham. Патогенеза на ринита. Клинична и експериментална алергия . 2016. 46 (9): 1139-51.
Poddighe, D., Gelardi, М., Licari, A., Del Guidice, М. и G. Marseglia. Не-алергичен ринит при деца: Епидемиологични аспекти, патологични характеристики, диагностична методология и клинично лечение. Световен вестник на методологията . 2016/6 (4): 200-213.