Ако мислите, че lockjaw всъщност е тетанус, бихте имали същото погрешно схващане като много хора. Lockjaw всъщност е погрешно название на тетанус, тъй като това е името на един от симптомите, които може да се получат, ако сте придобили тетанус. Действителното име за lockjaw е трисмус и е свързано с различни здравни проблеми, свързани с главата и шията.
Какво е Lockjaw?
Lockjaw се отнася до състоянието на затруднено отваряне на устата поради спазми в мускулите, които използвате за дъвчене (маскиране). Най-вероятно можете да отворите устата си някъде между 40-60 мм или 1,5 до 2,3 инча. Докато разстоянието, което отворите устата си, не е достатъчно, за да диагностицирате заключването, ако имате запушване, можете да отворите устата си по-малко от 35 мм (1,4 инча).
Един добър начин да търсите ограничен отвор за уста е да опитате теста с три пръста.
- Поставете показалеца си, средния и пръстена заедно.
- Завъртете три пръста си така, че да са вертикални
- Опитайте се да поставите трите си пръста между предните си зъби.
Ако пръстите ви прилягат удобно между предните ви зъби, най-вероятно нямате нужда да се занимавате с тризъм.
Колко често е Lockjaw?
С ваксинацията честотата на тетанус намалява, а в САЩ от 2001 до 2008 г. има само 233 съобщени случая.
Докато е рядко, lockjaw е често срещан симптом, ако имате тетанус.
Въпреки това, ако сте имали лечение за рак на главата и шията (хирургическа или радиационна), имате 5 до 38 процента шанс да развиете бъбречна недостатъчност. Подобрените техники както при хирургични, така и при радиационни терапии помагат да се подобри честотата на заболяването.
Нарушенията на темпоромандибуларните стави (TMJ) могат да доведат до блокиране на до 86% от случаите.
Други симптоми, свързани с Lockjaw
Докато най-честият симптом, свързан с блокирането, е невъзможността напълно да отворите устата си, има няколко други симптома, свързани със състоянието. Те включват:
- ксеростомия (сухота в устата)
- мукозит
- главоболие
- болка в челюстта
- болка в ушите
- трудно на слуха
- трудности при говора
- трудности при преглъщане
- стоматологични въпроси, свързани с хигиената
- недохранени, свързани с трудности при хранене
Лечение за Lockjaw
Ранната намеса е много важна, ако изпитвате заключване. Отлагането на лечение може да доведе до контузии, които са твърди и деформирани, които няма да функционират по подходящ начин. Общите терапии включват стоматологични лечения, физическа терапия, инструменти или устройства за подпомагане на диапазона на движение. Ако изпитвате затруднения при говоренето или преглъщането, трябва да имате и логическа терапия .
Най-честите и ефективни лечения за блокиране са инструментите или устройствата, които ви помагат да подобрите обхвата на движение. Те могат да варират от използването на собствените си пръсти, за да помогнете да отворите устата си за устройства, които непрекъснато отварят и затварят челюстта ви според параметрите, които можете да настроите.
Ръчното отваряне и затваряне на устата с помощта на пръстите ви е най-малко ефективният метод за лечение на запушване.
Машините за непрекъснато пасивно движение (CPM) са най-скъпите от устройствата. Тези машини са програмируеми, за да работят в рамките на зададения от вас диапазон. Препоръчва се тези машини да се използват 4-6 часа дневно в продължение на 4-6 седмици, определени от Вашия лекар или физически терапевт.
Много евтин инструмент е депресор на езика. Можете да поставяте лопатки за натискане на езика, натрупани една върху друга, докато не постигнете удобно разтягане. Постепенно можете постепенно да увеличите броя на депресорите на езика, които използвате, за да се удължите.
Докато този метод се счита за "старо училище", проучванията все още показват, че той има предимства пред някои други методи.
Методът, който изглежда има най-добрата подкрепа, е TheraBite. Докато все още е скъп (около $ 400 - $ 600), е доказано, че подобрява отварянето на устата с 1-1,5 mm на седмица до приблизително 10 mm. Обичайна практика с TheraBite е да отвори и затвори устата седем пъти, задържайки седем секунди. Тези упражнения се повтарят седем пъти на ден в продължение на 10 седмици. Това обикновено се нарича протокол 7-7-7.
Важно е никога да не натискате упражненията към болка, протягането към болка е контрапродуктивно при лечението на блокирането.
Източници:
Bensadoun, RJ, Riesenbeck, D., Lockhart, PB, Elting, LS, Spijkervet, FKL Brennan, MT (2010). Систематичен преглед на тризъм, предизвикан от ракови терапии при пациенти с рак на главата и шията. Подкрепа Care Cancer 18: 1033-1038. DOI 10.1007 / s00520-010-0847-4
Центрове за контрол и превенция на заболяванията. (2011 г.). Наблюдение на тетанус --- САЩ, 2001-2008. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6012a1.htm.
Камстра, Дж. Дж., Роденбург, JLN, Beurskens, CHG, Reintsema, Н. & Dijkstra, PU (2013). TheraBite упражнения за лечение на трисмус вторично на рак на главата и шията. Подкрепа Рак грижа. 21 (4): 951-957. doi: 10.1007 / s00520-012-1610-9
Уокър, М & Бърнс, К. (2006). Trismus: Диагностика и управленски съображения за реч патолог. http://www.asha.org/events/convention/handouts/2006/1200_walker_melissa/