Теория на нервната компресия като мигрена
Имате ли усещане за изтръпване и изтръпване в китката? Повтаряш ли ръката си през нощта или сутринта, за да се отървеш от мрачното чувство? Може да имате синдром на карпалния тунел - и може да бъде свързан с вашите мигрени, според едно ново проучване.
Първо ... Какво представлява синдром на карпалния тунел?
Синдром на карпалния тунел се причинява от компресия на медианния нерв, който преминава от ръката на ръката в дланта на ръката.
Това компресиране води до болка, изтръпване и изтръпване по дланта на ръката и пръстите, главно палец, индекс и средни пръсти. Понякога болката може да излъчва ръката и в рамото.
Уникална теория за това, което причинява мигрена
Точната етиология на мигрена е все още силно обсъждана от учени и специалисти по главоболие. Една нова и противоречива хипотеза е, че мигрена се задейства чрез компресия на нервите в главата и шията. Поддръжниците на тези изследвания на хипотезата, които са показали мигрената облекчаване на нервната декомпресия чрез хирургически средства или чрез ефектите на ботулинов токсин върху нерва или околните мускули.
Едно проучване на 2015 г. в областта на пластичната и реконструктивната хирургия Global Open се опитва да провери дали съществува връзка между синдрома на карпалния тунел, вид компресионна невропатия и мигрена.
В това проучване са използвани данни от Националното проучване за интервю за здравето (NHIS) за оценка на разпространението на синдрома на карпалния тунел и мигрена.
НЗОК е проучване, проведено през годината, което е "годишно здравно проучване на граждански, неинституционализирано население на САЩ".
Участник в изследването е смятан за синдром на карпалния тунел, ако отговори на "да" на тези два въпроса:
- - Били ли сте някога ви казал от лекар или друг специалист, че имате състояние, засягащо китката и ръката, наречено синдром на карпалния тунел?
- - През последните 12 месеца сте имали синдром на карпалния тунел?
Участник е смятан за мигрена, ако отговори на "да" на този въпрос:
- "През последните 3 месеца имате ли силно главоболие или мигрена?"
От 25880 анкетирани анкетирани в проучването, 3,7% са имали синдром на карпалния тунел и 16,3% са имали мигрена.
Резултатите също така показват, че синдромът на карпалния тунел и мигрена споделят някои рискови фактори. Например както мигрена, така и синдром на карпалния тунел са свързани с женски пол, затлъстяване и диабет .
Една голяма разлика между тези две състояния е, че синдромът на карпалния тунел е свързан с по-голяма възраст - най-често при 50-64-годишни - докато мигрена е била свързана с по-млада възраст - по-често при 18-34-годишни.
След коригиране за няколко променливи, мигрена е открита при 34% от тези с синдром на карпалния тунел и 16% от тези без синдром на карпалния тунел. От друга страна, синдром на карпалния тунел присъства при 8% от пациентите с мигрена и 3% от тези без мигрена.
След коригиране на факторите авторите установяват, че вероятността от мигрена е 2,60 пъти по-висока за тези с синдром на карпалния тунел.
Честотата на синдром на карпалния тунел е била 2,67 пъти по-висока при тези с мигрена.
Всичко това се казва, има някои големи ограничения в изследването. Едно от основните ограничения е, че това проучване се основава на проучване. Диагнозата на синдром на мигрена и карпалния тунел не е потвърдена от лекар.
В допълнение, въпросът за проучването за мигрена твърди: "... имате ли силно главоболие или мигрена?" Силното главоболие може да включва редица други нарушения на главоболието, освен мигрена, като клъстерни главоболия .
И накрая, на въпросите има определен срок. Например "през последните 12 месеца сте имали синдром на карпалния тунел?" Това може да са пропуснали лицата, които са имали синдром на карпалния тунел преди няколко години или повече.
Долния ред
Не забравяйте, че връзката между две медицински състояния не означава, че човек причинява други. По-скоро връзката означава, че може да съществува някаква асоциация - причината или медиаторът на тази връзка все още е неизвестна (и може да има няколко медиатори).
Интересна точка от авторите в заключението им:
- "Тъй като мигренозното главоболие е по-често при по-младите пациенти и синдромът на карпалния тунел е по-разпространен при по-възрастните пациенти, мигренозното главоболие може да предизвика чувствителност на централната нервна система, за да развие болка от по-късно компресиране на нервите в карпалния тунел".
Така ли са мигрена ранен предиктор на синдрома на карпалния тунел? Не знаем. Необходими са повече проучвания за изясняване на тези взаимоотношения, особено дългосрочни проучвания, които коригират посочените по-горе ограничения.
Независимо от това, това е интересна връзка и ни движи по-близо (или по-далеч!) От разбиране на мигрена - точната причина (или причините) все още е загадка.
Източници:
Закон HZ, Amirlak B, Cheng J, Sammer DM. Асоциация между синдрома на карпалния тунел и мигренозните главоболия - Национално проучване на здравето на интервюто, 2010. Пластична и реконструктивна хирургия Global Open , 19 март 2015 г .; 3: e333.
LeBlanc КЕ, Cestia W. Карпален тунелен синдром. Аз съм фамилия лекар. 2011 Apr 15; 83 (8): 952-58.