Сравняване на назален антихистамин и назални стероидни спрейове
Назалните алергии ( алергичен ринит ) могат да бъдат повече от неудобство за хората, които са хронични страдащи. Те могат да засегнат способността на даден човек да функционира и значително да намали качеството на живот. Докато пероралните лекарства могат да облекчат много от тези симптоми, те често могат да причинят нежелани странични ефекти, вариращи от сънливост до наддаване на тегло.
В резултат на това много хора да превърнат носните спрейове за облекчение на алергиите.
Наркотиците се съдържат в различни формулировки с различни механизми на действие, включително:
- Локални антихистамини, които блокират ефектите на хистамините , химикали, отделяни от организма в отговор на алергогенни вещества (алергени)
- Топични назални стероиди, които намаляват възпалението, причинено от алергичен и неалергичен ринит (вазомоторен ринит)
- Топични антихолинергици, които действат чрез изсушаване на носните канали
- Топични стабилизатори на мастните клетки, които могат да предотвратят имунните клетки (наречени мастоцити ) от освобождаването на хисамините в кръвообращението
От тях по-нов клас антихистамини предлага уникален механизъм на действие Те включват назалните спрейове Astelin (azelastine), Patanase (олопатадин).
Индикации и употреба
Patanase е одобрен за лечение на алергичен ринит през 2008 г., докато Astelin получи одобрението си от FDA през 2001 г. за алергичен и неалергичен ринит. И двете са на разположение по рецепта и са одобрени за употреба при възрастни и деца над пет.
Спреите не трябва да се използват в комбинация с друго лекарство, съдържащо антихистамин, включително мулти-симптомни лекарства за лечение на студ и алергия.
Как работят
Когато имунните клетки (като мастоцити или базофили ) влизат в контакт с алерген, те освобождават хисамините в кръвния поток.
Тези хисамини се свързват с протеини в цялото тяло, наречени Н1 рецептори, като по този начин предизвикват спектъра от симптоми, които разпознаваме като алергия. Patanase и Astelin са класифицирани като антагонисти на H1 и ефективно блокират това привързване. За разлика от по-старите поколения антихистамини като Бенадрил (дифенхидрамин) ,
Патаназ и Астелин не преминават кръвно-мозъчната бариера. Поради това те нямат същия успокояващ ефект като някои от по-старите лекарства за алергии. Освен това, като назален спрей, Patanase и Astelin засягат само непосредствените носни пасажи, а не се разпространяват в тялото.
Предимства
Носните антихистаминови спрейове предлагат няколко предимства пред други формулировки :.
- Носните антихистамини започват да работят в рамките на 15 минути, докато назалните стероиди може да отнемат часове или дни, за да започнат работа.
- Назалните антихистамини имат по-малко странични ефекти от назалните стероиди , без повишен риск от глаукома или катаракта.
- Astelin предлага двойно действие, блокирайки прикачването на H1, като същевременно предотвратява освобождаването на мастните клетки от хисамините.
- Astelin предлага противовъзпалителни ефекти, които могат да облекчат дихателните проблеми.
Подобно на назалните стероиди, назалните антихистамини изглеждат ефективни при облекчаване на алергиите на очите .
Така че, докато назалните антихистамини може да не са толкова ефективни, колкото стероидите при лечение на хронични симптоми, проучванията предполагат, че комбинацията от двете може да бъде по-ефективна от използването на индивидуално лекарство.
Недостатъци
За всички свои краткосрочни ползи, има някои нежелани реакции, свързани с употребата на Patanase и Astelin:
- Astelin и Patanase могат да причинят леко назално възпаление, болки и дори кръвотечение от носа. Те по-често се свързват с прекомерна употреба на спрейове, но понякога се случват в рамките на препоръчваната дозировка.
- Астелин и Патаназе могат да оставят горчив вкус в устата. Това понякога може да бъде избегнато чрез внимателно подуване през носа ви след всеки спрей, вместо да дишате дълбоко.
- Астелин е известно, че причинява някои замайване или сънливост в някои.
Докато назалните антихистаминови спрейове са чудесни при незабавното облекчаване на сезонните алергични симптоми, те не са толкова ефективни, колкото назалните стероиди за персистиращи или хронични симптоми. Те също така са по-малко ефективни при лечение на неалергичен ринит.
> Източници:
> Berger, W. и Е. Meltzer. "Интраназални медикаменти за спрей за поддържаща терапия на алергичен ринит." American Journal of Rinology и Алергия . 2015. 29 (4): 273-82.